呼吸科病人睡眠剥夺的原因分析和护理

呼吸科病人睡眠剥夺的原因分析和护理

郭术静

郭术静（蚌埠市第一人民医院呼吸内科安徽蚌埠233000）

睡眠是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。睡眠不但是一种生理需要，更是一种机能，是缓解人体疲劳的必要途径，是维持生命必需的生理活动。许多研究表明睡眠剥夺后机体处于高代谢状态，能量消耗增加，临床表现为进食增多和体重下降。睡眠功能障碍是临床病人的常见症状之一，刚入院的病人表现更为明显。临床病人由于心理、环境、患病程等多种因素的相互作用，常会诱发各种睡眠功能障碍，它不但影响病人精神状况和体能、机能的恢复，而且也延缓疾病的康复速度，严重者可加重病情。现就我院呼吸科2010年10月-2011年10月100例患呼吸系统疾病的病人睡眠剥夺原因进行分析，并探讨相应的护理措施，以保障呼吸科病人良好的睡眠质量，加快疾病的康复。

1资料与方法

1.1临床资料2010年10月-2011年10月选择我科的病人100例，其中男63人，女37人，年龄29岁-93岁。支气管哮喘36例，肺炎28例，慢阻肺30例，支扩拌感染10例。通过临床观察发现病人存在不同程度的睡眠障碍，其中入睡困难36例，早醒20例，易醒26例，多梦6例，昼夜颠倒12例。

1.2评价方法病人睡眠障碍的表现为入睡困难：有睡意至入睡的时间大于1小时；易醒：有轻微的声音或光刺激就醒，每晚大于2次；早晨醒来时间比正常时提前2小时以上，醒来即不能再次入睡；多梦：整夜持续做梦或间断做梦，醒来后自觉夜间一直处于活动状态，未能熟睡，全身乏力，大脑不能保证充分的休息；昼夜颠倒：白天昏昏欲睡，夜间保持清醒状态。

2结果（见表1）

表1眠剥夺的因素病人睡（n=100）

3原因分析

3.1环境因素环境改变是病人睡眠剥夺的因素之一，病房里特殊的气氛，灯光刺激，单调的颜色、室温、通风等，病人难以适应生活环境的改变。人在生病的状态下对噪音比较敏感，噪音会导致病人情绪不安。噪音来源主要有护士巡视病房的开关门声，治疗车发出的声音，陪护人员的说话声、鼾声、走动声等，这些都是剥夺病人睡眠的原因。

3.2焦虑住院病人都存在焦虑的心理。经济条件好的病人，会担心预后、后遗症等疾病对身体的影响；经济条件差的病人，担心昂贵的医疗费用会拖累家人，产生焦虑的心理。还有的病人对疾病知识的缺乏。所以心理焦虑也是剥夺病人睡眠的原因之一。

3.3疾病因素咳嗽、胸痛、呼吸困难、体位的改变等都会导致病人身体不舒适，造成病人入睡困难。

3.4其他因素不良的生活习惯，白天睡眠时间过长，护理人员对病人的睡眠质量不够重视，只注重疾病本身的治疗而忽略考虑如何改善病人的睡眠质量。

4护理

4.1创造良好的住院环境保持病房干净整洁、安静、阳光充足、空气流通，适应的温度和湿度，保持床铺整洁、干燥、卫生，为病人的睡眠创造良好的条件。合理安排各种治疗和护理工作，不要惊醒已经入睡的病人，夜间巡视病房要做到“四轻”：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻，不要让光直射病人，尽量开地灯，夜间入院的和打鼾的病人安排在单间病房，避免对其他病人睡眠产生干扰。

4.2心理护理护理人员要加强与病人之间的交流，对新入院的病人进行观察与评估，了解每位病人的思想状况，对不同的病人进行个性化的心理护理，对于性格外向的病人，要指导其保持乐观积极的心态以舒缓心情，尽量缓解大脑疲劳，对于性格内向的病人，要多与其交流，以鼓励和劝慰为主，使其保持情绪稳定，避免精神过度紧张，家人多关心与照顾。

4.3做好睡眠行为干预指导协助病人养成良好的生活习惯，坚持有规律的作息时间，睡觉前用温水泡脚，喝杯热牛奶有助于睡眠，对疾病不同时期的特点和个体化差异，与病人共同制定睡眠计划，提高病人的睡眠质量。

5小结

睡眠是一种重要的生理现象，良好的睡眠对维持生命活动，疾病的恢复具有重要作用，临床中要重视病人的睡眠质量，及时发现睡眠剥睡眠剥夺的原因，针对性地采取护理措施，是减少呼吸科病人睡眠剥夺的方法，提高生活质量，以促进疾病早日康复。