穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎40例观察及护理

穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎40例观察及护理

宋红卫

宋红卫

（江苏省新沂市中医院221400）

【摘要】目的观察穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎的疗效。方法治疗组20例用穴位注射配合艾灸治疗，对照组20例单用中药保留灌肠治疗，15天为一疗程，治疗2个疗程。结果总有效率治疗组92%、对照组60%，两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎疗效好，见效快，痛苦小且无副作用。我科2011年3月～2012年3月应用穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎，取得较好临床疗效，报告如下：

【关键词】慢性肠胃炎穴位注射艾灸治疗护理观察

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）27-0013-01

1临床资料

40例均为我院住院患者，经肠镜检查及活体组织检查确诊为慢性肠胃炎，排除肠结核、细菌性痢疾等。符合诊断标准者纳入[1]。随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组男10例，女10例；年龄20～55岁，平均42岁；病程7个月～10年。对照组20例，男12例，女8例；年龄25～65岁，平均48岁；病程6个月～20年。临床表现为乏力、发热、贫血等。有少部分在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈爆发性，表现为严重腹泻，每日10-30次，排除含血、脓、粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔。

2治疗方法

2.1治疗组

2.1.1穴位艾灸

取神阙穴、中脘穴、气海穴，采用钟罩灸,以局部温热舒适为度，维持30分钟，每天1次，10天为1个艾灸疗程；

2.1.2穴位注射

患者仰卧屈膝位，取双侧足三里穴[2]，穴位皮肤处常规消毒后，用2mL无菌注射器抽吸丹参注射液2mL，在外膝眼下3寸，距离胫骨前嵴一横指处用指甲按压取穴位，右手持针垂直刺入穴位1.5寸，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血，并用输液贴固定，双侧足三里交替注射，10天为一疗程。治疗1个疗程后观察疗效。

2.2对照组

灌肠液的准备，方药:金银花30g,煨木香12g,生白芍、炒白芍各18g,肉桂2g,甘草6g。煎法:上方加水250ml,头煎取70ml,二煎加水100ml,取30ml,共计100ml,于睡前保留灌肠，10天为一疗程。两组均以治疗1个月观察变化。

3护理方法

3.1心理护理

在第一次治疗前，主动向患者讲解艾灸治疗、穴位注射治疗的原理、优势、步骤、目的、方法、注意事项及此病病因、病理，并告诉患者此法属无痛、无创、非介入、高效治疗，可以不用住院，随到随治。治疗过程中适当播放一些优雅舒缓的轻音乐，使病人放松心情接受治疗。从而使患者树立信心。

3.2饮食护理

加强营养，给予易消化的食物，如小米粥或鸡蛋汤，注意营养搭配，尽量不食生冷、寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、豆类、海产品或蜂蜜及具有润肠通便作用的食品等。

3.3起居护理

病情较重时应卧床休息，保持病室安静、通风。病情较轻时，建议患者积极参加适宜的体育锻炼，如慢跑、打乒乓球等，不易做剧烈运动。除此之外，还可以看看书、听听音乐等，或全身心地投入工作，分散自己的注意力，以减轻痛苦和不适。

3.4治疗护理

在进行穴位注射前，一定要严格按照无菌操作，注射后，及时询问患者的感受，若有酸胀、疼痛感，或4～8h内皮肤若出现青紫，告诉患者不必担心，一般不超过1天皮肤便会好转。穴位艾灸时向患者讲解此法为绿色疗法，对人体没有伤害，治疗时患者感到不适时，应将灸盒变换位置，避免烫伤患者的皮肤。同时，病房内要保持通风及适宜的温度,避免患者再受风寒。

4疗效判断标准

4.1临床治愈：原有临床症状体征消失，大便正常，结肠镜检查示结肠粘膜基本正常，半年内不复发，大便次数减少，大便常规接近正常。

4.2有效：大便次数、腹痛、肠鸣程度及持续时间较前减少，结肠镜示结肠粘膜局部病变范围有所缩小。

4.3无效:原有临床症状和结肠镜检查均无明显改善。

5讨论

慢性结肠炎的病因目前尚未明确,现代医学认为,本病与人体免疫功能减退以及病毒、细菌感染、饮食不节、精神刺激等因素有关。祖国医学认为:“泻皆因于湿,湿本于脾虚。”足三里为胃的下合穴,合治内腑之疾,灸关元、神阙可温摄下元之气,以健脾升阳,三穴可以调理脾胃之升降气机,固涩止泻,又配合以穴位注射治疗,丹参具有活血化瘀,改善微循环障碍作用。中脘为胃经之募穴,具有调理脾胃、益气健脾作用,募穴乃脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,有通调脏腑、行气止痛之功[3]。气海穴属任脉,为肓之原,可调理胃肠功能,补中益气。神阙穴有转枢上下、调治百病的作用[4]，配合艾灸燃烧时产生的热量通过经络系统,将能量送至病灶,起到疏通经络、调和脏腑、调和气血,湿去热散,迅速改善病状，从而达到止泻目的。因此,穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎,具有疗效明显，副作用小等特点，值得在临床中大力推广应用。

参考文献

[1]欧阳钦.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议[J].中华消化杂志,2001,(4):236.

[2]施斌.针灸中药西药治疗慢性结肠炎疗效对比观察[J].中国针灸,2001,21(2):67-69.

[3]董惠娟,胡佳娜.中药穴位敷贴治疗肝动脉化疗栓塞术后消化道反应[J].护理学杂志,2002,17(9):67.

[4]施茵,吴焕淦,潭卫林,等.针药结合对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜Th细胞亚群的影响[J].中华中医药学刊,2008,26(3):544-546.