急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效

急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效

鲁兵

（湘雅常德医院消化内科湖南省常德市415000）

摘要：目的探讨急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效。方法采用消化内科综合治疗方法对60例急性胰腺炎患者进行治疗，对荆州市第二人民医院消化内科急性胰腺炎治疗有效率和治疗前后相关指标水平进行回顾性分析。结果对于急性胰腺炎的治疗有效率达97%，数据具有统计学意义，P<0.05。结论消化内科在治疗急性胰腺炎疾病中有明显效果，能促进相关指标达到正常水平，患者临床症状能得到显著改善，具有一定的推广价值。

关键词：消化内科；急性胰腺炎；临床疗效

目前在临床上，急性胰腺炎已成为常见的疾病之一，由多种病因造成胰腺内胰酶被激活引发的胰腺组织水肿、出血、坏死的炎症反应。临床症状为血胰酶增高、呕吐、腹痛等，甚至会引发休克、腹膜炎等情况出现，按病理通常分为出血坏死型和水肿型两种。最近几年，其发病率呈逐年上升趋势。现阶段，该病病因尚未明确，临床上主要认为可能与过多饮酒、胆管内的胆结石等因素有关。本文以荆州市第二人民医院2014年10月-2016年10月2年期间收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，将研究结果进行比较。研究报道如下。

一、资料与方法

（1）一般资料以荆州市第二人民医院2014年10月-2016年10月2年期间收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，患者均符合急性胰腺炎的临床诊断标准。60例患者中男32例，女28例，年龄34-75岁，平均年龄（42.2±10.4）岁。其中并糖尿病15例，合并冠心病20例，合并高血脂25例；17例因高脂饮食进食引发疾病，14例因嗜酒发疾病，16例因胆源性引发疾病，13例因暴饮暴食引发疾病。所有患者临床上均有不同程度的恶心、呕吐、上腹疼痛等症状。

（2）方法通过消化内科综合治疗法对所有患者进行治疗。

1.结合患者具体情况给患者进行禁食和进食，若疼痛感消失则给患者适当进食，反之则禁食。应指导患者吸氧，对患者的血氧饱和生命体征等指标都要进行严密监控，及时补充血容量。

2.抗感染，使用氟喹诺酮类和甲硝唑类的抗感染药物用于治疗轻度患者，对于重症患者，使用广谱抗生素、药敏试验及细菌培养等方法进行相应的治疗。

3.抑制消化液分泌，首先利用质子泵抑制剂使胃酸分泌，随后使用生长抑素、静脉滴注500ml的葡萄糖和20U的乌司他丁，2次/d进行治疗。

4.药物治疗法，注射丹参制剂，帮助患者康复，促进微循环。

（3）评定方法

经腹部CT和彩超检测胰腺肿胀消失，给予低脂饮食，无不良反应，患者进行血常规、血尿淀粉酶以及体温等检查都显示正常，则表示患者已临床痊愈，若经腹部CT及彩超检测胰腺水肿以及血淀粉酶明显好转和下降，则表明治疗有效，当心率和呼吸频率都呈现非正常状态，临床症状没有改善或出现恶化，则视为无效。对比治疗前后的各项指标。

（3）统计学方法

将实验数据输入统计源软件SPSS19.0，采用t检验，数据具有统计学意义，P<0.05。

二、结果

（1）60例患者中有46例患者痊愈，13例患者有效，1例患者无效，痊愈率为76%，治疗总有效率达97%。

（2）将治疗前后的相关指标进行对比，治疗后的指标明显高于治疗前。数据具有统计学意义，P<0.05。见下表。

三、讨论

在临床上急性胰腺炎不仅发病机制复杂且并发症较多，所以在治疗上难度较大。本文对急性胰腺炎的病理及生理及变化特征进行分析，实践发现，在临床上保守的治疗方法更适合大部分急性胰腺炎患者来进行治疗，对于病情较轻的患者，无需采取手术方式进行治疗，只需利用药物控制即可。对于重症患者，在临床上主要分为：急性反应、全身感染和残余感染这三个阶段。第一阶段急性反应，器官功能因炎性应激反应导致障碍和衰竭。第二阶段全身感染，由肠道细菌易位、急性肠黏膜损害而引发全身感染。第三阶段残余感染，由残腔引流不通畅而导致。消化内科治疗可以有效控制应激反应，避免机体损伤，降低手术创伤和并发症发生风险，全面抑制病情发展。

本文以荆州市第二人民医院2年间收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，回顾性分析了其临床资料，研究结果显示60例患者中有46例患者痊愈，13例患者有效，1例患者无效，痊愈率为76%，治疗总有效率达97%。经研究实践表明消化内科在治疗急性胰腺炎上效果显著，能促进相关指标达到正常水平，在临床上可以大力推广应用。

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