急诊护理风险因素分析与防范

急诊护理风险因素分析与防范

刘丹

刘丹

第四军医大学第一附属医院西京医院急诊科陕西省西安市710032

摘要：目的：分析护理风险管理在急诊患者安全管理的实践价值。方法：收集我院2012年12月～2014年10月期间诊治的400例急诊患者作为研究对象，随机分为试验组（200例）与对照组（200例），对照组患者采用急诊科常规监护，试验组实施护理风险管理，对两组患者的护理效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组（P<0.05），护理合格率、抢救物品完好率及患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：急诊患者安全管理中应用护理风险管理在具有良好的临床疗效。

关键词：急诊；护理；风险因素；防范

护理风险事件是医院日常诊疗过程中的常见意外情况，尤其是对于急诊患者而言，也是导致投诉事件和医患纠纷的重要因素。因此，采取有效的护理管理措施至关重要。本文旨在分析护理风险管理在急诊患者安全管理的实践价值，特收集我院的400例急诊患者进行了研究分析，现汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院的400例急诊患者，随机分为试验组（200例）与对照组（200例），试验组中男116例，女84例，年龄4岁~87岁，平均年龄（44.62±13.26）岁，患者的受伤原因包括：交通事故105例，殴打伤34例，重物砸伤20例，摔伤15例，其它26例，对照组中男115例，女85例，年龄5～86岁，平均年龄（45.15±13.72）岁，患者的受伤原因包括：交通事故102例，殴打伤35例，重物砸伤22例，摔伤19例，其它22例。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用急诊科常规监护，主要包括生命体征监测、营养支持、维持水电解质以及酸碱平衡；试验组实施护理风险管理，首先是健全各项规章制度，医院领导及科室领导需根据风险管理的要求并充分结合医院实际情况制定全面有效的风险管理方案，护理人员在开展护理工作中严格按照制定的风险管理方案进行，在各项操作前尤其是侵入性操作前为患者及其家属讲解操作的目的，操作过程中可能出现的意外情况等等，征求患者的同意，让患者做好心理准备，提高患者的依从性，综合减少护理纠纷发生。另外是根据实际情况制定突发意外事故的应急预案并不断的改进和完善，确保护理工作安全有序的开展。其次是提高护理人员的风险防范意识，可通过集中讲座、现场演示等方式为急诊护士讲解相关急救设备操作、急救药品使用等方面知识的培训；每周或者每季度开展一次交流活动，让护理人员发表意见，提出急诊护理过程中存在的问题和建议并互相讨论，总结工作中的疑难问题，找出护理操作中的薄弱环节；及时修订急救操作的流程，让护理人员熟练的掌握医疗事故处理的相关法律法规；要注意护理文件记录的规范，为护理人员讲解急诊护理文件的重要性，提高护理人员对认真书写护理文书的认识和重视，要求护理人员在书写文书过程中必须遵循及时、客观和准确的原则，特别是对于年级较轻或者刚入职不久的护理人员；另外是重视对抢救仪器、药品等日常管理的重视，科室应安排专门的人员对所有抢救物品和仪器进行日常管理，严格按照规范做好各仪器的日常清洁和保养，每日应由专班护士负责清点、检查仪器，一旦出现异常则需及时汇报，检查问题所在，及时采取措施将故障排除；最后是建立良好的护患关系，在护理过程中应充分融入人性化护理、优质护理的理念，护理人员应充分站在患者的角度，理解患者，同情患者，尽可能的帮助患者，对于出现急躁情绪的患者，护理人员应积极给予关心，并要注意保持耐心、细心的态度，加强患者的沟通交流，耐心的解答患者的疑问，做好患者的解释工作，尽可能的避免冲突发生。

1.3效果判定标准

对两组患者的护理缺陷发生率、护理合格率、抢救物品完好率及患者满意度进行分析对比。

1.4统计学方法

运用SPSS18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2结果

研究结果显示，试验组中有5例护理缺陷，护理缺陷发生率为2.5%，对照组中有26例护理缺陷，护理缺陷发生率为13.0%，试验组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组（P<0.05），同时，试验组护理合格率、抢救物品完好率、满意率分别为97.5%，100.0%、98.5%，对照组护理合格率、抢救物品完好率、满意率分别为90.0%，91.0%、90.5%，试验组护理合格率、抢救物品完好率及患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3讨论

护理在医疗技术卫生工作中具有重要的意义，不仅对操作技术的要求高，而且还具有较高的直接性、动态性、连续性和具体性。在整个临床护理的过程中，护理人员与患者的接触最直接，时间也最久，对患者死亡和风险时间的承担较高。尤其是急诊科护理，因为科室的特殊性，护理风险事件的发生率较其他科室高，故提高急诊科护理的质量，降低护理风险事件的发生率显得尤其重要。

护理风险管理模式的主旨精神在于以患者为中心，对患者容易发生的风险事件进行避免，让患者无论在生理还是心理上都处于舒适的状态，有利于机体的恢复，同时体贴、全面的护理让患者感到舒心，也提高了其对护理的满意度，让患者切身体会到人性化的护理。通过对本文的研究调查数据分析看来：通过对患者实行护理风险管理后，观察组患者风险事件的总发生率在2.5%明显低于对照的13%，且护理满意度为97.5%比对照组的90%高；同时，在护理质量的评分比较上，观察组各指标均优于对照组，组间比较存在显著的差异。

说明了护理风险管理模式可有效促进患者的恢复，促进医患、护患之间的和谐相处，降低医患纠纷的发生率，提高护理满意度。主要是因为护理风险管理制定了规范的护理服务制定并实施，提高了护理人员对风险的防范意识，并促使其分析总结出护理过程中需要改进的的地方，促进了整个急诊护理过程的完善和优化，有效降低了风险事件的发生率。综上所述，护理风险管理可督促护理人员主动学习知识，提高其责任感和专业水平，进而提高了护理质量，提升患者的护理满意度，有效降低护理风险时间的发生，保证患者安全。

参考文献：

[1]郑云华.护理干预在急诊科护理风险管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：36-37.

[2]张智英，张宝珠.急诊护理风险管理的现状分析及防范[J].当代护士旬刊，2013，（3）：21-23.

[3]孙琳，韩小琴，傅晓娟，等.急诊护理风险中的伦理问题和应对策略[J].中国医学伦理学，2014，27（5）.