64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

任小芳杨殿香

任小芳杨殿香（江苏省淮安市楚州医院223200）

【摘要】目的分析64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床效果。方法选择2010年10月-2011年11月我院收治的60例疑似冠心脏病患者，对60例患者采用常规的冠状动脉造影诊断作为对照组，同时对60例患者采用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断，观察采用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性以及诊断正确率。结果采用64层螺旋CT诊断64层螺旋CT诊断，其轻度敏感度为71.0%，中度敏感度为90.5%，重度敏感度为92.2%。其轻度特异度为97.6%，中度特异度为98.1%，重度特异度为97.7%。其轻度正确率为91.4%，中度正确率为96.6%，重度正确率为96.3%。与传统的诊断效果一致。结论采用64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄准确性高，具有较高的临床应用价值。

【关键词】64层螺旋CT不同程度冠状动脉狭窄

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）32-0159-01

冠状动脉狭窄简称冠心病，是目前临床较常见疾病之一，对患者的生命造成严重危害。随着我国的生活条件不断提高，冠心病的发病率也不断增加，每年死于冠心病的人数不断上升。早发现、早治疗是治疗冠心病的最有效的方法。临床一般采用冠状动脉造影检查冠心病，取得了良好的效果。但是冠心病是一项有创检查，部分患者在接受检查后易发生严重的并发症[1]，增加患者的痛苦，如果治疗不及时，易导致患者死亡。随着64层螺旋CT问世，其以准确、无创等优点得到临床医生及患者的认可。本文通过对我院60例患者采用64层螺旋CT进行诊断，现将诊断结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年10月-2011年11月我院收治的60例疑似冠心脏病患者，其中包括39例男性患者，21例女性患者，患者年龄在30岁-85岁，平均年龄（52.4±2.1）岁。110例患者排除临床情况不稳定患者，排除对含碘造影过敏患者，排除严重心律失常患者，排除严重肝、肾功能不全患者，排除不能配合屏气患者。对60例患者同时采用冠状动脉造影和64层螺旋CT冠状动脉造影。2种检查相隔时间不能超过1个月。

1.2检查方法60例患者在检查前需要控制好心率，对于心率超过70次/min的患者给予药物进行控制[2]。等到心率控制在规定范围内，采用64层螺旋CT机进行诊断，记录数据。诊断完2周后再采用常规的冠状动脉造影进行检查，记录数据。

1.3观察指标主要观察患者采用64层螺旋CT诊断动脉狭窄的准确性、敏感度和特异性，主要包括轻度、中度和重度。

1.4冠脉狭窄程度评定由专业影像医师对冠状动脉狭窄程度进行判断，将冠状动脉狭窄分成轻度、中度、重度狭窄三个等级[3]。轻度狭窄是指狭窄<50.0%，中度狭窄是指狭窄在50.0%-75.0%，重度狭窄是指狭窄≥75.0%。诊断的确率性以冠状动脉造影检查为标准。同时以传统冠状狭窄造影检查狭窄程度的±10.0%范围作参考。

2结果

2.1诊断结果采用传统冠状造影响检查60例患者中有752段病变。对60例患者采用64层螺旋冠状动脉成像诊断，有594段能够进行评估，有158段不断进行评估。详见表1。

表1采用64层螺旋CT诊断不同冠状动脉狭窄的情况

3讨论

冠状动脉狭窄是临床常见疾病之一，对患者的生命造成严重威胁。目前临床对冠状动脉的诊断仪器较多，但是检查准确性不理想。因为冠状动脉狭窄程度超过50.0%才会出现血流动力学，诊断仪器才能检查出来[4]。但是轻度冠状动脉也是冠心病的早期症状，但是由于其血液变化不明显，导致检查结果出现误差，影响临床医生对冠状动脉狭窄诊断的准确性。提高CT的分辨是避免出现上述情况的唯一手段，随着医学水平不断发展，近几年出现的64层螺旋CT冠状动脉成像比传统CT扫描速度增加，并且可以对心血管三维重建成像，具有风险低、操作简单、花费少等优点，为诊断冠状动脉狭窄提供了可靠的依据。本文通过对我院110例疑似动脉狭窄的患者采用64层螺旋CT进行诊断，发现其轻度敏感性为71.0%，中度敏感性为90.5%，重度敏感性为92.2%。其轻度特异度为97.6%，中度特异度为98.1%，重度特异度为97.7%。其轻度正确率为91.4%，中度正确率为96.6%，重度正确率为96.3%。诊断效果与传统的诊断效果一致。综上所述，采用64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄准确性高，优点明显，得到患者的认可，为临床医生诊断不同程度冠状动脉狭窄提供了可靠的依据。

参考文献

[1]段凯，苏燕玲，胡毅，等．64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值［J].当代医学，2011，23(01):765－766．

[2]杨丽娟，郑玄中，王云生，等．64层螺旋CT评价冠脉狭窄的应用价值［J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，24(03):789－790．

[3]李仁军，贺立新，邓兆旭．64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠脉狭窄临床价值［J].中国社区医师(医学专业)，2010，23(18):612－613．

[4]王志兵，张向左，宋钢山，等．64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值［J].中国医药指南，2011，21(04):744－745．