联合用药治疗功能性胃肠病的疗效观察

联合用药治疗功能性胃肠病的疗效观察

熊学美

熊学美(钦州学院东校区卫生所广西钦州535000)

【摘要】目的：观察联合用药对功能性胃肠病的近远期的疗效，以供临床参考。方法：以2008年9月至2011年7月，在我校卫生所接受治疗的功能性胃肠病（参考第二届欧洲消化专题会议制定的功能性胃肠病的诊断标准）临床上以功能性消化不良和肠易激综合症最多见。将患者80例临床资料进行回顾性研究，进行随机分组，均给予陈香露白露、呋喃唑酮.,观察组在此基础上加服叶酸片、维生素B12片，观察两组的临床疗效，随访6个月，比较两组复发率的差异。结果：两组患者均取得了一定的治疗效果。与对照组相比较，观察组总有效率较高，复发率较低，有显著的统计学差异（P<0.05)。结论：陈香露百露、呋喃唑酮联合叶酸片、维生素B12片治疗功能性胃肠病，临床效果突出，值得推广。

【关键词】功能性胃肠病功能性消化不良肠易激综合症联合用药

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）10-0136-02

功能性胃肠病（即没有胃肠道粘膜等创伤性改变的一种类型），功能性消化不良是以上腹痛或不适，腹胀，早饱，恶心，呕吐，反酸或烧心等症状，持续4周以上。肠易激综合症是一种症候群，以腹痛或不适，排便频率改变（腹泻与便秘），粪便性状异常为主要症状。常因神经紧张而加重也称为胃肠神经官能症或胃肠功能紊乱。

1资料与方法

1.1一般资料选择自2008年9月至2011年7月，在校卫生所治疗的功能性胃肠病患者80例，其中男生32例，女生48例，年龄在18-24之间，平均年龄21岁。功能性消化不良是以上腹痛或不适，腹胀，早饱，恶心，呕吐，反酸或烧心等症状，持续4周以上。肠易激综合症是一种症候群，以腹痛或不适，排便频率改变（腹泻与便秘），粪便性状异常为主要症状。具有其中一类表现，均符合功能性胃肠病诊断标准。

1.2治疗方法对照组的治疗方法：对照组采用传统的陈香露白露+呋喃唑酮进行治疗。陈香露白露的用法为：每日服3次，每次服1.5g，呋喃唑酮的用法为：每日服2次每次0.2g次。观察组患者采用新的治疗方法：陈香露白露+呋喃唑酮+叶酸片+维生素B12片的方法进行治疗。陈香露白露的用法为：每日3次，每次服1.5g，呋喃唑酮的用法为：每日服2次，每次0.2g次,叶酸片的用法为：每日3次，每次10mg，维生素B12的用法为：每日3次，每次1µg，两组患者的治疗疗程均为14天，在治疗时均不服其它胃药。并注意避免精神受刺激持续情绪波动，忌辛辣刺激食物，定时饮食，作息时间规律。

1.3疗效评定标准观察治疗14天后的临床效果，显效：患者功能性消化不良和肠易激综合症的症状消失；有效：患者功能性消化不良和肠易激综合症的症状明显减轻；无效：患者功能性消化不良和肠易激综合症的症状未减轻或更加重。显效率加有效率称总有效率。

2治疗结果

治疗14天后临床疗效观察组40例中显效11例，有效27例，对照组40例中显效6例，有效29例，两组比较有差异性。观察组患者和对照组患者的总有效率分别为95%和87.5%。观察组的有效率和总有效率都优于对照组。

3讨论

功能性胃肠病临床上以功能性消化不良和肠易激综合症最为常见，功能性消化不良与慢性胃炎在临床症状上较难区分。消化道是指由口腔到肛门，包括食管，胃，肠道，它并非真正意义上的消化系统，消化系统应包括肝脏和胰脏。消化系统疾病全年发病，非常普遍，已引起人们的重视。功能性胃肠病属于消化系统疾病中最常见的一种病。它与心理压力过大，精神紧张，肠道运动功能的异常，肠道感觉功能障碍、炎症，肠顺应性损伤有关。其中相当于一部分患者可伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等神经系统症状。随着现代社会的发展，各方面的压力，专业学习紧张，人际关系复杂、社会及家庭困扰，使威胁大学生心理健康因素日趋增多，调整好心理和生理各方面的状态，抵御疾病的侵入势在必行。

本研究以陈香露白露：理气止痛，健胃和中，疏肝解抑，促进胃肠运动。呋喃唑酮：具有广谱抗菌作用，对胃肠幽门螺旋杆菌(Hp)有一定的抗菌作用。叶酸片，维生素B12参与核酸的合成，维持中枢神经及周围有髓神经的正常代谢过程，其具有纠正贫血，增强机体抵抗力及调节神经的作用。以上三方面共同作用，对恢复胃肠平滑肌运动和张力的平衡，调整胃肠运动功能紊乱有很好的作用。其临床作用迅速，确切，减少恶心，呕吐，上腹痛或不适，反酸等症状的复发，巩固了治疗效果。此组合为新三联疗法，副作用少，效果巩固持久，复发率低。叶酸片，维生素B12可加21金维他长期服用，以此来增强机体抵抗力，减少疾病的侵入，避免复发。

总之观察组较对照组有比较显著的差异，是治疗功能性胃肠病的有效方法，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]陈丽萍.消补和法联用治疗功能性消化不良（总680）《中国医刊》2000年第35卷第11期.

[2]林峰,李志婷.唐山市医学院校学生功能性胃肠病现状调查《求医问药》2012年第11卷第11期.