宣肺化痰平喘止咳法治疗变异性哮喘的临床观察

宣肺化痰平喘止咳法治疗变异性哮喘的临床观察

赵丽丽

黑龙江省桦南林业局医院154431

摘要：目的：观察并探讨宣肺化痰平喘止咳法在变异性哮喘的治疗中的应用效果。方法：选取100例变异性哮喘患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规治疗，在对照组基础上，观察组加用宣肺化痰平喘止咳法。结果：两组治疗有效率和复发率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组均不存在明显的不良反应。结论：在变异性哮喘的治疗中，宣肺化痰平喘止咳法安全有效，可推广。

关键词：变异性哮喘；宣肺化痰止咳法；疗效

在临床上，变异性哮喘属于一种常见病和多发病，患者的症状主要是刺激性干咳，且夜晚属于症状的多发时间段，此外，在运动、冷空气、尘螨以及油烟等因素的不良刺激下，患者的病情会加重，会对患者的正常生活造成严重的不利影响，因此需要及时地进行临床治疗[1]。在变异性哮喘的治疗中，舒氟美等药物属于常规药物，可在一定程度上缓解患者的干咳症状，但是见效迟缓，治疗效果有限[2]。为了进一步优化变异性哮喘患者的用药方案，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料2012年8月~2014年4月，选取我院收治的100例变异性哮喘患者进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男35例，女15例，患者的年龄为22~73岁，平均年龄为（47.2+3.2）岁，其病程为5个月~7年，平均病程为（3.2+0.3）年；观察组中，男31例，女19例，患者的年龄为24~75岁，平均年龄为（47.5+3.5）岁，其病程为6个月~8年，平均病程为（3.5+0.5）年。两组患者的基本资料如性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。

1.2方法对照组行常规治疗，使用200mg的舒氟美（福建省泉州海峡制药有限公司，批号H35021358）进行口服治疗，每日早晚各1次，同时需要使用必可酮气雾剂（沧州得能制药有限公司，批号H13020701），每日早晚各使用1次。在对照组基础上，观察组加用宣肺化痰平喘止咳法，其药物成分主要是炙麻黄、射干、前胡、桑白皮、桔梗、陈皮、连翘、茯苓、蝉蜕以及蒲公英等，上述药物水煎口服，1剂/日，每日早晚各口服1次。两组患者均连续治疗4周。

1.3观察指标观察并记录两组治疗有效率、复发率和不良反应的发生情况。

1.4疗效判定标准[3]显效：患者的干咳等症状基本消失或显著改善，且治疗后的3个月内均不存在复发现象；好转：患者的症状有一定改善，且治疗后的2个月内不存在复发现象；无效：患者均未达到上述标准。

1.5统计学分析本研究应用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.2两组复发率和不良反应的发生情况比较治疗后，对两组患者均随访2年，观察组中的复发例数为4例，复发率为8%，对照组中的复发例数为14例，复发率为28%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均不存在明显的不良反应。

3.讨论

中医研究认为，变异性哮喘的发病原因主要是风邪，其具体的发病机制为：外邪入侵，并且犯肺，从而致使肺管不利，并会导致肺失宣肃和程度各异的气道挛急，并引发咳嗽等症状，因此其治疗的原则应是解痉[4]。本研究中，观察组加用宣肺化痰平喘止咳法，方中的射干的药理作用主要是入肺泄降，同时也可以发挥清肺祛痰的功效，从而可以有效地止咳平喘；茯苓可利水，同时也能够行湿，所以有助于实现健脾渗湿的治疗效果；炙麻黄则可以有效地入太阳膀胱经，其药理作用主要是宣肺止咳，并兼具疏风散寒之效；陈皮可以有效地上泻肺邪，同时可以中燥脾湿，此外也能够下舒肝木，所以可以有效地发挥燥湿化痰之效，同时也有助于实现下气平喘的治疗目的；连翘的药理作用主要是泻心经客热，并且能够有效地祛上焦诸热，所以可以发挥消痈散结的治疗效果，并能够清热解毒；前胡的药理作用主要是化痰、清肺热，同时也能够有效地散风邪，所以可以有效地消痰嗽；蒲公英主要应该归于肝胃经，所以其药理作用主要是利湿，同时也能够实现清热解毒的治疗目的；桔梗可以有效地通咽喉，所以可以利肺气，能够实现开郁行痰的治疗目的；桑白皮可以有效地散热，能够显著地利水消肿，进而可以发挥泻肺平喘的治疗效果。上述药物合用，能够有效地发挥熄风通络、消疹止痒的治疗效果，并能够实现利水消止痉的治疗目的[5]。与此同时，由于宣肺化痰平喘止咳法中所使用的药物均为中药药材，其药物成分能够伴随人体新陈代谢被排出体外，所以毒副作用少，安全性好[6]。

本研究中，观察组的治疗有效率为94%，复发率为8%，对照组的治疗有效率为80%，复发率为28%，差异均有统计学意义（P均<0.05）；此外，两组均不存在明显的不良反应，提示，在变异性哮喘的治疗中，宣肺化痰平喘止咳法安全有效，可推广。

参考文献：

[1]左冬冬，滕林，李兰等.宣肺化痰平喘止咳法治疗变异性哮喘的临床观察[J].中医药信息，2015，（3）：110-112.

[2]李伟.哮咳合剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[D].陕西中医学院，2012.

[3]袁斌，赵长江.中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展[J].浙江中医药大学学报，2014，38（12）：1444-1446.

[4]刘贵颖，赵丽，刘旻等.咳喘胶囊治疗咳嗽变异型哮喘（风痰阻肺证）临床研究[C].//第四届世界中西医结合大会论文集.2012：255-255.

[5]王海彤.慢性咳喘，养肾才是根本[J].家庭医药•快乐养生，2014，（12）：34-34.

[6]张丽.基于数据挖掘技术对安效先教授诊治儿童咳嗽变异性哮喘的临床经验研究[D].中国中医科学院，2014.