布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应分析及临床疗效观察

布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应分析及临床疗效观察

蒋武冲李琨陈建丽

蒋武冲李琨陈建丽

(鹤山市人民医院眼耳鼻咽喉科529700)

【摘要】目的：分析布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应并观察其治疗效果。方法：资料随机选自2013年2月-2014年2月本院诊治的108例过敏性鼻炎患者，按照随机双盲法分为两组，对照组54例患者予以伯克纳喷鼻剂治疗，研究组54例患者予以布地奈德喷鼻剂治疗，分析两组患者的不良反应及临床疗效情况。结果：研究组患者治疗后血清IgE水平低于对照组，比较差异明显(P＜0.05)；研究组不良反应发生率为11.11%(6/54)，对照组不良反应发生率为18.52%(10/54)，比较差异不明显(P＞0.05)。结论：布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应较少，且治疗效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】布地奈德伯克纳过敏性鼻炎不良反应

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0222-01

本文主要对2013年2月-2014年2月本院诊治的108例过敏性鼻炎患者，采用不同喷鼻剂治疗的疗效及不良反应情况进行分析，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料随机选自2013年2月-2014年2月本院诊治的108例过敏性鼻炎患者，按照随机双盲法分为对照组和研究组两组，每组54例；研究组男女比例29:25，年龄18-45岁，平均年龄(24.3±6.2)岁，病程2-8年，平均病程(4.2±1.3)年；对照组男女比例28:26，年龄19-47岁，平均年龄(25.1±6.5)岁，病程1-8年，平均病程(4.1±1.2)年。两组患者在性别、年龄及病程等基线资料上无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:均符合临床过敏性鼻炎诊断标准；均出现不同程度的鼻塞、鼻痒、流涕及打喷嚏症症状；均在患者或家属阅读治疗方案前提下签署知情同意书[1]。排除标准：鼻窦炎及支气管哮喘患者；心脏或肺结核患者；肝肾功能障碍者；严重脏器器官合并症者；妊娠及哺乳期患者。

1.3治疗方法

对照组患者予以伯克纳(天津葛兰素史克有限公司，国药准字H10960001)喷鼻两次，2次/d(共400μg)；研究组予以布地奈德(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987)喷鼻一次，2次/d(共256μg)；两组患者均予以治疗2个疗程(2周为一个疗程)。

1.4评价标准

观察两组患者血清IgE变化情况，评价其临床治疗效果；根据两组患者的不良反应发生情况，评价临床用药安全性[2]。

1.5统计学处理

本研究所有数据均用SPSS18.0统计软件进行分析处理，用标准差(x-±s)表示计量资料，用t检验组间比较，当P＜0.05时，表示差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血清变化情况

研究组患者治疗后血清IgE水平明显下降，且低于对照组患者治疗后情况，两组比较差异具统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1两组患者血清变化情况(x-±s，ng?ml-1)

2.2两组患者不良反应发生情况

两组患者发生不良反应情况多出现在皮肤及呼吸系统中，研究组不良反应发生率为11.11%(6/54)，对照组不良反应发生率为18.52%(10/54)，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，详见表2。

表2两组患者不良反应发生情况[n(%)]

3.讨论

过敏性鼻炎主要表现为气道炎症反应，治疗中多予以炎症抑制治疗方案，缓解并改善患者的临床表现[3-4]。本研究中针对过敏性鼻炎患者予以不同的喷鼻剂进行治疗，根据患者治疗前后血清变化情况评价其治疗效果，研究结果中显示研究组患者在用药治疗后期血清IgE水平明显下降，其完成两个疗程治疗后其水平明显低于对照组(P＜0.05)。研究结果表明，研究组患者应用布地奈德喷鼻剂治疗后，有效控制其炎症的发展情况，减少炎性基的表达和转录情况的发生，并避免或缓解炎性因子的产生。使用喷鼻剂局部治疗过程中，可以有效提高病灶局部的药物含量，更有利于发挥药物的抗炎作用，且作用过程中与糖皮质激素受体具有较高的亲和性。根据血清IgE水平显示结果可直观的判断出患者的炎症缓解情况，根据研究结果的显示患者的免疫反应抑制情况较好，说明布地奈德针对过敏性鼻炎的炎症情况改善效果明显。

在临床治疗过程中由于过敏性鼻炎治疗可能出现的不良反应情况较轻微，多为临床医师忽视而影响治疗效果。本研究中针对治疗不良反应情况进行分析，结果显示其不良反应情况多出现于呼吸系统中，其主要原因为患者口咽部出现真菌感染情况。患者在药物治疗过程中可根据此情况针对性治疗，同时由于青少年发病群体的不断壮大，在不良反应发生的状况中多以青少年为主。表明青少年用药过程中的需加强不良反应情况的监测，根据实际情况予以用药剂量的调整，减少不良反应发生率的同时改善患者的预后情况。根据药物的具体治疗情况，嘱咐患者合理用药，不可随意更改用药次数及剂量，以避免出现不合理用药情况引起的各种不良反应情况。同时，由于过敏性鼻炎在发病过程中的临床症状与感冒相类似，在临床诊断过程中需加强其与流行感冒诊断区别，并注意小儿患者的检查结果及用药方案的调整，以进一步提高临床药效的发挥。

综上所述，布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎临床治疗效果显著，其不良反应情况多集中于呼吸系统，在治疗过程中需加强关注以改善预后效果。

参考文献

[1]马晓峰.布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应分析及临床疗效观察[J].中国医院药学杂志,2014,34(10):829-832.

[2]张志锋.布地奈德鼻喷雾剂治疗56例过敏性鼻炎的临床观察[J].海峡药学,2013,25(3):86-87.

[3]林士军.布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床观察[J].临床肺科杂志,2011,16(6):946-947.

[4]邱剑波.氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎34例的疗效评价[J].中国药业.