糖尿病患者围手术期护理干预研究

糖尿病患者围手术期护理干预研究

张红霞

张红霞（山西霍州市人民医院031400）

【摘要】目的观察和研究糖尿病患者围手术期护理干预的临床效果。方法将我院收治并确诊的68例糖尿病围手术期患者随机分为干预组和对照组。干预组33例采用围手术期综合护理干预，对照组35例采用围手术期常规护理,比较两组患者干预后在空腹血糖控制有效率及护理满意度方面的情况。结果在进行围手术期护理干预1个月后，干预后干预组患者空腹血糖控制有效率为93.9%明显高于同期对照组77.1%，比较有统计学差异（P<0.05）；干预组患者护理满意率为90.9%显著高于对照组74.3%，比较有统计学差异（P<0.05）。结论对糖尿病围手术期患者进行护理干预有助于提高空腹血糖的控制率，增强患者对护理工作的满意度，值得临床选择。

【关键词】糖尿病患者围手术期护理干预研究

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）30-0248-01

糖尿病是临床上一种常见的慢性疾病，仅仅依靠药物很难全面控制患者的血糖水平。手术及麻醉反应可使血糖进一步升高，因此对糖尿病人围手术期进行护理干预显得尤为重要[1]。本研究对我院从20012年4月～2013年6月的68例糖尿病围手术期患者进行护理干预，取得了满意的临床效果,现汇报如下

1资料与方法

1.1一般资料将2012年4月～2013年6月于我院诊治的68例糖尿病围手术期患者，随机分为两组；干预组33例，男性18例，女性15例，年龄24～73岁，平均年龄(52.2±1.7)岁；对照组35例，男性19例，女性16例，年龄23～74岁，平均年龄(52.8±1.3)岁；其中胆囊切除术26例，胫骨骨折32例，腰椎间盘突出减压术4例，股骨颈骨折6例；所有入组患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2];两组患者在年龄、性别及疾病手术类型等方面无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性；

1.2护理干预干预组应用综合护理干预措施:①健康宣教向患者及家属讲解关于糖尿病相关的诊断和治疗的相关知识，纠正其错误的医学认识和生活观念。②饮食调节饮食调节是控制血糖的基本治疗方法。合理的饮食结构，有利于减少胰岛素需求，稳定血糖水平。若没有饮食治疗为基础，很难有效稳定控制血糖。③药物调节术前2～3天停用长效胰岛素及口服降糖药物,改用短效正规胰岛素，以便调整术中及术后血糖[3]。④监测血糖水平要密切监测血糖水平，控制不良时应及时通知医生处理。⑤切口护理：严格执行无菌技术，及时换药并观察切口有无红肿。而对照组采用常规护理，对生命体征及伤口等简单护理。

1.3观察项观察和记录两组患者空腹血糖控制及护理满意度的情况；

1.4统计学分析用SPSS12.0软件处理观察项数据,计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1空腹血糖控制有效率在两组患者干预1个月后的比较干预后干预组患者空腹血糖控制有效率为93.9%明显高于同期对照组77.1%，比较有统计学差异（P<0.05）。见表1

表1空腹血糖控制有效率在两组患者干预后的比较（χ2检验）

注：#和对照组比较，P<0.05；

2.2护理满意度在两组患者干预1个月后的比较干预组患者护理满意率为90.9%显著高于对照组74.3%，比较有统计学差异（P<0.05）；见表2

表2护理满意度在两组患者干预后的比较（χ2检验）

注：*和对照组比较，P<0.05。

3讨论

由于人们饮食习惯和生活水平的提高，糖尿病的发病率在我国呈逐年上升的趋势。手术及麻醉反应可使体内胰高血糖素分泌增加，导致外周组织胰岛素抵抗，胰岛素分泌减少，脂肪和蛋白质降解加速，从而具有升血糖和致酮症作用[4]。故糖尿病患者围手术期护理尤为重要。糖尿病血糖控制除了与合理治疗有关外，还与健康知识、遵医行为和良好的生活方式等有关[5]。患者日常生活习惯及态度也会影响血糖水平。通过健康宣教、调整饮食习惯及药物治疗等措施使患者能够科学有效的控制血糖，改善患者生活质量和生存时间。

本研究分别通过综合护理干预和常规护理措施对糖尿病围手术期患者进行临床研究，结果显示：在进行围手术期护理干预1个月后，干预后干预组患者空腹血糖控制有效率为93.9%明显高于同期对照组77.1%，比较有统计学差异（P<0.05）；干预组患者护理满意率为90.9%显著高于对照组74.3%，比较有统计学差异（P<0.05）；对糖尿病围手术期患者进行护理干预有助于提高空腹血糖的控制率，增强患者对护理工作的满意度。

综上所述，对糖尿病围手术期患者进行护理干预有助于提高空腹血糖的控制率，增强患者对护理工作的满意度，进而增加患者治疗依从性和生活质量，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]江秀清.外科疾病伴隐性糖尿病病人围手术期护理[J].护理学杂志,2000,15(7):400.

[2]叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:787.

[3]刘月欣,王世娟,张瑞芹.2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗的监测及护理[J].现代中西医结合杂志,2008,17(8):1255-1256.

[4]谢新芳,徐群,宋建文.68例胃癌合并2型糖尿病患者的围手术期护理[J].中华护理杂志，2007,42(3):237.

[5]沈清华,袁艳玲,孟虹,等.糖尿病患者健康教育干预的效果分析[J].解放军护理杂志,2005,22(4):9.