全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病的价值探讨

全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病的价值探讨

张发彦

张发彦

（新疆新源县中医医院新疆新源835800）

【摘要】目的：探讨研究全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病的价值。方法：选取2013年1月到2014年12月于我院就诊的感染性疾病患儿共166例，将患儿按照感染的方式随机分为两组，观察组患儿全部为细菌性感染，对照组患儿全部为病毒性感染，结合患儿的临床资料，进行计数和阳性率的比较分析。结果：细菌性感染和病毒性感染患儿的全血C反应蛋白和常规中白细胞都显示出了升高状态，二者之间存在一定的正相关关系，另外观察组全血CRP与血常规联合检验计数明显高于对照组，组间具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：全血C反映蛋白的检测方法方便且快速，加上血常规白细胞联合检验，对于儿科感染性疾病具有较高的诊断价值，值得在临床上大力推广。

【关键词】全血C反映蛋白；血常规；儿科；感染性

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）22-0139-02

本次研究的主要目的是探讨研究全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病的价值，选取2013年1月到2014年12月于我院就诊的感染性疾病患儿共166例，作为本次研究的对象，对全血C反应蛋白与血常规联合进行对比分析之后，小儿感染性疾病得到了更加准确的治疗，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2013年1月到2014年12月在我院接受治疗的感染性疾病患儿共166例为研究对象，本文选取对象均经过常规的检查后确诊为感染性疾病患儿。所有患儿中男性患儿51例，女性患儿32例，患儿年龄5个月～14岁，平均年龄（5.5±1.2）岁，其中有28例患儿属于呼吸道感染，有36例患儿属于消化道感染，有19例患儿属于传染性疾病，将患儿随机分为细菌性感染和病毒性感染两组，每组83例，两组患儿在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2检验仪器

检验过程主要利用的分析仪是贝克曼库尔特IMMAGE800特定蛋白分析仪和迈瑞BC-5800五分类血液分析仪，另外使用原装试剂、质控品和定标液。必须要保证所使用仪器性能的良好性，并保证所使用试剂均在保质期内，除此之外室内的质控的状态也要有保证[1]。

1.3检查方法

所有患儿需要在诊断时，对其末梢全血进行抽取，接着进行抗凝处理，处理过程利用EDTA-K2，并要保证抽取液体充分的混合，然后进行血常规检测，需要保证检测过程符合规范标准，与此同时，还应进行全血C反应蛋白定量。

1.4评定标准

正常参考值：全血C反应蛋白计数检查后数值没有超过10mg/L，血常规中白细胞计数值为（4～10）*109/L。轻度升高患儿血常规中白细胞计数值为（10～15）*109/L，中度升高患儿血常规中白细胞计数值为（15～20）*109/L，重度升高患儿血常规中白细胞计数值为20*109/L。

1.5统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿全血C反应蛋白与血常规联合检验结果分析

观察组患儿全血C反应蛋白与血常规WBC计数明显高于对照组，组间存在明显的差异，有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

3.讨论

儿童的身体免疫功能并没有完全发育成熟，所以在生存过程中更容易受到一些病菌的感染，通常容易感染到的细菌有：放线菌、曲霉菌、弯曲菌、腺病毒、似蚓蛔线虫等。经常出现的感染，除了呼吸道和消化道的感染，还有传染性的感染和寄生虫病。由于儿童天性活泼好动，且没有树立良好的卫生意识，所以很容易患类似的感染疾病。儿童一旦患有感染性疾病，经常出现的症状就是咳嗽、流鼻涕、一定程度的发热、厌食等。发现儿童患感染性疾病之后，必须尽快进行治疗，避免治疗时间上的耽误而引发的其他并发症，避免对儿童的成长发育带来一定的负面影响。过去对儿童细菌性感染的诊断存在较高的误诊率，是由于白细胞的计数容易受到不同种类的药物、患儿的情绪、环境的温度等因素的影响，而现阶段主要采用全血C反应蛋白与血常规中白细胞计数相互联合进行诊断，突破了传统方式存在的局限性[2]。

在儿童感染性疾病常规检查项目中，进行血常规的白细胞计数检查比较常见，对该指标进行检查的过程中容易受到其他条件的影响，因此在进行检查时需要排除其他可能产生影响的因素，以保证白细胞计数的准确性。患儿在进行相关检查之前不能服用药物或者抗生素，避免血常规中白细胞计数不具代表性的现象出现，从而产生误诊的状况。全血C反应蛋白是一种典型的蛋白质[3]，在机体受到一定的感染或者人体组织存在一定损伤的状况下，全血C反应蛋白会出现极剧上升的状况，通过检测全血C反应蛋白，有助于儿童感染性疾病的诊断。

近几年为对CRP检测的灵敏性进行了提高，研究出了CRT检测试剂盒，这种试剂盒能保证诊断的准确性，利用该试剂进行检测的时候不需要较多的血量，更加适合对儿童的相应检测，值得在临床上推广利用[4]。

在本次研究中，选取于2013年1月到2014年12月在我院接受治疗的感染性疾病患儿共166例为研究对象，将患儿按照感染的方式随机分为两组，观察组患儿全部为细菌感染，对照组患儿全部为病毒感染，结合患儿的临床资料，进行计数和阳性率比较分析。结果得出，观察组患儿的全血CRP和血常规中WBC的计数和阳性率都明显高于对照组，组间对比存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病的诊断中具有较高的价值，能帮助医护人员给予感染性疾病患儿更为合理的治疗方式，保证了诊断结果的可靠性，值得在临床上推广利用。

【参考文献】

[1]尹雪莉.全血CRP测定在儿科呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志,2013,34(18):2478-2479.

[2]刘春秀.C反应蛋白定量检测与白细胞计数的敏感性比较[J].中国民康医学,2012,24(18):2204,2290.

[3]中华医学会儿科学分会感染学组,中华医学会感染病学分会儿童肝病和感染学组,《中华儿科杂志》编辑委员会等.第九届全国儿科感染性疾病暨第十届全国儿童肝脏疾病学术会议纪要[J].中华儿科杂志,2012,50(4):315-317.

[4]中华医学会感染病学分会儿童肝病和感染学组,中华医学会儿科学分会感染学组,《中华儿科杂志》编辑委员会等.第十一届全国儿童肝脏疾病暨第十届全国儿科感染性疾病学术会议纪要[J].中华儿科杂志,2013,51(4):317-319.