呼吸内科医院感染危险因素和护理对策探讨

呼吸内科医院感染危险因素和护理对策探讨

王智敏

王智敏

(綦江区中医院脑病科重庆401420)

【摘要】目的分析呼吸内科医院感染危险因素和护理对策。方法收集本院收治的302例呼吸内科住院患者临床资料，进行回顾性分析。结果呼吸内科住院患者发生医院感染30例(9.93%)，其中呼吸道、消化道、血液、泌尿道、其它分别占53.33%、16.67%、13.33%、10.00%、6.67%。年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物、使用激素等均为呼吸内科医院感染的高危因素(P<0.05)。结论呼吸内科医院感染发生率比较高，必须加强对感染危险因素的重视程度，采取全方位的护理对策，才能降低医院感染发生率，缩短患者病情恢复时间。

【关键词】呼吸内科；医院感染；危险因素；护理对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）35-0315-02

Discussionofriskfactorsofinfectionandnursingstrategyinrespiratorymedicinehospital

WangZhimin

EncephalopathydepartmentofqijiangdistrictTraditionalChineseMedicinehospital,Chongqing401420

【Abstract】Objective:Toanalyzetheriskfactorsofinfectionandnursingstrategyinrespiratorymedicinehospital.Methods:302casesofrespiratorymedicineinpatientclinicaldatainourhospitalwerecollectedandretrospectivelyanalyzed.Results:30casesofrespiratorymedicineinpatientsappearedhospitalinfection(9.93%),inwhichrespiratorypassage,digestivetract,blood,Urinarytractandotherinfectionaccountedfor53.33%,16.67%,13.33%,10.00and6.67%respectively.Age,lengthofhospitalstay,mergingunderlyingdiseases,invasiveprocedures,theuseofantimicrobialdrugsandhormoneswerethehighriskfactorsofrespiratorymedicinehospital(p<0.05).Conclusions:Therespiratorymedicinehospitalhasarelativelyhighinfectantrate.Weneedtostrengthentheemphasisonriskfactorsofinfection,takeafullrangeofcaremeasurestoreducetheinfectantrateandshortentherecoverytimeofpatients.

【Keywords】RespiratoryMedicine;HospitalInfection;Riskfactors;NursingStrategy

呼吸内科住院患者病情紧急复杂，医院感染发生率较高，不断增加治疗费用，难以改善患者预后情况。因此，必须加强各项护理对策，预防与控制医院感染现象，才能确保较高的医疗质量。为了分析呼吸内科医院感染危险因素和护理对策，本院回顾性分析收治的呼吸内科住院患者临床资料，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集本院收治的302例呼吸内科住院患者临床资料，均符合《医院感染诊断标准》[1]，其中男患者192例、女患者110例，患者年龄在25~80岁之间，平均年龄为(58.75±5.80)岁。住院时间为3d~4个月，平均住院时间为(30.22±7.78)d。

1.2方法

由专门的工作人员采取回顾性调查方法，按照统一设计的调查表进行登记患者整体资料，包括：患者年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物、使用激素等。采用描述性方法进行分析流行病学[2]。

1.3计学处理

资料采用SPSS18.0统计学分析，计数资料采取X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1医院感染率

呼吸内科住院患者未发生感染272例(90.07%)，发生医院感染30例(9.93%)，其中呼吸道16例(53.33%)、消化道5例(16.67%)、血液4例(13.33%)、泌尿道3例(10.00%)、其它2例(6.67%)。

2.2医院感染危险因素分析

年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物、使用激素等均为呼吸内科医院感染的高危因素(P<0.05)。见表１。

表1医院感染危险因素分析

3.讨论

3.1呼吸内科医院感染危险因素分析

呼吸内科患者大多为老年对象，其体质较差、免疫力低，逐渐成为医院感染的诱发因素。呼吸内科探视与陪护多，人流量过高，对空气造成严重的污染。本院呼吸内科住院患者发生医院感染30例(9.93%)，其中呼吸道53.33%、消化道16.67%、血液13.33%、泌尿道10.00%、其它6.67%，与刘海燕[3]等报道一致。年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物、使用激素等均为呼吸内科医院感染的高危因素(P<0.05)。可见，随着患者年龄老年化，住院时间延长，其感染发生率更高；合并各种基础疾病，病情反复发作，需长期治疗，增高感染现象；侵入性操作对人体天然防御屏障产生破坏作用，增加了条件致病菌感染的可能性；抗菌药物与激素的泛滥应用，促进耐药菌扩散，从而降低临床治疗效果等。

3.2呼吸内科医院感染护理对策探讨

3.2.1加强医院感染管理培训

通过短期培训班、讲座等形式，对医护人员进行相应的专业培训，在考核和岗前培训内容中纳入感染控制知识。每日定期检查护理用具、一次性吸痰管、呼吸机管道等，尽量避免使用有创物品。对于长期卧床、意识障碍患者，抬高床头30～45°[4]。全程监测患者体温、白细胞总数等指标，留意是否出现感染症状。

3.2.2严格监控医院感染

为了提高呼吸内科质量管理水平，每日必须全面监测室内空气、物体表面、医务人员手清洁卫生情况等。在临床操作处理中严格遵循医院感染管理指南，进行消毒隔离重症患者，控制过量的陪护人群，严格处理感染薄弱环节等。

3.2.3加强支持治疗

医护人员必须深入认识到呼吸内科疾病的防治措施、诊疗进展、发病因素等，给予患者全身支持治疗，严格控制侵入性操作的适应证和禁忌证，增强其机体抵抗力。在抢救患者过程中，加强呼吸机使用管理，预防出现呼吸困难，处理循环系统障碍。

3.2.4实施心理护理疏导

根据患者具体病情以及心理状况，从而制定可行性的护理方案。在护理中加强与患者之间的联系，建立良好的护患关系，向患者传递疾病治疗等相关信息，增强患者对治疗与护理的配合程度。

3.2.5加强用药护理

已明确的病毒感染患者大多进行病原学检查，根据培养结果、抗菌药物作用、患者实际病情，为其提供合理的抗菌药物治疗，尽量减少用药时间。护理人员必须掌握抗感染药理作用、不良反应、配伍要求等信息，切实保证患者用药安全。

综上所述，呼吸内科医院感染危险因素大多与年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物、使用激素等相关。因此，必须针对其危险因素，采取相应的护理对策，才能有效降低医院感染发生率，充分保障患者生命安全。

参考文献

[1]刘玲.呼吸内科住院老年患者医院感染危险因素分析及应对措施[J].中国实用医药,2013,9(10):86-87.

[2]葛艳,鲁艳红,高文俊.呼吸内科患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,11(24):2690-2692.

[3]刘海燕,袁海鸥,龙月云.呼吸内科医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2013,3(23):525-526.

[4]徐圣君,赵晓平.呼吸内科住院老年患者医院感染危险因素分析及应对措施[J].中国老年学杂志,2012,19(15):4290-4291.