一次性根管治疗术对老年人牙髓病的疗效分析

一次性根管治疗术对老年人牙髓病的疗效分析

侯国统

侯国统（四川省阆中市中医医院口腔科637400）

【摘要】目的分析总结一次性根管治疗术对老年人牙髓病的临床疗效。方法将符合老年慢性牙髓炎病例，共27颗患牙采用一次法根管治疗，以甲硝唑片＋氢氧化钙棉捻封药，观察术后疼痛及成功率。结果术后3天评价其疼痛方面，3例无疼痛，占11.11%；轻度疼痛15例占55.66%；中度＋重度需要服用止痛药物的共占9例33.33%，其轻微或无疼痛的患者牙数为66.67%。术后3月综合疗效方面：成功牙数21颗（77.78%），失败牙数6颗（22.22%）。结论一次性根管治疗已得到多数同行的认可，有较广泛的适应症，针对老年慢性牙髓炎采用一次性根管治疗能取得较好的疗效，同时氢氧化钙具有较好治疗作用，对提高一次性根管治疗术的成功率具有较大裨益，值得临床进一步研究和推广使用。

【中图分类号】R782.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0168-02

一次性根管治疗术是牙髓病的有效治疗手段，该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。随着根管内灭菌冲洗类药物不断发现和应用，大大提高了根管治疗的成功率。氢氧化钙[1]为一新型根管消毒药物，具有抗菌、灭活内毒素，渗透牙本质，诱导硬组织形成，缓释等特性，是一种较为优良的牙髓填充剂，本研究观察了2011年8月～2013年1月我院门诊符合老年慢性牙髓炎患者，采用氢氧化钙为主的根管冲洗药物进行一次性根管治疗的临床疗效，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法

选取2011年8月～2013年1月我院门诊符合老年慢性牙髓炎患者，共27颗牙，男18例，女9例，男女之比2:1；病程4～9月，平均5.8±1.2月；采用一次法根管治疗，封药采用甲硝唑＋氢氧化钙，经过交替反复冲洗，封药，充填后观察。疗效指标：疼痛方面（术后3天记录术后疼痛）：①无。②轻度：轻微不适，不需要止痛药。③中度，轻微通，需少量止痛药；④重度，疼痛持续，止痛剂需加量。综合疗效方面（术后3月）：①成功，患者无自觉症状，临床检查无异常。②失败，患者有不适症状，临床检查叩诊有不适或根尖压痛。使用spss15.0软件进行统计学分析。

2结果

术后3天评价其疼痛方面，3例无疼痛，占11.11%；轻度疼痛15例占55.66%；中度＋重度需要服用止痛药物的共占9例33.33%，其轻微或无疼痛的患者牙数为66.67%。术后3月综合疗效方面：成功牙数21颗（77.78%），失败牙数6颗（22.22%）。

3讨论

慢性牙髓炎为老年人常见的慢性牙髓疾病之一，发病率高，随着生活水平的提高，越来越多的老年人有预防治疗本病的意识，其发现率也越来越高，对医生的要求同样也越来越高，故研究和提高本病的治疗效果有较高的临床意义。根管治疗近年来有较大的发展，从争议中明确出根管治疗的地位，目前一次性根管治疗已得到多数同行的认可，有较广泛的适应症，针对老年慢性牙髓炎采用一次性根管治疗能取得较好的疗效，其缩短治疗周期，提高依从性，减少重复感染的几率，提高疗效方面具有较强的优越性[2]。氢氧化钙是一新型根管消毒药物，氢氧化钙为一种强碱性物质,pH值在10～12。正常情况下,一般呈现白色粉末状,化学性质相对比较稳定，具有抗菌、灭活内毒素，渗透牙本质，诱导硬组织形成，缓释等特性，是一种较为优良的牙髓填充剂。现对氢氧化钙＋甲硝唑冲洗填充根管治疗进行一次性根管术治疗进行研究[3]，研究结果显示：术后3天评价其疼痛方面，3例无疼痛，占11.11%；轻度疼痛15例占55.66%；中度＋重度需要服用止痛药物的共占9例33.33%，其轻微或无疼痛的患者牙数为66.67%。术后3月综合疗效方面：成功牙数21颗（77.78%），失败牙数6颗（22.22%）。研究显示出氢氧化钙具有较好治疗作用，对提高一次性根管治疗术的成功率具有较大裨益，值得临床进一步研究和推广使用。

参考文献

[1]兰绿生.氢氧化钙在口腔内科的应用体会[J].吉林医学,2013,34(3):526-528.

[2]李扬,何俊.老年牙髓炎患者应用根管治疗效果及术后不良反应预防[J].中国卫生产业,2013,10(2):115.

[3]张艳丽.甲硝唑用于根管消毒治疗慢性根尖周炎的临床分析[J].医学信息,2013,3:171.