自由体位分娩联合分娩减痛法应用于初产顺产妇的价值研究

自由体位分娩联合分娩减痛法应用于初产顺产妇的价值研究

孙会兰

平昌县板庙镇中心卫生院636449

摘要：目的：对自由体位分娩联合分娩减痛法应用于初产顺产妇的价值进行研究。方法：抽取2015年5月至2016年5月之间288例我院初产顺产妇，随机分为观察组和对照组各144例，并且分别采用自由体位分娩联合分娩减痛法和常规分娩方法，对两组产妇三个产程的时间进行观察及对比。结果：观察组产妇三个产程时间均短于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将自由体位分娩联合分娩减痛法应用于初产顺产妇，有利于促进顺利分娩，值得在临床上进行应用和推广。

关键词：自由体位分娩；分娩减痛法；初产顺产妇

Abstract：Objective：Tostudythevalueoffree-formdeliverycombinedwithlabor-inducedpainreliefintheproductionofmaternalbirths.Methods：FromMay2015toMay2016，288casesofmaternalbirthswererandomlypidedintoobservationgroup（144cases，freeposturaldeliverycombinedpainrelief）andcontrolgroup（144cases，routineDeliverymethod），Thetimeofthethreelaborofthetwogroupswereobservedandcompared.Results：Thetimeoflaborinthethreegroupswasshorterthanthatinthecontrolgroup，Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Itisworthwhiletobeappliedandpopularizedintheapplicationoffreeposturecombinedwithlabor-inducedpainreliefinearlymaternalandchildbirth.

Keywords：Freebodydelivery；Childbirthpainreduction；Earlyproductionofmaternal

一般来说，产妇准备生产时采用的体位均为仰卧位，但是仰卧位不能使产妇的骨盆开放到最大程度，并且长时间的仰卧会消耗产妇的产力，不利于产妇的顺利生产[1]，而在医生的指导下让产妇自由选择跪姿、坐姿、慢走等利于生产的体位进行分娩，能够缓解产妇的痛苦，促进生产分娩进程的发展。在本次研究中，我院以288例初产顺产妇作为本次研究的对象，分别予以自由体位分娩联合分娩减痛法和常规分娩方法，并对两组产妇三个产程的时间进行观察和对比，如下为我院报道。

1.资料与方法

1.1基本资料

将288例初产顺产妇设为本次研究的对象，入院时间均为2015年5月至2016年5月之间。将288例患者以随机的方式分为观察组和对照组，每组144例。观察组产妇年龄23——42岁，平均年龄为（32.5±2.2）岁；对照组21——43岁，平均年龄（34.6±2.3）岁，两组产妇全部一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2分娩方法

对照组产妇予以常规分娩方法，观察组产妇予以自由体位分娩联合分娩减痛法，方法如下：

1.2.1自由体位分娩

自第一产程开始，对产妇进行相应的指导，以产妇自觉舒适为基础，指导产妇进行自由姿态活动，在不使用仰卧体位的情况下，可给予产妇坐式马桶或分娩球等对其进行支持，并遵循产妇意愿选择坐、蹲、站等不同体位直至产妇宫口全开；产妇进入产房以后，可继续自由选择体位，并为其提供分娩球、手扶把等为产妇进行宫缩屏气时起到支撑作用；当胎儿着冠时引导产妇回到产床，采取半仰卧体位直至分娩成功。

1.2.2分娩减痛法

①对产妇进行产前教育：采用视频或是模型演示的方法为产妇演示分娩过程，将疼痛的原因和注意事项告知产妇，尽可能的将产妇紧张、焦虑的情绪消除；②对产妇进行呼吸放松训练：指导产妇进行胸式呼吸、浅呼吸、浅慢加速呼吸和哈气运动、闭气用力运动等供产妇在分娩过程中使用；③对产妇进行产程引导：产于处于第一产程的潜伏期时，应给予其胸式呼吸指导，待产妇进入活跃期和加速期之后，指导其进行浅慢加速呼吸；产妇进入第二产程之后，指导产妇进行闭气用力运动，当胎头着冠时指导产妇进行呼气运动。除以上之外，产妇应于宫缩的间歇期对神经肌肉进行控制，使全身肌肉能够得到放松，为进行分娩保存体力。

1.3观察指标

对两组产妇三个产程的时间进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS19.统计软件实验数据进行统计，计量资料通过均数±标准差（）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组产妇与对照组产妇的第一产程时间为（5.59±1.64）h和（9.27±2.02）h，t为16.972；第二产程时间为（0.96±0.12）h和（2.12±0.16）h，t为19.462；第三产程时间为（6.15±1.91）h和（13.34±1.81）h，t为12.788。组间对比具有明显差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

分娩可分为自然分娩和剖宫产分娩，其中自然分娩虽然会对产妇阴道造成一定程度上的损伤，但更多的是利于产妇产后的健康，所以我们一直都提倡进行自然分娩[2]。自由体位分娩指的是产妇选择自觉舒适的姿势增加胎儿对宫口的压迫，从而促进宫口的扩张并缩短产程，能够有效的降低产妇及胎儿发生产伤的几率，并且能够降低产妇进行剖宫产的可能性，属于一种更加有效也更加人性化的分娩方法[3]。

本次研究中，我院以288例初产顺产妇作为本次研究的对象，分别予以自由体位分娩联合分娩减痛法和常规分娩方法，并对两组产妇三个产程的时间进行观察和对比。观察组产妇采用自由体位，不仅能够提高产妇在分娩之前的舒适度，节约产力，并且能够促进胎儿不断靠近宫口，促进产妇分娩进程的加快，所以观察组产妇三个产程时间均短于对照组产妇，对比具有明显差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，我院认为，将自由体位分娩联合分娩减痛法应用于初产顺产妇，能够缩短产程时间，有利于减轻产妇的痛苦，促进顺利分娩，值得在临床上进行应用和推广。

参考文献：

[1]王灿辉，鞠丽红.自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的综合应用效果观察[J].海南医学，2013，24（15）：2230-2232.

[2]刘梦晓，罗庆平.自由体位分娩法和分娩减痛法在初产顺产妇分娩结局中的临床效果[J].河北医学，2016，22（3）：436-438.

[3]王亚芳，于艳彬，梁丽碧等.联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果观察[J].现代医院，2015，15（12）：73-75.