观察24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值

观察24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值

张静宿艳何丽

甘肃省白银市第一人民医院电生理科730900

摘要：目的：观察24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值。方法：选取我院在2015年4月-2017年6月期间所收治的疑似患有癫痫的80例儿童作为研究对象，对其分别施以24h动态脑电图检查及常规脑电图检查，然后比较两种检查方法其脑电图的总异常率。结果：24h动态脑电图监测的总异常率为93.75%（75/80），比常规脑电图的53.75%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；24h动态脑电图检查有异常的75例患儿中，有65例儿童存在癫痫症状，其中20例于睡眠中表现症状，45例既于睡眠中又于清醒中表现症状。结论：与常规脑电图相比，24h动态脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值更为优越，表现出更高的准确性与可靠性，因而值得在临床上推广应用。

关键词：儿童癫痫；24h动态脑电图；常规脑电图；诊断价值

Toobservethediagnosticvalueof24hdynamicelectroencephalogram（EEG）androutineelectroencephalogram（EEG）inchildrenwithepilepsy

ZhangJing，Departmentofelectricalengineering，BaiyinFirstPeople'sHospital，Gansu730900，China

Abstract：Objective：Toobservethediagnosticvalueof24hdynamicelectroencephalogram（EEG）androutineelectroencephalogram（EEG）inchildrenwithepilepsy.Methods：selectourhospitalduringApril2015-2017inJuneofthe80suspectedcasesofchildrenwithepilepsyastheresearchobject，respectivelywith24hambulatoryEEGexaminationandroutineEEGexaminationonit，andthencomparethetwomethodsofinspectionofthetotalabnormalrateofeeg.Results：24hEEGmonitoringthetotalabnormalratewas93.75%（75/80，53.75%）thantheroutineEEGwassignificantlyhigher，thedifferencesbetweengroupssignificantly，P<0.05，withstatisticalsignificance；24hdynamicEEGin75casesofabnormal，65casesofchildrenepilepsysymptomsin20casessleepsymptoms，45casesinbothsleepandwakefulnessinsymptoms.Conclusion：comparedwithroutineEEG，the24hdynamicelectroencephalogramismorevaluableinthediagnosisofchildren'sepilepsy，showinghigheraccuracyandreliability，soitisworthyofclinicalapplication.

Keyword：childrenwithepilepsy；24hdynamicelectroencephalogram；routineEEG；diagnosticvalue

癫痫是指人体脑细胞群出现异常的超同步化放电，从而导致患者表现出发作性、暂时性以及突发性的脑功能紊乱。儿童癫痫是儿科较为常见的复杂神经系统综合症，且极易反复发作[1]。常规脑电图监测是癫痫病症的常规诊断方法，然而其不能对患者在癫痫发作过程中相应癫样发作进行有效的捕捉。24h动态脑电图其监测时间较长，可以对患者在清醒时及睡眠期间的任何时期对应的脑电波图形进行观察，从而为疾病的诊断提供准确可靠的数据信息[2]。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2015年4月-2017年6月期间所收治的疑似患有癫痫的80例儿童作为研究对象，其中男性42例，女性38例，患儿年龄分布在1-14岁，平均年龄为（6.5±1.8）岁；患者病程分布在1个月-8年，平均病程为（3.6±1.2）年；病症的发作类型包括：26例为全身性发作，14例为部分发作，40例为部分发作继发全面性发作。

1.2方法

常规脑电图检查：指导患儿在实施检查前做深呼吸动作，且在检查时应配合医生的指挥进行相应睁眼及闭眼动作。运用导电膏将电极固定于患儿头皮上，实施常规脑电图监测，且描记时间为20-30min。经常规脑电图检查后，叮嘱患儿休息，随后实施24h动态脑电图检查。

24h动态脑电图检查：脑电图检测仪为上海诺诚NCERP-P，依据国际标准的10-20系统，将其电极放置在患儿头皮，然后将16个导联与USB记录盒连接，观察并记录24h内患儿相应脑电波图形以及相关的数据，然后在患儿清醒及睡眠的各个时段相应脑电波图形及相关数据传送至具有丰富经验的医师予以评估与分析。叮嘱家属对患儿所有活动进行观察和记录，并要使患儿在检查中保持安静，尽量不吃零食。

1.3评价方法

观察并记录两种检查方式监测的总异常率，并对发生异常的部位进行统计。

1.4统计分析方法

以SPSS17.0软件对数据资料进行统计分析，相应计数资料以百分比（%）表示，并予以X2检验，若有P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种检测结果比较

24h动态脑电图监测的总异常率为93.75%（75/80），比常规脑电图的53.75%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；24h动态脑电图检查有异常的75例患儿中，有65例儿童存在癫痫症状，其中20例于睡眠中表现症状，45例既于睡眠中又于清醒中表现症状。具体数据详见下表1：

3讨论

儿童癫痫在儿科较为常见，其具有突发性、反复性及多发性等特点，对患儿的身体健康及生活质量造成严重的影响。癫痫是脑内的神经元表现出阵发性的异常放电且向周围进行扩散的复杂神经系统综合征。癫痫患儿脑神经元的异常放电能够被脑电图予以捕捉，因而在临床上常用脑电图对癫痫进行诊断和鉴别[3]。

常规脑电图其准确性不好，其对患者脑电波的观察和记录的时间较短，因而不易对脑神经的随机异常放电进行捕捉，而24h动态脑电图其监测时间较长，可以对患者在清醒时以及睡眠过程中各个时段相应脑电波情况进行准确的捕捉。另外，24h动态脑电图其癫样放电相应检出率比常规脑电图明显偏高，因而表现出较高的诊断准确性。

此次研究结果显示，24h动态脑电图监测的总异常率为93.75%，比常规脑电图的53.75%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；24h动态脑电图检查有异常的75例患儿中，有65例儿童存在癫痫症状，其中20例于睡眠中表现症状，45例既于睡眠中又于清醒中表现症状。这与相关的研究结果相似，表明24h动态脑电图监测在儿童癫痫疾病检查中的诊断价值显著，能够为疾病的诊断提供可靠的依据。

综上所述，与常规脑电图相比，24h动态脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值更为优越，表现出更高的准确性与可靠性，因而值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]李冬凌，李朝阳.24h动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值[J].山西医药杂志，2013，42（02）：211-211.

[2]盛彦勤，SHENGYan-qin.24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值[J].中国当代医药，2015，22（4）：38-39.

[3]王军鹏，王雪兰.24h动态脑电图对小儿非惊厥性发作性癫痫的诊断价值探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（21）：67-68.