高血压病的社区护理

高血压病的社区护理

李琳

李琳（黑龙江省哈尔滨市南岗区燎原社区卫生服务中心150001）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)11-0338-02

【摘要】总结高血压病人的社区护理措施,包括心理护理、饮食起居护理、运动健身指导、扩大调查范围、定期监测血压、坚持合理用药和健康教育讲座指导等。

【关键词】高血压社区护理

高血压具有患病率较高,并发症严重,预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多,而且是一种长期的治疗和预防过程。所以,一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想,有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看,对原发性高血压病患者,要长期坚持降压治疗,把血压控制在正常或基本正常水平,才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭,了解病人的病情,对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用,有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理,效果满意。现介绍如下。

1临床资料

选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理,建立慢病管理档案,根据病情定期随访。其中男158例,女112例;年龄30岁-80岁;均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准。

2社区护理

2.1心理护理大量研究资料证实,高血压病是一种心身疾病,非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷,有些病人虽然无并发症,但生活质量明显下降。护理人员应根据病人的年龄、文化程度和个体特征,进行针对性地耐心细致地心理护理,向病人讲解高血压的特点,帮助病人正确对待疾病,保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活,积极参加社交活动,向别人倾诉心中的困惑,得到同龄人的理解,促使其减轻精神压力,保持心理平衡,提高应激能力,避免突然的情绪激动,造成血管收缩,使血压升高。

2.2饮食起居护理饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物[1],如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物,新鲜蔬菜每日500g左右,水果每天100g左右,杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙,如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等,每日钠盐量不超过6g。戒烟限酒。

2.3运动健身指导适宜的运动可提高机体抵抗力,促进血液循环。高血压病人应保持适当的体力活动,提倡有氧运动。根据全体差异科学健身,如步行、游泳、慢跑,一般可在清晨或晚饭30分钟后进行,以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行,有助于血压稳定下降。此外,太极拳、气功等放松运动也可减缓紧张情绪,促进高血压病人的康复。饮食有节,起居有常,养成按时起床就餐,保证足够的睡眠时间。

2.4扩大调查范围有资料显示,从低年龄组开始预防效果更好,以往大多筛查范围都在30岁以上的人群,而忽视了18岁-30岁这一人群,从高血压一级预防的角度来看,若早期发现、及时治疗、加强随访,去除可能伴随的一些不良因素,对防治高血压引起的心、脑、肾等并发症,可起到事半功倍的作用。

2.5定期监测血压在社区护理工作中,教会病人及家属在家中测量血压的方法及正常值,养成自我监测血压的习惯。测量血压时应做到定体位、定部位、定血压计、定时间,并将监测结果做好记录,有利于评价治疗效果,为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压,嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压。还要定期监测血脂、血糖、心电图的变化。

2.6坚持合理用药让病人认识到坚持服药的重要性[2],能自觉遵医嘱服药,要详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效,强调规律服药,不可自行加药或突然停药,并了解药物的副反应,当出现副反应时及时报告医生,调整用药,养成每日晨备好当日药,分别放人小药杯中餐前服用的习惯,提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。

2.7健康教育讲座指导通过对社区居民进行入户健康调查,建立居民健康档案,从而查出高血压病人,并进行登记。举办高血压病知识讲座,让病人及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素,防治高血压发生、发展的有效方法。鼓励病人及家属互相交流经验,建立高血压病人管理信息系统,对高血压病人进行病情评估,实施随访管理。

3小结

我国的平均患病率为11.8%[3]。并呈逐年上升的趋势。高血压患者,随着病情的发展,逐渐出现以损害几个主要脏器为主的并发症,如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病,这些都是高血压病的晚期表现,不但直接危害人们的身心健康,而且严重影响病人的生活质量。威胁着人们的身体健康。开展社区健康教育是护理工作的延续,摆脱了那种病人一出院,护理工作就结束的短期护理行为。护理工作者要细心观察,全面收集病人生理、心理、社会各方面的资料,全面评估,制订健康档案,使病人建立健康的生活方式。总之,加强高血压病病人的社区护理对控制高血压,延缓并发症的发生,提高服药的依从性,降低脑卒中的发病率与死亡率,提高生活质量都起着一定的促进作用。

参考文献

[1]尤红.高血压病的社区护理.《家庭护士》,2008,6.

[3]王静.高血压病的社区护理.《中国医药指南》,2008,15.

[2]吴勇霞,王青丽.高血压病人的社区护理干预.《青海医药杂志》,2008,3.