硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床效果观察

(整期优先)网络出版时间:2015-12-22
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硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床效果观察

张靖

张靖

(安达市医院黑龙江安达151400)

【摘要】目的:探究硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效。方法:选取2014年11月至2015年5月我院收治的原发性高血压患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,对照组单用硝苯地平治疗,观察组在对照组的基础上加用卡托普利治疗,对比两组患者的血压变化、心率、血尿素氮、总有效率及不良反应。结果:观察组患者的舒张压和收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组1例出现干咳,不良反应发生率1.7%;对照组3例患者出现头痛、头昏,不良反应发生率5.3%,其他未见明显异常,上述不良反应经过后续治疗均得到好转。观察组患者的总有效率为92.8%,明显高于对照组81.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利效果显著,能够有效的降低患者血压,治疗总有效率高,不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用。

【关键词】硝苯地平;卡托普利;高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)23-0155-02

高血压在我国呈逐渐上升的趋势,高血压分为原发性高血压和继发性高血压,其中原发性高血压约占高血压总数的95%以上[1],高血压能够引发的并发症较多,其中包括心肌梗死、肾功能衰竭等,严重威胁人们的身体健康。本研究通过硝苯地平联合卡托普利治疗高血压,取得了较为满意的临床效果,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月至2015年5月我院收治的原发性高血压患者30例,纳入标准:所有入选患者均符合世界卫生组织高血压指南的诊断标准,即舒张压≥90mmHg或(和)收缩压≥140mmHg;知情同意参加本试验患者。排除标准:继发性高血压患者;近期使用降压药患者;严重肝、肾不全患者;妊娠高血压患者;药物过敏患者。患者年龄最大为72岁,最小年龄为41岁,平均年龄为(58.6±6.8)岁;病程最长为16年,最短为2年,平均病程为(7.8±2.6)年。将所有患者随机分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

选取2014年11月至2015年5月我院收治的原发性高血压患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,对照组单用硝苯地平治疗,口服硝苯地平片,每次10mg,每日2次,根据患者血压变化进行适当增加,最多不超过20mg,每日2次。观察组在对照组的基础上加用卡托普利治疗,卡托普利每次20mg,每日2次;疗程为4周,疗程结束后对比两组患者的血压变化、心率、血尿素氮、总有效率及不良反应。

1.3观察指标

对患者每日3次测量血压,观察患者收缩压、舒张压的变化。

1.4疗效判定标准

疗效判定根据患者血压变化情况分为显效、有效、无效三个标准。疗程结束后患者的舒张压下降≥20mmHg,或收缩压下降≥30mmHg,或在正常范围内为显效;疗程结束后患者的舒张压下降10~19mmHg,或收缩压下降≥20mmHg,或在正常范围内为有效;未达到上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,当P<0.05时,认为数据之间存在的差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的舒张压和收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组1例出现干咳,不良反应发生率1.7%;对照组3例患者出现头痛、头昏,不良反应发生率5.3%,其他未见明显异常,上述不良反应经过后续治疗均得到好转。观察组患者的总有效率为92.8%,明显高于对照组81.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

高血压主要指在静息状态时动脉舒张压或收缩压急剧增高,心脑血管以及肾脏随之发生器质性或功能性病变的疾病,是临床上常见疾病,世界卫生组织将3次不同时间测量血压收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg确诊为高血压,该病在中老年以及肥胖患者中较为多见,随着人们生活方式及饮食习惯的改变,以及我国逐步进入老年化,高血压的发病率呈上升趋势[2]。医学研究显示,高血压的发病能够是导致心血管发病的重要因素,可引起多种并发症的发生,早期高血压症状较为隐匿,甚至无症状表现,过多发生在劳累过度或精神紧张时出现血压升高,后期血压症状明显,出现肢体麻木、头晕、记忆力减退、心悸等临床症状,甚至出现晕眩、神志不清等临床症状,严重影响患者的正常生活,威胁人们的身体健康。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂[3],该药具有抗药周期长、不会增加患者心肌耗氧等特点,是临床上常用药,该药物还能对在降压过程中出现的心率过快进行抑制,同时对动脉粥样硬化具有一定的作用。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂[4],在降压的同时能够改善患者心肌供血情况,有利于肾血动力学效应,在降压的同时保护肾功能[5]。两药联用在降压的同时减缓心率变化,减少了并发症的发生,同时降低了发生心血管事件的危险性。

本研究结果显示,硝苯地平联合卡托普利治疗高血压效果显著,在有效降压的同时,有效的保护了肾功能,同时减缓了心率的变化,治疗总有效率高,安全可靠,值得临床应用。

【参考文献】

[1]薛树仁,张邢伟,王利波,励伟芬,陈玉林.硝苯地平和卡托普利单用或联用治疗原发性高血压的疗效分析[J].中国动脉硬化杂志,2008年04期.

[2]陈社军,李斌.硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗2、3级高血压120例临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008年08期.

[3]廖承广.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析[J].当代医学,2012年07期.

[4]柴惠琴.卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压临床疗效观察[J].海峡药学,2011年09期.

[5]黄燕.卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压50例临床观察[J].吉林医学,2008年21期.