针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨杨思思

针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨杨思思

杨思思

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

【摘要】目的：分析针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期过程中对患者的积极作用。方法：选择我院2016年1月至2016年12月行子宫肌瘤切除术的56例患者作为本次研究的对象，随机将其分为实验组与对照组，每组28例。对照组选择常规围手术期护理模式，实验组在此基础上采用针对性护理干预模式，并通过比较两组患者的临床指标与SAS焦虑评分来判断护理工作的效果。结果：研究结果表明，在临床指标对比方面，实验组患者在肝功能恢复时间、下床活动时间与住院时间方面都要优于对照组，另外在SAS焦虑评分方面也要低于对照组，说明实验组患者恢复情况更好，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫肌瘤围手术期护理工作中，针对性护理干预可以发挥重要作用，因此在未来的临床护理工作中可以优先采用。

【关键词】针对性护理干预；子宫肌瘤；围手术期；效果

作为妇科常见疾病，子宫肌瘤的治疗方案多选择手术治疗。但围手术期内的护理工作对于治疗效果与预后恢复具有重要的作用。一方面，患者容易产生不良情绪，另一方面，患者在手术后可能出现的并发症与不良反应也会在一定程度上影响治疗效果[1]。因此，本次选择我院2016年1月至2016年12月行子宫肌瘤切除术的56例患者作为本次研究的对象，旨在探讨针对性护理干预的价值。具体报告内容如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年1月至2016年12月行子宫肌瘤切除术的56例患者作为本次研究的对象，随机将其分为实验组与对照组，每组28例。实验组中患者年龄27-50岁，平均年龄（36.0±2.8）岁；对照组中患者年龄25-52岁，平均年龄（36.2±3.2）岁。56例患者中行子宫切除术者14例，子宫肌瘤剥除术者26例，行次子宫切除术者16例。纳入标准：患者出现子宫肌瘤的明显症状，包括子宫出血、腹部包块、压迫性疼痛、白带增多等。排除标准：患者伴有严重免疫功能疾病。所有患者在年龄、病理特征等一般资料上不具有显著差异，数据具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组选择常规围手术期护理方案，在术前做好各项指标的检测，密切关注患者的心率、血压等生命体征变化情况，预防患者出现阴道出血等不良反应。

实验组在此基础上行针对性护理干预。（1）术前对所有阿混着行B朝检查，了解患者的禁忌证与过敏史，并做好碘过敏试验。手术前12d禁食，手术前1h留置导尿，准备手术过程中需要的药品。此外，护理人员需让患者保持良好的情绪，与患者进行充分沟通，了解患者的需求，缓解她们的紧张情绪。尤其是部分患者担心今后的生育问题，护理人员需要对其家属、配偶等展开健康教育，细致地讲解手术治疗的过程，消除疑虑。（2）术中严密观测患者生命体征，特别是血压变化情况，一旦发现异常及时处理。（3）术后需防止患者出现阴道出血、便秘、腹痛等不良反应，同时对患者进行饮食指导，在保障充足睡眠的前提下使用药物清洗会阴部，术后一个月内禁止性生活，防止二次感染。

1.3观察指标

比较两组患者在术后的各项临床指标，包括肝功能恢复时间、下床活动时间与住院时间；此外采用自评量表SAS焦虑评分来对患者的精神与心理状态进行判定，评分越低，说明患者恢复情况良好。

1.4统计学分析

研究数据均使用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料组间结果比较采用t检验。当P<0.05时，表明数据差异具有统计学意义。

2.结果

研究结果表明，在临床指标对比方面，实验组患者在肝功能恢复时间、下床活动时间与住院时间方面都要优于对照组，另外在SAS焦虑评分方面也要低于对照组，说明实验组患者恢复情况更好，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据如下表1、表2所示。

表1两组患者临床指标数据对比

（*注：实验组与对照组各项数据对比差异，P<0.05）

3.讨论

子宫肌瘤是目前的妇科常见疾病，发病原因尚不明确，但主要特征为各种刺激性因素导致的子宫肌层细胞增生而形成突出与子宫内壁的包块[2]。患者通常会出现月经不调、引导流血，但瘤体如果较大，患者也会有出现流产、不孕，甚至癌变的风险，对于女性的健康与生活质量产生了不良影响。虽然可以使用达那唑、他莫昔芬等药物进行治疗，而由于子宫肌瘤本质上是一种雌激素的依赖性肿瘤，且药物治疗在长期使用中有明显的副作用，风险与利益比尚不明确，所以药物多用于短期治疗[3]。此时，手术治疗仍然是最普遍的治疗方案。围手术期的护理工作也成为了保障治疗效果，改善患者恢复的重要措施。

从本次研究的数据结果来看，实验组无论是在各项临床指标数据还是在治疗后的SAS评分方面都要显著优于对照组，说明患者的恢复情况更好，针对性护理干预起到了良好的效果。研究中也针对不同的手术阶段对患者展开了护理工作。例如在手术前就需要先对患者进行心理安抚与思想教育工作，让患者能保持良好的精神状态，让手术能顺利展开。由于女性患者，特别是年轻患者对于自身的女性特征与生活质量有一定的要求，如手术治疗后是否会影响正常性生活等，所以护理人员需要针对患者的疑问进行答疑。例如对于一些心理状态较差，出现焦虑、抑郁等情绪的患者，需要重点向其解释手术的细节，并告知术后也可以采取美容手段来消除疤痕，提升患者战胜疾病的信心[4]。在患者住院期间，护理人员应每小时测量以此血压与脉搏，直至保持平稳，必要时按照医嘱给予子宫收缩与止血药物，防止不良症状。又例如在术后护理中，要告知患者个人卫生的重要性，让患者每日清洗会阴部，内衣、内裤也需要用热水消毒、暴晒等，预防术后的感染。另外，护理人员需要向患者告知自我保护意识的重要性，例如治疗后需要定期进行复诊与按时随访，在出院后也要保持良好的生活习惯与饮食习惯，如适当安排运动，在月经期间注意休息、规律性生活等，从而更好地改善患者的预后。

综上所述，子宫肌瘤围手术期护理工作中，针对性护理干预可以发挥重要作用，因此在未来的临床护理工作中可以优先采用。

参考文献：

[1]蒋红梅.综合护理干预在子宫肌瘤并发高血压患者围术期的效果探讨[J].检验医学与临床，2014（16）：2330-2331.

[2]陈立清.针对性护理干预应用于子宫肌瘤患者围手术期的临床效果观察[J].世界中医药，2016（b03）：1202-1202.

[3]彭树花，骆琴.研究针对性护理干预对妇产科围手术期感染的预防效果和作用[J].河北医药，2014（12）：1913-1915.

[4]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（21）：2014-2015.