复方黄柏液与远红外理疗仪治疗会阴伤口疗效分析

复方黄柏液与远红外理疗仪治疗会阴伤口疗效分析

史玉梅

史玉梅

(江苏南京江宁区中医院妇产科江苏南京211100)

【摘要】目的：探究会阴伤口接受复方黄柏液联合远红外理疗仪进行治疗的临床效果。方法：随机选取本院近年来收治会阴受损患者220例，根据会阴伤口治疗方案差异将其分为对照组与观察组，对照组患者100例，单纯接受远红外理疗仪治疗，观察组患者120例，该组患者接受复方黄柏液湿敷治疗，同时应用红外理疗仪辅助。对比2组患者在院与出院时治疗效果。结果：观察组患者在院时与出院时临床治疗效果相对于对照组患者均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：会阴受损是产妇常见并发症，阴道分娩接受会阴侧切术但是切口愈合不良好的会出现会阴伤口，对产妇身体与生活质量造成严重影响，对患者应用复发黄柏液联合远红外理疗仪进行治疗能够取得令人满意的临床疗效，具有突出临床应用价值，值得普及推广。

【关键词】复方黄柏液；远红外理疗仪；会阴伤口；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0269-02

会阴伤口的愈合受缝合技术、恶露、肛周污染的影响，愈合过程中常出现会阴切口的水肿、硬结、疼痛加剧甚至感染、严重会阴切口裂开，致使产妇不敢活动、影响产妇的休息、产褥期恢复及哺乳，现对在我院分娩的产妇有会阴切口愈合不良可能的，如会阴切口潮红、硬结、水肿、疼痛明显的[1]；及出院后因切口感染、线结反应等致会阴切口裂开的产妇予复方黄柏液会阴切口湿敷，辅以远红外理疗仪，效果满意，报告如下：

1.资料与方法

1.1资料：（一）我院去年1月至12月住院阴道分娩并行会阴侧切术产妇共计1886例，其中会阴切口愈合不良产妇约220例，年龄约20-34岁，平均年龄28.3岁，分娩后4-24小时观察会阴切口愈合情况，对会阴切口有红肿、疼痛明显者；（二）出院后因线结或护理不当致切口感染、裂开者18例。

随机分为对照组及治疗组，对照组在院者予红外理疗仪会阴切口理疗，每日两次，每次半小时，4-6次显效；出院会阴伤口裂开者予高锰酸钾片坐浴辅以口服抗生素，必要二次缝合；治疗组在院及出院产妇均予复方黄柏液湿敷同时辅以红外理疗仪，每日两次，每次半小时,2-4次显效。两组年龄、会阴切口情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2机理：复方黄柏液成分为黄柏、连翘、金银花、蒲公英、蜈蚣，其有抗革兰氏阳性菌、消炎和促进伤口愈合作用，还能增强单核巨噬细胞的吞噬功能，提高非特异性免疫力作用，清热解毒、消肿去腐。而红外理疗仪的照射也有促进切口愈合的作用，它通过红外线的辐射穿透组织的深度达3-5cm，可以改善局部循环，增强代谢过程、加强局部组织营养、提高白细胞吞噬、提高组织再生能力、起到解痉止痛、促进伤口炎症消散、加速伤口愈合作用；

1.3方法：在院治疗组在会阴下垫一次性垫单，将浸有复方黄柏液的纱布1-2片，敷于会阴伤口，同时行红外治疗仪理疗，时间30分钟；出院伤口裂开者行简单伤口清洁，线结吐露产妇予清理线结后与上述处理；对照组在院产妇予单独使用红外理疗仪；出院伤口感染者予清理伤口及线结后予高锰酸钾片加水坐浴，配合使用口服抗生素，必要会阴切口二次缝合。

2.疗效评估[2]

治愈：在院产妇会阴切口红肿消退、无切口疼痛不适；出院会阴切口裂开产妇会阴伤口感染控制、切口愈合，无须二次缝合；

好转：在院产妇会阴切口红肿、疼痛减轻、硬结较前好转，不适症状减轻；出院会阴切口裂开产妇会阴伤口感染控制，但愈合时间较长，5-7天，但无须二次缝合；

无效：在院产妇会阴切口红肿、硬结、疼痛均无明细好转、活动受限；出院会阴切口裂开产妇会阴伤口感染控制，5天伤口仍无明显愈合，创面清洁须二次缝合。

统计方法：用SPSS11.0软件统计学分析，等级资料，秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义，

治疗组与对照组有统计学意义，（U=;P=）

在院产妇比较：

组别N例数显效好转无效

对照组10046513

治疗组120103170

出院产妇比较

组别N例数显效好转无效

对照组8422

治疗组10631

3.结论

以上研究表明复方黄柏液湿敷配合远红外理疗仪照射对会阴伤口的愈合有良好的疗效，操作方便没有痛苦，易于接受，价格低廉，适宜在各级医院实行。

4.讨论

会阴伤口的红肿、硬结、疼痛、感染裂开是会阴侧切术常见的术后并发症，会阴切口的红肿、硬结主要是会阴切口缝合后，短时间内毛细血管的通透性增高、伤口处的裂隙和组织间隙充满渗液所致，易致伤口形成硬结、水肿[3]，当然，缝合技巧也是关键，解剖层次的恢复、缝线的过紧过密、止血的不彻底均不利于会阴伤口的愈合，所以我们在努力提高缝合技术的同时，积极处理愈合不良的会阴切口，尽量减少和避免会阴切口裂开给产妇带来的痛苦。

参考文献

[1]黄少雅.康复新液治疗产后会阴伤口愈合不良30例疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,11(11):152-153.

[2]杨晓红.促进会阴伤口愈合的探讨[J].内蒙古中医药,2013,14(07):160-161.

[3]张艳玲.珍珠末治疗产后会阴伤口的疗效观察及护理[J].当代护士(中旬刊)，2013，22(12)：108-109.