不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响分析

不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响分析

王洪涛

（宁安市人民医院；黑龙江宁安157499）

【摘要】目的：研究在痰培养样本中采取不同痰标本留取方法的临床效果。方法：本次通过不同痰标本留取方法将2015年11至2017年11月期间本院纳入分析的28例痰培养样本进行平均分组，参照组以清水漱口处理后应用抗生素留取痰样本，实验组以4mL、10%氯化钠和6ml生理盐水形成4%高渗盐水且氧气雾化吸入诱导漱口处理后应用抗生素留取痰样本，比对观察参照组和实验组痰培养样本培养结果。结果：实验组痰培养样本合格率、抗生素使用时间对比参照组数据指标，P＜0.05，统计学具有检验分析意义。结论：将氧气雾化吸入诱导漱口后应用抗生素留取痰样本方法应用在痰培养样本中的作用十分显著。

【关键词】痰标本；留取方法；痰培养

将2015年11至2017年11月期间本院纳入分析的28例痰培养样本作为分析对象，报道和评估氧气雾化吸入诱导漱口后应用抗生素留取痰样本的效果。

1一般资料

1.1基础资料

此次研究涉及的28例样本均来源2015年11至2017年11月期间本院纳入分析的培养样本，将不同痰标本留取方法作为分组依据，实验组（n=14例），女性7例，男性7例，最大年龄70岁，最小年龄50岁，中位年龄（60.21±5.31）岁；参照组（n=14例），女性6例，男性8例，最大年龄71岁，最小年龄51岁，中位年龄（61.54±5.54）岁。观察比较两组痰培养样本基础资料，P＞0.05，统计学不具有研究对比意义。28例培养样本涉及的人员均自愿签署本院研制的知情同意书，同时获取医院伦理委员会认可。

1.2方法

实验组痰培养样本留取痰液方法为，在样本入院之后当天应用抗生素之前，以4mL、10%氯化钠和6ml生理盐水形成4%高渗盐水，采取氧气雾化吸入方法进行10分钟诱导漱口之后，留取痰样本，将其置入到灭菌塑料容器中，并且加盖及时送检。

参照组痰培养样本留取痰液方法为，在样本入院之后当天应用抗生素之前以清水漱口之后，留取痰样本，将其置入到灭菌塑料容器中，并且加盖及时送检。

在显微镜下对留取痰标本开展涂片镜检分析，采取细胞学检查方法对标本合格情况进行检查。合格标本判断依据为，低倍镜视野下痰标本的鳞状上皮细胞数据超过10个，白细胞数目超过25个。

1.3观察指标

观察研究参照组和实验组痰培养样本合格率、抗生素使用时间。

1.4统计学方法

本次数据研究中以统计学软件（SPSS17.0版本软件）处理本院门诊纳入且诊治的14例痰培养样本涉及的所有数据，以（均数±标准差）形式表示参照组和实验组痰培养样本抗生素使用时间，采取t检验，以率（%）的形式表示参照组和实验组痰培养样本合格率，采取卡方检验，P＜0.05，统计学具有数据检验意义。

2结果

2.1比较研究参照组和实验组痰培养样本合格率

数据显示，实验组痰培养样本合格率92.85%对比参照组样本合格率50.00%，P＜0.05，统计学展现数据检验分析意义。

2.2比较研究参照组和实验组痰培养样本抗生素使用时间

数据显示，实验组痰培养样本抗生素使用时间（7.01±0.32）d，参照组痰培养样本抗生素使用时间（10.21±0.89）d，t=112.6597，P=0.0000＜0.05，统计学展现数据检验分析意义。

3讨论

痰主是喉部以下位置各级气管产生的分泌物，在临床上定性分析中分泌物包括病理性和生理性两种类型[1-2]。有资料显示，痰是一种呼吸道分泌物，如果健康人感染呼吸系统疾病，并且感染病微生物十分容易产生大量的痰液。痰液能够传播流行性感冒、霍乱、肺结核、非典型肺炎、麻疹等各类疾。除此之外，痰内细菌容易经过血液将感染传播到肾肝等位置，进而诱发严重的疾病。从本质上分析，痰是人体呼吸道产生的一种分泌物，是从肺部推通过上皮纤毛运动向上进入呼吸道，之后经过咳嗽的正常反射自气管中排出的[3]，正常人存在较少的痰量，并且只是用来保持机体呼吸道的湿润。但如果人体感染细菌、致病性病毒、刺激性尘等物质，十分容易形成肺部疾病或者上呼吸道炎症，将呼吸道分泌量增加，提升痰量，进而改变痰性质[4]。相比较正常人而言，支气管扩张症患者呼吸道中出现在大量的黄脓痰，并且含有大量致病菌。在检查呼吸道疾病过程中痰培养逐渐成为重要的项目，正确的对痰标本进行留取，有利于提升培养结果有效性和准确性。现今临床上培养痰标本中存在较高的杂菌污染率，采取一次性普通吸管留取痰标本方法具有较低合格率与较低标本质量，进而降低细菌检验痰标本的效果。临床上为了得到合格痰标本，需要全面了解细菌学证据，寻找有效的痰标本留取方法，以便于提升诊断合格率[5]。

本次研究发现，实验组痰培养样本合格率92.85%对比参照组的50.00%，P＜0.05，统计学有检验分析意义。实验组痰培养样本抗生素使用时间（7.01±0.32）d对比参照组的（10.21±0.89）d，P＜0.05，统计学有检验分析意义。

综合以上结论，将诱导痰技术应用痰培养样本中相比较传统培养方法的作用更具优势，是安全、简单且有效的一种非侵袭性呼吸道炎症研究诊断方法，能够对气道分泌物连续收集，具体展示气道炎症的情况，存在类似于气道活检病的结果，对于深入了解气道炎症局部致炎因子的作用十分有利。

参考文献：

[1]徐美娟.人工气道患者痰培养标本留取方法的改良[J].基层医学论坛,2017,21(6):757-758.

[2]冯淑芳.痰培养标本采集时间与采集方法对支气管肺炎患儿标本质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(9):96-98.

[3]朱钫芳.流程再造对提高呼吸内科患者痰培养标本留取管理质量的效果[J].中医药管理杂志,2017(2):132-133.

[4]黄茶英,胡雪丹.品管圈活动在提高住院患者痰标本留取率中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(28):172-174.

[5]张荣,周翠霞,古丽丁.品管圈活动在提高阿勒泰地区患者痰培养标本留取率中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(27).