红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究罗谦

红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究罗谦

罗谦

邵阳市中医医院422000

【摘要】目的本文研究红霉素与阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取2017年4月-2017年12月在我院接受治疗的76例小儿支原体肺炎患者将其随机分为对照组和观察组，每组38例患者，两组患儿均采用常规治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上采用红霉素治疗小儿支原体肺炎，观察组患儿在常规治疗的基础上采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，比较两组患儿在治疗后出现不良反应的几率、临床疗效及住院时间。结果经过治疗，我们对比发现观察组患儿出现不良反应的几率小于对照组患儿，临床效果好于对照组患儿的临床效果，住院时间短于对照组患儿。结论阿奇霉素要比红霉素在配合常规治疗儿肺炎支原体肺炎的功效更好一些，临床效果显著，能够有效的改善患儿的肺炎支原体病状，值得临床推广。

关键词红霉素；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；常规治疗

人体支原体肺炎的原体是肺炎支原体，支原体肺炎又称原发性非典型肺炎或冷凝集阳性肺炎，是非典型肺炎中的一种，它是由支原体感染而引起肺炎[1]。支原体肺炎还会引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎等。据统计青少年患此病的几率为10%-40%，多为呼吸道感染引发头痛、咳嗽、发热等症状，期临床表现为肺部具有炎症，并伴随顽固且强烈的咳嗽[2]。这种病会使患儿自身抵抗力变差，严重影响患儿的生活质量，而且这种病具有很强的传染性，必须及时治疗。本文研究红霉素与阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月-2017年12月在我院接受治疗的76例小儿支原体肺炎患者将其随机分为对照组和观察组，每组38例患者，两组患儿均采用常规治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上采用红霉素治疗小儿支原体肺炎，观察组患儿在常规治疗的基础上采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎。对照组男20例，女18例，年龄在1-12岁，平均年龄在（6.14±1.32）岁。观察组男患者19例，女患者19例，年龄在1-13岁，平均年龄在（6.57±1.48）岁。两组患儿一般资料差异较小，无统计学意义（p>0.05）。

1.2入选标准：所有患儿均为支原体肺炎患者，家属及患儿均了解此次研究的整个过程，并签署相关协议。

1.3观察标准：比较两组患儿在治疗后出现不良反应的几率、住院时间及临床疗效。

1.4临床判定：不良反应的判定为：治疗后出现腹泻、头痛、恶心呕吐均为不良反应。临床疗效的判定为显效、有效、无效三个标准判定，显示是指治疗后患儿的临床症状完全消失，身体已恢复健康。有效是指患儿治疗后患儿的临床症状有所改善。无效是指患儿的临床症状没有得到改善，甚至更加严重了。总有效率=（显效＋有效）/人数×100%。

1.5统计方法：采用检测数据SPSS18.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料采用百分率表示，组间比较采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

1.6方法

两组患儿入院后均进行止咳、化痰、退烧、吸氧等的常规治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上采用红霉素治疗小儿支原体肺炎，将红霉素20-40mg/kg溶于5%葡萄糖注射液中进行静脉点滴，一天分2～4次给药，再配合治疗此病的口服药进行治疗，输液的次数根据患儿的病情来定，治疗时间7-14天。观察组患儿在常规治疗的基础上采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，将阿奇霉素10mg/kg溶于5%葡萄糖注射液中进行静脉点滴，1次/d，再配合治疗此病的口服药进行治疗，治疗时间5-10天。治疗期间将两组患儿的各种病状、不良反应、用药等详细记录。

2结果

2.1两组患者出现不良反应的几率比较

两组患者在经过治疗后，观察组患者出现不良反应的几率小于对照组患者出现不良反应的几率，（P<0.05）差异有统计学意义，见表1。

2.3两组患儿住院时间比较

观察组患者在院的治疗时间是（8.64±2.24）d，而对照组患儿在院的治疗时间为（12.51±3.15）d，t值为4.583，P<0.05）差异有统计学意义。

3讨论

小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿科疾病由于幼儿呼吸道感染，未及时得要有效的治疗，使呼吸道感染发展成肺炎支原体肺炎。由于儿童的年龄小，免疫系统较弱，对外界污染的抵抗力较差，导致儿童发生肺炎支原体肺炎的几率较高。小儿肺炎支原体肺炎的主要传播途径就是飞沫传播，其潜伏期为2-3周，临床症状为头痛、咽喉痛、发热、咳嗽等，此病症严重发展的话会影响患儿的呼吸系统、神经系统等机体功能，使患儿的器官受到损害，严重影响患儿的健康发育[3]。而红霉素和阿奇霉素都是治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药，都属于消炎药物。红霉素属于大环内酯类抗生素，其抗菌谱能与青霉素相匹配，它能治疗链球菌引起的扁桃体等疾病炎、猩红热、白喉及带菌者、肺炎链球菌下呼吸道感染以及流感杆菌引起的上呼吸道感染。使用红霉素也会发生不良反应，如用药后可能会出现腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等肠胃症状；用药后患儿可能会出现乏力、肝功能异常等症状；也可能会出现过敏现象；部分患儿静脉给药后会出现静脉刺激或静脉炎；大量的使用红霉素可能会引起耳鸣、暂时性听觉障碍等现象。长期使用此药还会造成患儿的肠胃出现不良反应，影响其治疗效果。阿奇霉素是半合成的十五元大环内酯类抗生素，也是红霉素的升级版，适用于敏感细菌所引起的支气管炎、肺炎呼吸道感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染等疾病，还可有效清除口咽部链球菌，该药针对支原体具有很强的抗菌活性，其渗透力强、血药浓度高，该药也存在着不良反应，但是该药的药效可在短时间内改善患儿的临床症状，从而减少患儿的用药次数及用药后的不良反应的发生。

综上所述阿奇霉素配合常规治疗在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的功效比红霉素更加有效，能减少不良反应的发生率，减少患儿的住院时间，其临床治疗效果极佳，值得临床推广。

参考文献。

[1]赵勇.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国医药指南,2017,15(35):90-91.

[2]许良.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(2):150+152.

[3]裴苗,腾永和.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果评价[J].中国医药指南,2017,15(9):25-26.