甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对非小细胞肺癌放疗增敏作用的影响分析

甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对非小细胞肺癌放疗增敏作用的影响分析

沈晓静关宏刚周新玲

沈晓静关宏刚周新玲(山东省淄博市万杰肿瘤医院255213)

【摘要】目的：探究甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对非小细胞肺癌（NSCLC）放疗增敏作用的影响。方法：资料随机选取2013年3月-2014年3月于本院诊治IIIB期或IV期NSCLC的患者85例，随机分为研究组43例，对照组42例。两组均行三维适形放疗，对照组辅以甘氨双唑钠，研究组辅以甘氨双唑钠联合小剂量顺铂，分析两组近期疗效和生存期。结果：研究组治疗有效率和1、2年生存率均高于对照组（P＜0.05）。结论：甘氨双唑钠联合小剂量顺铂有利于增强NSCLC对放疗的敏感性，加强放疗治疗效果，并提高患者生活质量。

【关键词】甘氨双唑钠顺铂非小细胞肺癌放疗增敏作用

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）27-0238-01

非小细胞肺癌（NSCLC）是最为常见的一种肺癌，临床上主要采用放疗，但效果不甚理想，因此需要辅以增敏药物以增强放疗敏感性，从而加强治疗效果。本文针对已选定的85例NSCLC患者行放射增敏治疗并辅以甘氨双唑钠联合小剂量顺铂的效果进行分析，报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料资料随机选取2013年3月-2014年3月于本院诊治NSCLC的患者85例，随机分为研究组43例，对照组42例。研究组男性28例，女性15例，年龄35-74岁，平均年龄（55±6.28）岁；对照组男性25例，女性17例，年龄36-75岁，平均年龄（56±5.36）岁。两组KPS评分均≥70分，且均确诊患有IIIB期或IV期NSCLC。两组性别、年龄等基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2诊断标准诊断标准：两组症状均符合NSCLC相关临床诊断标准，且均经过CT检查和纤维支气管镜活检等辅助检查的确诊。

1.3方法两组均行三维适形放疗，1次/d，1.5-2.2Gy/次，5次/w，总剂量65-68Gy。对照组辅以甘氨双唑钠（注射用甘氨双唑钠，国药准字：H20020706，生产企业：广州莱泰制药有限公司）750mg/m2，3次/w。研究组在此基础上辅以顺铂（顺铂注射液，国药准字：H20043889，生产企业：云南生物谷灯盏花药业有限公司）6mg/m2，直至放疗结束。视患者病情变化行巩固化疗，并于治疗后对患者进行2个月/次的随访，持续两年。

1.4疗效标准根据近期疗效标准与患者生存期进行综合评定。近期疗效评价标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）和无效（NC）[1]。

1.5统计学分析数据以SPSS16.0软件统计分析，计量资料以标准差（x±s）表示，P＜0.05时，比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组近期疗效比较研究组CR为30.23%，高于对照组14.29%，且研究组治疗有效率为83.72%，高于对照组52.38%（P＜0.05），如表1。

表1两组近期疗效比较[n(%)]

注：有效率=（CR例数+PR例数）/组别例数*100%

2.2两组生存期比较经两年随访调查并对搜集数据进行分析，研究组1、2年生存率分别为77.25%、55.73%，对照组1、2年生存率分别为72.43%、46.52%。平均生存期研究组为22.86个月，对照组为21.75个月。

3.讨论

IIIB期或IV期NSCLC表示癌细胞扩散至肺部临近重要器官或已向远处器官组织转移，患者采用一般手术治疗难以提高其生存率，且多数患者无法接受手术治疗，因此多采用放射治疗方法。本研究针对已选定的85例IIIB期或IV期NSCLC患者，随机分为研究组与对照组，两组均进行三维适形放疗，对照组辅以甘氨双唑钠，研究组辅以甘氨双唑钠联合小剂量顺铂。甘氨双唑钠与顺铂均为放射增敏药物，经多项研究证实甘氨双唑钠对于食管癌、肺癌和鼻咽癌等均具有良好的放射增敏作用[2]。但单一使用甘氨双唑钠会产生较大的毒副反应，并难以显著提高患者生存率，因此需配合其他增敏药物。顺铂通过干扰肿瘤细胞周期进展，使无效的G0期肿瘤细胞进入增敏周期，抑制肿瘤的氧合状态并改善其微环境，从而达到放射增敏的目的。

本研究可得近期疗效和生存期两项结果，其中分析两组近期疗效可知，治疗后研究组完全缓解率和治疗有效率均高于对照组，这表明放疗辅以甘氨双唑钠联合小剂量顺铂可有效缓解NSCLC患者的胸部胀痛、咳嗽痰血、体重减轻和食欲下降等症状，并增强治疗效果。这是由于甘氨双唑钠联合小剂量顺铂结合了两种增敏药物双重的放射增敏作用，通过联合增敏剂与经辐射产生靶分子自由基的肿瘤细胞DNA的结合，使靶分子氧化能力增强，导致肿瘤细胞产生潜在性化学致死损伤，从而显著提高放射治疗的临床效果[3]。

另外，分析两组生存期可知，研究组1、2年生存率明显高于对照组，且生存期限长于对照组。这表明放疗辅以甘氨双唑钠联合小剂量顺铂可有效提高NSCLC患者1、2年的生存期限。甘氨双唑钠联合小剂量顺铂通过加强增敏作用，有效降低放疗的毒副反应，从而提高患者的生存期，提升患者的生活质量。

综上所述，甘氨双唑钠联合小剂量顺铂有利于增强NSCLC对放疗的敏感性，加强放疗治疗效果，并提高患者生活质量。

参考文献

[1]廖小方,等.甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对非小细胞肺癌放疗增敏作用的疗效分析[J].中国现代医生,2013,51(34):158-160.

[2]郑晓珍,等.甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对非小细胞肺癌患者放疗增敏的护理[J].解放军护理杂志,2014,31(05):54-55.

[3]任维维,等.甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放射治疗增敏作用的Meta分析[J].中国肺癌杂志,2012,15(06):341-342.