四川省成都市简阳市中医医院641400
子宫内膜息肉作为常见的妇科疾病,其由局部子宫内膜增生导致的,其临床多表现为子宫腔内增生出单个或多个光滑肿物,其大小不一。严重者会出现阴道的流血,并且出现不孕症状,此病症高发期为育龄期到绝经后的女性,其病因并未明确,大多数认为子宫内膜息肉的增长和内分泌失调有关。需要注意子宫红内膜息肉会发生病变的可能,绝经后阴道流血的女性尤为注意,其内膜息肉呈不规律增长时,应该注意其是否为癌变征兆。大多数患者都是以内分泌失调的原因是子宫内膜增生的,因子宫内膜息肉与雌激素的变化密切相关,由于患者在绝经后,经常使用含有激素类的保健品,造成体内雌激素过高,两者不平衡使子宫内膜息肉逐渐增长;也有一部分为患者长期妇科炎症所导致的内膜息肉增生,对于长期妇科炎症患者,其大多数是宫腔内的刺激或者手术操作等,促使长期的炎症刺激息肉,使其越长越大。
子宫内膜息肉发病阶段为青春期后,其最常见的为34岁以上的女性。由于不明显的单个子宫内膜息肉没有任何临床症状,导致将子宫移除后被发现。部分患者出现月经期过长,并且长期不断时,说明此与子宫内膜息肉的增长有关系。而对于严重患者出现的大型息肉,若处理不好,容易产生感染,最终导致不正常的出血或者伴有恶臭味分泌物。此病症在临床上常以腹痛、白带异常、子宫的不规律出血、不孕等症状体现。
为诊断此病症可通过妇科、超声、宫腔镜、病理进行检查,其中经阴道超声是近几年对妇产科检查中一项技术性突破,它可以清楚的显示出女性盆腔的状况,其于传统经腹部超声比较,不用对膀胱进行充盈,并且对于正常和异常妇科疾病的诊断,具有敏感性和精准性的特点。
经阴道超声与传统经腹部超声相比较,其检查时探头几乎直接接触扫描器官,缩短了探头与被检查器官的距离;由于阴道结构松弛,工作人员可以通过提高图像的分辨率来进行检查;对于肠腔内气较多,或者较肥胖的女性,可以完全避开肠腔气体对检查的干扰和减少腹壁脂肪层提升检查精准性;对于传统经腹超声,其需要患者3~4小时前开始饮水并且禁止小便,让膀胱保持充盈状态,患者饮水量大约需要2~3瓶矿泉水,此检查使患者非常辛苦,对于需要急诊的患者会产生不利的影响。而经阴道超声则完全不需要患者保持膀胱的充盈状态,检查时,工作人员仅需要戴一次性手套,用手握住探头柄,将其缓缓送入到需要检查的阴道部位。在操作时保持着探头柄的轻微倾斜、推拉、旋转等,以此来观察盆腔内部组织结构。
经阴道超声在对子宫内膜息肉检查时,其能清楚显示出子宫内膜及宫腔的变化,其诊断方式操作简单,检查精准性较高,其可明显分辨出息肉和内膜的状态,在检查时如果出现月经周期,其检查的结果会更加精准。但对于细小的息肉时,经阴道超声就会降低其准确度。对于典型的息肉,经阴道超声在诊断时可明显发现,若出现不典型时,容易产生误诊或者漏诊的状态,不利于患者的子宫内膜息肉的治疗。为更好的诊断息肉,在诊断时,可根据自身状况选择检查时间,对于增生严重的患者,其在检查时与分泌期内膜增厚患者症状相近,导致不易分辨,出现误诊。因此患者在出现症状时,应尽早进行检查,避免在严重时出现误诊,耽误其治疗。
为更好的治疗子宫内膜息肉,对各项诊断也要个要求,通过经阴道超声与传统经腹部超声想对比,经阴道超声其检查时更加方便、快捷,不需要患者进行膀胱的充盈,减轻其诊断的不便,对于诊断子宫内膜息肉其具有更加的精准性和敏感性,但对于细小息肉时,会出现不易诊断现象,为此可根据患者的身体状况进行调理时间,进行再次的诊断,其对于临床诊断有明显的价值,对于不典型息肉时,需结合临床表现进行判断,以此来提高诊断准确性,减少误诊或者漏诊现象出现,提升患者生活质量。