产程活跃期宫颈水肿产妇肌注间苯三酚疗效观察

产程活跃期宫颈水肿产妇肌注间苯三酚疗效观察

徐高侠周娟

（陕西省延安市人民医院陕西延安716000）

【摘要】目的：间苯三酚用于产程活跃期宫颈水肿的效果观察。方法：选取我院2013年5月-2014年10月产科住院分娩活跃期宫颈水肿产妇88例肌注间苯三酚作为实验组，同期选择62例在宫颈水肿处局部注射利多卡因联合阿托品封闭作为对照组，同期选择50例静脉注射地西泮10mg联合肌注山崀菪碱10mg作为观察组，比较产程进展、围产期结局、新生儿窒息情况以及产后出血等临床指标。结果：与其他2组比较，实验组产妇自然分娩率显著增高（P＜0.05），产程明显缩短（P＜0.05），新生儿窒息率显著下降（P＜0.05）。结论：间苯三酚用于缓解产妇活跃期宫颈水肿，安全有效。

【关键词】间苯三酚；活跃期；宫颈水肿

【中图分类号】R714.4【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）02-0094-01

Observationofclinicaleffectofintramuscularinjectphloroglucinforpregnancywomenwithcervicaledemaduringactivephaseoflaborstage.

XUGAO-xia,QIAOXiao-li.departmentofObstetrics,Yan’anpeople’sHospital,Yan’an71600,China

【Abstract】Objective：Exploreclinicaleffectofphloroglucinbyintramuscularinjectionforpregnancywomenwithcervicaledemaduringactivephaseoflaborstage.Methods：Theclinicaldataof200hospitalizedpregnancywomenwithcervicaledemaduringactivephaseoflaborstagecoveringaperiodfromeMay2014toOct2014wereanalyzedretrospectively.Theexperimentalgroupwasgivenintramuscularinjectphloroglucin.TheobservationgroupwasgivenlocalinjectlidocaineandatropineinsiteofcervicaledemaAnother50pregnantwomanascontrolgroupwasgivenintravenousdiazepamandintramuscularinjectanisodamine.Theprogressoflabor,perinataloutcome,neonatalasphyxiaandpostpartumhemorrhagewerecomparedinthreegroups.Results：Inexperimentalgroup,thenaturalbirthratewassignificantlyincreased(P<0.05),theproductionprocessandtherateofneonatalasphyxiaweresignificantlydecreased(P<0.05).Conclusion：Intramuscularinjectphloroglucincaneffectivelyrelievematernalcervicaledemaduringactivephaseoflaborstage.

【Keywords】phloroglucin;phloroglucin;cervicaledema

产妇分娩过程中，由于过度紧张，或者过早腹压会导致宫颈水肿，使得宫颈扩张困难，产程延长或停滞，甚至导致胎儿窘迫等，我科近年来，临床使用间苯三酚来缓解活跃期宫颈水肿，效果良好，安全可靠，现报道如下。

1资料.方法

1.1一般资料：产妇年龄18-45岁，孕周37-41周，

1.2方法：.选取2013年5月-2014年10月在我院产科住院分娩产妇，活跃期宫颈水肿者88例宫颈水肿者肌注间苯三酚80mg作为实验组，间隔4小时可以重复使用；选择同期活跃期宫颈水肿产妇62例在常规消毒下，用扩阴器暴露宫颈，在水肿处消毒后，局部注射利多卡因2ml加阿托品0.5mg加灭菌用水5ml封闭作为观察组；选择同期活跃期宫颈水肿产妇50例静脉注射地西泮10mg,山崀菪碱10mg肌注作为对照组，（此组产妇用药时要卧床以免摔倒，静推地西泮时应慢，观察产妇呼吸，地西泮对呼吸有抑制作用）以上产妇用药前均无产科合并症，无剖宫产指证。观察结果如下表1、2。

2结果

3讨论：

宫颈水肿在产程活跃期，多因胎头入盆姿势不好（胎头以枕后位或枕横位衔接入盆）时，宫颈受压迫引起水肿，也有时在产程中，胎头位置太低，产妇过早屏气、用力也会引起宫颈水肿，此时会引起产程延长，停滞，导致手术产率上升，新生儿窒息率上升。

传统的使用地西泮、山莨菪碱联合用药，可镇静解痉、松弛平滑肌作用，宫颈水肿可明显减轻，但是会使产妇心率加快，对产妇及胎儿呼吸抑制等副作用，对照组，新生儿窒息率明显高于其他组，而观察组，需要在无菌操作下进行，对产妇也是一种创伤。实验组肌注间苯三酚，它能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。与其它平滑肌解痉药相比，其特点是不具有抗胆碱作用，在解除肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状，对心血管功能没有影响，以上结果显示实验组肌注间苯三酚，自然分娩率高于其他组，产程明显缩短，产后出血量、新生儿窒息率低于其他组，所以间苯三酚用于产程活跃期宫颈水肿，安全有效，而且对母婴安全无毒副作用，可使产妇痛苦减轻，明显缩短产程，深受一线产科工作者的信赖，值得临床推广。

参考文献：

[1]杨莉萍安定与利多卡因联合阿托品在宫颈水肿治疗中的疗效对比研究.现代妇产科进展.2014VOL.23NO.3

[2]杨坤间苯三酚、利多卡因联合徒手推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的效果观察南昌大学学2010.4.4.

[3]李玉珍间苯三酚联合安定在产程活跃期的应用山东医药2008.48.11

[4]袁海林应用间苯三酚治疗分娩时宫颈水肿的疗效观察临床研究June2013.Vol.11No17