中医护理用于脑梗塞恢复期患者的临床观察

中医护理用于脑梗塞恢复期患者的临床观察

吴琼瑛,朱惠凌,魏笑

无锡市中医医院（江苏无锡214071）

【摘要】目的：分析中医护理在脑梗塞恢复期患者护理中所取得的效果。方法：抽取我院在2018年2月~2019年2月诊治的脑梗塞恢复期患者84例进行护理分析，将患者分为观察组和对照组各42例，观察组给予中医护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理总有效率为95.23%，显著高于对照组护理总有效率76.19%，组间数据对比P<0.05。结论：中医护理应用在脑梗塞恢复期患者护理中可显著改善患者发病症状，改善预后，值得推广。

【关键词】中医护理；脑梗塞恢复期；效果观察

脑梗塞属于却缺血性脑血管病变，是常见的急性脑血管疾病，致病原因为脑内供血障碍所导致的局部组织缺血性坏死或软化，具有发病急、病死率高、致残率高等特点。脑梗塞造成的临床症状复杂多变，常见有头痛、失语、偏瘫、意识障碍，严重可出现昏迷和死亡。随着临床治疗技术的提升，脑梗死患者的死亡率有所下降，但需要对恢复期患者给予有效的护理干预，减轻疾病给患者造成的损伤[1]。本文分析了中医护理在脑梗死恢复期患者护理中所取得的效果，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

抽取我院在2018年2月~2019年2月收治的脑梗塞恢复期患者84例作为护理对象，患者均符合中医确诊标准，初次发病，病程<3个月。排除患者为出血性脑卒中、其他严重并发症、病例资料不完整等情况。患者家属均同意参与本次研究，可以配合护理。按照数字单双号分组方式将患者分为观察组和对照组各42例，观察组中男性22例，女性20例，年龄为（69.4±0.6）岁，对照组中男性24例，女性18例，年龄为（70.8±0.1）岁，患者的性别、年龄等数据可比。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，护士要遵照医嘱协助患者完成各项检查、用药护理和饮食护理，叮嘱患者饮食要低盐分低脂肪，并对患者进行营养神经、吸氧等护理。

观察组患者给予中医护理，实施方法如下：（1）情志护理。中医认为情志变化对患者机体会产生一定影响，脑梗塞患者肝气郁结、心火旺盛、心烦等，加之患者存在语言表达障碍和肢体活动障碍等症状，易出现失望、焦虑、悲观等负面情绪。负面情志变化不利于患者疾病康复，因此护士要对患者进行情志调理。积极与患者沟通，把握患者的心理状态，及时发现患者的不良情绪[2]。护士在谈话过程中要给患者积极暗示，通过音乐、娱乐活动等方式了解患者情绪，增强患者康复信心，使患者主动配合恢复期护理。（2）饮食护理。对脑梗塞恢复期患者进行良好的饮食护理有助于改善患者病情，提高生存质量。中医治疗将脑梗塞分为中脏腑和中经络，根据患者发病机制给予对症饮食调节[3]。中经络表现为半身不遂、脉弦滑等，可给予辩证饮食，风火上扰型给予清淡、甘寒饮食，如绿豆、芹菜等，不可食用牛肉和大蒜，凉服药；风痰瘀阻带有目眩症状，饮食要清淡低盐脂，如银耳汤、瘦肉汤等，避免油腻食物，餐后服汤药；气虚血瘀给予清淡饮食，避免燥热，温服汤药。中脏腑分为脱证和闭证，阳闭避免湿冷食物，多食用小米粥、蔬菜汤；阴闭以温性食物为主，避免生冷刺激。脱证需借助饮食进行固脱益气，结合患者的喜好安排饮食。（3）针灸疗法。早期针灸可疏经通络，增强肌肉伸缩性，缩短患者肢体功能障碍或偏瘫等症状。根据患者的临床症状可选择足三里、合谷、外关、环跳、迎香和三阴交等，发挥疏经通络和活血化瘀等功效。在针灸过程中辅助艾灸来提升治疗效果。（四）按摩与功能锻炼。早期进行按摩和功能锻炼能够显著减轻患者的残疾症状，当患者疾病恢复稳定时即可给予按摩和锻炼。循经取穴，护士要采用适当的力度按压穴位，并鼓励患者进行太极拳和慢走等肢体功能锻炼。

1.3护理效果评价

借鉴《中医病症诊断疗效标准》中关于脑梗死的相关条目，综合患者的意识、肢体运动、语言功能和生活自理能力方面等给予评价[4]。显著：患者意识清楚，可独立行走，语言表达正常，感觉恢复正常；有效：患者生活基本自理，意识清楚，语言和运动功能明显改善；无效：患者症状无好转或加重，生活无法自理。

1.4统计学方法

本次护理研究分析均选择SPSS19.0来分析和检验数据，并对组间数据资料进行差异检验，计数资料选择（n,%）表示，X2检验差异，只有检验结果P<0.05时可认定数据有统计学意义。

2结果

观察组患者护理总有效率为95.23%，显著高于对照组护理总有效率76.19%，组间数据对比P<0.05，详见表1。

3讨论

脑梗塞属于中医“中风”范畴，其致病原因和临床症状复杂繁多，发病突然，致残率和病死率非常高。中医认为脑梗塞主要由肝、心和肾三脏器阴阳失衡、情志失调和饮食不调等。病灶位于头部，病致病机制为淤血痰浊梗阻经络，气血流动受阻等，临床治疗需给予通络活血、补气补肾、化痰疏瘀等辩证治疗。脑梗塞患者治疗后多带有不同程度的神经障碍，需给予有效的护理方式进行干预，改善预后[5]。

从本次护理研究上看，观察组给予中医护理，对照组患者给予常规护理，观察组给予常规护理，观察组患者护理总有效率显著高于对照组，表明中医护理在脑梗塞恢复期护理中发挥了积极的护理价值。中医护理从整体护理观念出发，通过情志护理、饮食护理、针灸疗法和按摩护理等，能够有效改善患者心理状态，促进受损的神经功能尽快恢复，改善患者的肢体、语言和感觉功能，达到理想的康复效果。

综上，在脑梗塞恢复期患者的护理中应用中医护理可促进疾病好转，改善患者的生活质量，综合护理价值积极，值得应用。

【参考文献】

[1]韩芳.脑梗塞恢复期患者中医护理效果分析[J].中医临床研究,2016,8(07):125-126.

[2]黄允香.中医护理技术促进中风偏瘫后肢体功能恢复的临床研究进展[J].现代临床护理,2017,16(03):72-75.

[3]陈青,黄玲,陈春燕.应用中医情志护理干预脑梗死患者的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(11):1352-1354.

[3]丁秀菊．脑中风患者的康复护理[J].齐鲁护理杂志，2017,16（08）：329-330.