PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用方法研究

PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用方法研究

邱培

（荆州市中心医院神经外科434020）

摘要：目的对PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用方法进行讨论。方法将2016年6月至2017年6月在我院神经外科实施PICC置管的120例患者作为此次研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组患者给予常规护理，实验组患者在此基础上给予PDCA循环模式护理，对其护理效果进行比较。结果实验组患者不良反应发生率8.4%比对照组患者不良反应发生率28.4%低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经外科PICC导管患者在护理过程中应用PDCA循环模式有效的提高了护理人员的工作效率，降低了不良反应的发生率，延长了导管使用的寿命，值得推广。

关键词：PDCA循环模式；神经外科PICC置管；护理；应用方法

PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）是临床中常见且常用的一种静脉穿刺置管技术，具有长时间保留的优势，因此在急重症、静脉通路障碍、癌症等疾病患者中应用较为广泛，为患者提供了安全可靠、有效的给药方式[1]。PDCA循环是临床中新兴的一种管理模式，在临床中正逐渐的得以应用。在此次研究中针对PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用方法进行讨论，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年6月至2017年6月在我院神经外科实施PICC置管的120例患者作为此次研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组患者60例，男性患者30例，女性患者30例，年龄24~68岁，平均（46.0±5.2）岁，疾病类型有急性脑出血、脑肿瘤、急性脑内血肿等，穿刺静脉有头静脉及贵要静脉；实验组患者60例，男性患者28例，女性患者32例，年龄24~70岁，平均（47.0±5.5）岁，疾病类型有急性脑出血、脑肿瘤、急性脑内血肿等，穿刺静脉有头静脉及贵要静脉。两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者实施常规护理。①健康宣教：护理人员详细的向患者进行健康宣教，向患者讲解PICC置管的优点、目的、意义、不良反应等。②心理护理：在住院后护理人员应主动与患者进行沟通交流，耐心的回答患者提出的问题，与患者建立良好的医护关系。

1.2.2实验组

该组患者在对照组患者基础上实施PDCA循环模式护理。具体护理措施如下：由临床经验丰富的护理人员组成质控小组，实施PDCA循环知识系统的培训，对神经外科PICC置管患者出现的不良反应在进行分析后给予针对性的处理措施。①P（计划阶段）：对患者的临床资料进行分析，由病房责任护士对PICC置管患者发生不良反应的因素进行详细的分析，然后查询国内外相关文献，将查找的文献内容与实际临床应用相结合，制定出较为完善的护理计划。②D（执行阶段）：在制定出较为完善的护理计划措施以后，对神经外科PICC置管患者给予针对性的护理，同时定期的对通常情况、穿刺点的变化进行观察，当导管出现堵塞的情况后应及时的更换导管，并对出现堵塞的原因进行分析。③C（检查阶段）：质控组应对PICC置管患者定期进行检查，并做出评估，对护理人员进行考核，考核的内容为PICC置管相关知识，对PICC置管不良反应发生率进行分析并给予相应的吃力措施。④A（处理阶段）：对护理的效果进行评估，积极的发现问题、对问题进行分析，积累相关的临床经验，为下一次的PDCA循环模式护理提供科学依据。

1.3观察指标

对两组患者不良反应发生率进行比较。

1.4统计学分析方法

本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2结果

实验组患者不良反应发生率8.4%比对照组患者不良反应发生率28.4%低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

表1两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]

3讨论

PICC导管可长时间留置在静脉中，具有较高的安全性，导管出现感染、堵塞等不良反应时不仅影响了导管的使用寿命更是影响了治疗的效果[2-3]。

在本次研究中对神经外科PICC置管患者分别实施常规护理及PDCA循环模式护理，经护理后发现PDCA循环模式有效的降低了PICC置管患者不良反应的发生率。PDCA循环模式主要包括4个环节，分别为P（计划阶段）、D（执行阶段）、C（检查阶段）及A（处理阶段）[4-5]。PDCA的特点为是不断的强化循环，促使每一个循环的起点都处于较高的水平，通过PDCA循环模式有效的提高了护理人员的工作效率。神经外科PICC置管患者在护理中应用PDCA循环模式有效的提高了患者对PICC知识的认知情况，同时提高了PICC导管的护理质量，极大的减少了不良反应的发生率，延长了导管使用的寿命。

总而言之，神经外科PICC导管患者在护理过程中应用PDCA循环模式有效的提高了护理人员的工作效率，降低了不良反应的发生率，延长了导管使用的寿命，值得推广。

参考文献

[1]侯冬梅.PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（4）：72-74.

[2]蔡奕宏，文兴.PDCA循环模式在对PICC置管患者健康教育中的应用[J].今日健康，2016，15（5）：193-194.

[3]陈进英，程秀丽（综述）.PICC置管患者健康教育护理的研究进展[J].国际护理学杂志，2014，10（7）：1593-1595.

[4]叶静，涂晶，徐言等.PDCA循环管理在PICC置管中的应用[J].中国当代医药，2017，24（2）：165-167.

[5]叶丽娜.PDCA循环管理模式对PICC导管并发症及其患者满意度的影响[J].中国实用医药，2014，22（11）：216-217.