风湿和类风湿患者CRP与hsCRP测定分析

风湿和类风湿患者CRP与hsCRP测定分析

吴全裕

吴全裕（广西浦北县人民医院535300）

【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）36-0145-02

【摘要】应用免疫层析法检测40例风湿病和26例类风湿病患者血清CRP及hsCRP的含量,以40例健康人作为对照组。结果表明类风湿组CRP及hsCRP含量(12.67±2.13mg/L,3.72±0.30mg/L)显著高于正常对照组(<5mg/L,<2.5mg/L,p<0.01),风湿病组hsCRP含量(3.31±0.26mg/L)也高于正常对照组(P<0.05),而CRP含量(5.86±0.32mg/L)与正常对照组比较没有显著性差异(P>0.05)。以上结果提示:CRP、hsCRP含量可作为一项临测风湿、类风湿病较好指标。

【关键词】风湿类风湿CRPhsCRP

C-反应蛋白（CRP）是机体组织损伤或受微生物入侵等炎症性刺激时肝细胞合成的急性时性蛋白，可定量3mg/L以下称高敏感CRP即hsCRP,CRP检测在临床上应用广泛，炎症刺激、感染、组织损伤等都不同程度升高。为了观察风湿、类风湿病患者血液中CRP及hsCRP含量改变，将40例患者检测结果进行总结，对其临床应用作了分析。

对象和方法

检测对象:门诊病人，40例风湿病患者,血沉测定ESR≥80mm/h,ASO≥400IU/ml,其中男22例,女18例;年龄32—66岁，平均49岁；28例类风湿病患者，类风湿因子(RF)阳性,男性11例，女性17例，年龄36—68岁，平均52岁。50例健康体检人员作正常对照组，其中男性33例，女性17例,年龄22—64岁,平均43岁。

检测方法：免疫层析。试剂合为日本株式会社常光。操作按说明进行。仪器：艾瑞德快速测定仪。

结果

正常对照组和风湿、类风湿患者CRP、hsCRP含量及其对比见附表。

附表正常对照组和风湿、类风湿患者血液CRP、hsCRP含量及其对比（X±SD，mg/L）

组别例数CRP(mg/L)hsCRP(mg/L)

风湿组405.86±0.32***3.31±0.26**

类风湿组2812.67±2.13*3.72±0.30*

正常对照组50<5<2.5

与正常组比较*P<0.01；**P<0.05；***P>0.05。

讨论

从上表可见：类风湿组患者CRP及hsCRP含量明显高于正常对照组，具有统计学意义，P<0.01；风湿组患者hsCRP含量也高于正常对照组,具有统计学意义,P<0.05,而CRP含量与正常对照组比较,无统计学意义。因此,CRP及hsCRP含量改变可作为观察类风湿病患者病程变化的有效指标,hsCRP含量也可以作为观察活动性风湿病患者病程变化的有效指标。

急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。这些急性时相反应蛋白现广泛应用临床，其中CRP被认为是最有价值的，在健康人血清中浓度很低，当细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，升高幅度与感染、损伤程度正相关，并随炎症消退而降低，临床用来判断炎症严重程度和廖效观察[1]。

近年来，随检测技术进步，CRP的测定更敏感，使得hsCRP在临床上应用更广泛。在一些慢性炎症，如关节炎、风湿、类风湿等反复发作的疾病活动期，hsCRP有不同程度升高，而且程持续性，比CRP更有应用价值，升高幅度与炎症严重程度正相关。本文结果与文献[2,3]报导稍有差异，可能是仪器、方法上的不同，或在病程的不同阶段，结果有所差异。

参考文献

[1]余步云.风湿热与风湿性心脏病,广东科技出版社,2008.8.

[2]马海芳,张文兰,胡同平.类风湿性关节炎患者免疫指标的检测分析,检验医学与临床,2010.6第7卷11期1116-1117.

[3]陈晓明.类风湿关节炎超敏C反应蛋白检测的临床意义,中国现代医生,201149卷3期72-73.