替硝唑口腔贴片治疗牙周炎临床疗效观察

替硝唑口腔贴片治疗牙周炎临床疗效观察

左萍川

左萍川

云南省文山壮族苗族自治州文山市平坝镇中心卫生院云南文山663000

【摘要】目的对替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床效果及安全性进行探讨。方法抽取我院2013年12月～2014年12月共收治的66例牙周炎患者，将其分为研究组与参两组照组，每组各33例。研究组给予替硝唑口腔贴片治疗，参照组给予替硝唑口服片治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组的PD、SBI、AL等指标改善情况显著优于参照组，不良反应也明显少于参照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论替硝唑口腔贴片治疗牙周炎，效果显著。

【关键词】牙周炎；替硝唑贴片；不良反应

【中图分类号】R781.4+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-178-01

在口腔疾病中，牙周炎是常见病、多发症，主要是由细菌感染所致[1]。对于该症的药物治疗，临床主要采用甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类抗菌药物治疗。但是，替硝唑口服片所需剂量较大，且容易产生不良反应，疗效不甚令人满意。我院采用替硝唑口腔贴片对部分牙周炎患者进行了治疗，疗效显著。现作如下具体报告。

1.资料及方法

1.1基本资料

本次研究对象均为2013年12月～2014年12月在我院进行治疗的牙周炎患者。66例患者中，男性38例，女性28例；年龄范围42～62岁，平均年龄52.3±2.1岁；牙周袋深度＞3.0mm，均伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。排除孕期及哺乳期妇女、有药物过敏史及伴肝肾严重系统疾病等患者。将所有患者随机分为研究组与参照组，每组各33例。两组患者在年龄、性别、症状等方面差异不显著，有可比性。

1.2方法

两组患者均给予龈上洁治、龈下刮治后，给予双氧水、生理盐水冲洗，并对患者进行口腔卫生下宣教。研究组：该组给予替硝唑口腔贴片治疗。取药片贴在患者患牙颊侧正中牙龈表面，每次5mg，每日2次。参照组：让患者服用替硝唑口服片，每次0.5g，每日3次。两组均连续服用1周，即为一疗程。治疗期间，禁止进食辛辣、刺激性食物、忌酒等。

1.3观察项目

对两组治疗后的牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、附着水平（AL）进行观察与记录，并留意不良反应发生情况，评价两组的疗效。

1.4疗效判定

患者的牙龈出血、肿胀等症状消失，牙周袋深度变浅，即为显效；症状有所减轻，牙周袋深度改善不明显，即为有效；未达到上述任一标准，即为无效[2]。其中，总有效率为显效率与有效率之和。

1.5统计学方法

所得数据均使用SPSS19.0软件包进行处理，计量资料用x?s表示，计数资料用率表示，组间分别用t和x2检验，P＜0.05为存在统计学意义[3]。

2.结果

2.1两组的牙周指标对比

治疗后，两组的PD、SBI等指标均较之前有了一定程度的改善，但研究组的改善情况要明显优于参照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05），如表1所示。

表1两组治疗后的牙周指标比较

2.2两组的临床疗效对比

研究组18例显效，13例有效，2例无效，总有效率为93.94%。参照组11例显效，14例有效，8例无效，总有效率为75.76%。两组的总有效率比较，存在统计学意义（x2=4.243，P=0.039＜0.05）。

2.3两组的不良反应比较

研究组共3例发生不良反应，约占9.09%，1例头晕，1例口苦，1例出现胃肠道反应。参照组共10例发生不良反应，约占30.30%，2例头晕，3例口苦，2例过敏，3例胃肠道反应。两组比较，存在明显差异（x2=4.694，P=0.030＜0.05）。

3.讨论

牙周炎在口腔科较为常见，主要以牙龈红肿、牙龈出血、牙周袋形成、牙龈溢脓、牙龈退缩等症状为主，严重时会导致牙齿松动或者脱落，是成年人牙齿缺失的重要原因[4]。引起牙周炎的病因主要是菌斑细菌，尤以厌氧菌居多。所以，治疗牙周炎的重点则是抑制口腔内部的厌氧菌。对于牙周炎，以往主要采用甲硝唑等抗厌氧菌类药物治疗，但因为反复应用易出现耐药性，且容易引起胃肠道反应及神经系统反应，故替硝唑应用相对较多[5]。替硝唑是一类硝基咪唑类抗菌药物，对厌氧菌可起到良好的抑制作用，且不良反应相对较少。替硝唑口腔贴片则属于局部给药，能够有效缓解药物在口腔内的溶解速度，延长药效时间。

在本次研究中，我院对研究组给予了替硝唑口腔贴片治疗，参照组则给予了替硝唑口服片治疗。从表1中可发现，研究组的各项牙周指标改善情况均要优于参照组，两组表现出了较大的差异性。这表明替硝唑口腔贴片可有效改善患者的牙龈出血、牙龈肿胀及牙周袋深度等症状。从结果2.2中则能发现，研究组的总有效率要远远高出参照组，两组之间差异显著。这表明替硝唑口腔贴片由于能够促进患者临床症状的缓解，有效抑制了厌氧菌的生长，可取得良好的治疗效果。从结果2.3中则能看出，研究组发生不良反应的人数较少，参照组高达10例，两组差异悬殊。这表明替硝唑口腔贴片治疗牙周炎，不会引起严重不良反应，且不良反应发生率较低，安全性高。

由上述可知，采用替硝唑口腔贴片治疗牙周炎，可在很大程度上改善患者的牙龈肿胀、牙周袋深度、牙龈出血等牙周炎症状，使用方便、疗效显著、不良反应少，不失为一种有效的治疗方案，具有重要的临床价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]巫晓宇.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎临床疗效分析[J].当代医学.2013，19（32）：97-98.

[2]张旭茹.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎疗效探讨[J].中国医药指南.2012，10（06）：170-171.

[3]孔亚阁.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床分析[J].中国医疗前沿.2013，8（07）：90，7.

[4]瞿山珊.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊）.2014，24（02）：1009-1010.

[5]李贤成.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎临床效果观察[J].中国医药科学.2012，02（02）：107-108.