疏血通治疗急性脑梗塞的效果评价

疏血通治疗急性脑梗塞的效果评价

吕晓彤

哈尔滨和平社区卫生服务中心黑龙江哈尔滨150030

【摘要】目的:观察疏血通治疗急性脑梗塞的临床效果。方法：对2014年5月至2015年5月一年间我院收治的60例急性脑梗塞患者采用进行随机数字表法分组，每组30例，将实行常规基础治疗者设为对照组，将在上述条件下施加疏血通治疗者设为观察组，评估两组临床治疗结局。结果：经过治疗，观察组患者纤维蛋白原定量及血液流变学指标均有所改善，且治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通有降低纤维蛋白原\降低血液粘稠度的作用，脑梗塞采用疏血通治疗急性脑梗塞疗效显著，可明显改善患者症状，值得临床推广应用。

【关键词】疏血通治疗；急性脑梗塞；效果

AnalysisoftheeffectsofShuxuetonginjectionintreatmentofacutecerebralinfarction

Abstract:Objective:ToobservetheclinicaleffectofShuxuetonginthetreatmentofacutecerebralinfarction.Methods:fromMay2014toMay2015yearsinourhospital,60casesofacutecerebralinfarctionbyrandomlygrouping,eachgroupof30cases,theimplementationofroutinetreatmentweresetascontrolgroup,willbeappliedintheconditionofShuxuetonginthetreatmentgroupweresettoobservetwogroupsofclinicalassessment,treatmentoutcome.Results:aftertreatment,theexperimentalgroupofpatientswithfibrinogenandbloodrheologyindexeswereimproved,andthetreatmentefficiencywassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Shuxuetongreducedfibrinogen,lowerbloodviscosity,cerebralinfarctionwithShuxuetonginjectionintreatmentofacutecerebralthrombosiscurativeeffectsignificantly,cansignificantlyimprovethesymptomsofpatients,isworthyofclinicalapplication.

Keywords:Shuxuetongtreatment;acutecerebralinfarction;effect

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-024-01

急性脑梗塞是神经内科临床上一种相对常见且多发的急症，临床有很高的致残、致死率，并且近几年该疾病的发病率有逐年上升倾向，其病因多是因脑部动脉血流受阻，给脑组织局部造成缺血、缺氧坏死等影响，进而引起一系列神经功能缺损问题。本文采用疏血通治疗急性脑梗死，观察其治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2014年5月至2015年5月一年间我院收治的60例急性脑梗塞患者采用进行随机数字表法分组，每组30例，将实行常规基础治疗者设为对照组，将在上述条件下施加疏血通治疗者设为观察组，并且所有入选病例经脑CT或MRI检查证实并排除颅内出血且血压在180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下，均与我国脑血管病学会发布的相关诊断指南相符合，排除有脑出血等出血性疾病、意识障碍、严重心肺肝肾疾病和不配合研究者。60例患者其中男性病例有38例，女性病例有22例，年龄在38至77岁之间，平均55.6岁。组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，符合可比条件。

1.2方法

在保证两组患者其他治疗因素相同的基础上，观察组患者采用疏血通治疗，对照组采用银杏达莫针配合氯化钠注射液治疗。具体如下：对观察组和对照组分别进行每日一次6ml疏血通注射液和25ml银杏达莫针配合250ml的0.9%氯化钠注射液静脉滴注，坚持14天为一个疗程。在此基础上，禁止对患者进行降纤、抗凝，视情况进行脱水降颅压，并按照常规应用需要以下四类药物：抗血小板聚集、清除自由基、改善内皮功能、稳定斑块。

1.3统计学处理

采用SPSS13.0统计软件。采用表示，采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。

2.结果

治疗前两组患者全血高切、低切粘度、纤维蛋白原差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束后，观察组全血高切、低切粘度、血浆纤维蛋白原较治疗前显著下降(P＜0.05)，对照组无明显好转(P＞0.05)。

观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)，观察组治疗前后患者的出血时间、凝血时间未受影响。此外，本药在应用过程中无任何副作用出现，从而缩短患者的输液时间。

3.讨论

随着人口进入老龄化阶段，近几年来脑梗死患病率明显升高约占脑卒中疾病的80%,是多发病和常见病，更是当今严重危害人类健康的恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病之一。急性脑功能障碍的临床表现主要有，头晕、忘却、记忆力减退、神态呆钝、反应迟缓、行走不稳、肢体偏瘫、言语功能障碍、手足震颤及大小便失禁等，随着疾病的进展神经功能受损区损害所表现症状不断地发生加重、恶化。急性脑梗塞是神经内科一种危险系数较高的脑部疾病，其病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成，缺血半暗带内尚有大量可以存活的神经元，如果血流迅速恢复，并对上述神经元进行保护，则有可能治疗损伤部位的效果。因此，目前临床治疗急性脑梗塞时，多以保护神经元为主。同时也有研究表明，脑梗塞的病因主要是在动脉粥样硬化的基础上血液中脂蛋白纤维蛋白原等的含量增加使血液粘稠度增高内源性凝血系统与纤溶平衡破坏易致血管内血栓成。疏血通注射液主要成分为地龙、水蛭，具有活血化瘀、通经活络的功能。水蛭性平、味咸，能逐瘀破血，两药合用，可发挥显著的通络化瘀效果。水蛭，俗名蚂蟥，研究表明，水蛭中含有抑制凝血酶的水蛭素，可以有效防止血液凝固，降低血液黏度，并在一定程度上溶解微血栓。现代药理学认为水蛭有抑制血液凝固降低血浆纤维蛋白原降低血脂降低血液粘滞度的作用。地龙，俗名蚯蚓，主要成分为含有胶原酶、纤溶酶、蚓激酶、核酸、微量元素等多种成分，被广泛用于药物中，地龙中含有可抑制血小板聚集、降低纤维蛋白原含量的蚓激酶，能有效防止血栓形成。因此疏血通具有活血化瘀，通络化瘀，促进血栓的溶解，改善血液流变学的作用。

本组资料显示，两组患者治疗前各项指标及评分差异均无显著性(P＞0.05)，治疗后除对照组血流变指标无明显好转，其余指标均得到较大改善，观察组全血高切、低切粘度、血浆纤维蛋白原较治疗前显著下降(P＜0.05)；两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，本研究发现早期疏血通应用观察组临床总有效率明显高于对照组，神经功能评分较对照组有明显改善，有效改善了病人的预后，急性脑梗塞患者提供疏血通治疗，可以取得更为理想的疗效，促进患者早日康复并出院，是今后医院单位提高本病治疗水平的关键，建议临床加强普及。

参考文献：

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