妇产科围手术期感染的预防及护理杨雅琦

妇产科围手术期感染的预防及护理杨雅琦

杨雅琦

（陕西省延安市人民医院陕西延安716000）

【摘要】目的：探究护理干预对预防妇产科围手术期感染的积极意义。方法：选取我院于2012年7月到2013年9月期间收治的121例妇产科患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组两组，对照组61例患者，观察组60例患者。对对照组的患者实施常规护理，对观察组的患者实施围手术期护理。对比两组患者的平均住院时间、术后体温变化情况和围手术期感染率。结果：观察组患者的平均住院时间较短，术后普遍体温变化不大，发生围手术感染的几率较低（p＜0.05）。结论：围手术期护理能够大幅度地降低妇产科患者发生感染的几率，对改善患者的预后具有至关重要的作用。

【关键词】妇产科；围手术期感染；围手术期护理；护理干预

【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）02-0109-02

Theapplicationofnursinginterventioninpreventionofperioperativeinfectionsinobstetricsandgynaecologydepartment

YANGYaqi

(Yan’anpeople’shospital,ShanxiYan’an716000,China)

【Abstract】Objective：Toevaluatetheapplicationofnursinginterventioninpreventionofperioperativeinfectionsinobstetricsandgynaecologydepartment.Methods：Selectedtotally121patientswhoweretreatedinobstetricsandgynaecologydepartmentduringJuly2012toSeptember2013inourhospitalandpidedthemintotwogroups.Thecontrolgroup(n=61)wasgivennormalroutinecare,whiletheinterventiongroup(n=60)wasgivensystematicnursingintervention.Theaveragehospitalstay,thebodytemperatureandtheperioperativeinfectionratewasobservedandanalyzed.Results：Theaveragehospitalstayoftheinterventiongroupwasshorterthanthecontrolgroup,thebodytemperaturewaslowerthanthecontrolgroup,andtheperioperativeinfectionratewaslowerthanthecontrolgroup(p<0.05).Conclusion：Nursinginterventionforperioperativeinfectionsinobstetricsandgynaecologydepartmentcanreducetheincidenceofperioperativeinfectionsandmakesurethatthepatientshaveabetterprognosis.

【keywords】Obstetricsandgynaecologydepartment；Perioperativeinfections；Systematicnursingintervention；Nursingintervention

在妇产科工作中，手术治疗占有相当重要的地位，通常情况下，女性患者抵抗力弱、免疫力低下，是各种传染病的易感人群[1]。对于部分产妇，手术应用恰当能使母婴转危为安，但也存在很大的感染危险。虽然现阶段我国妇产科感染的发病率总体上处于逐年下降的趋势，但依旧难以预防，不仅给患者造成了躯体与精神上的双重痛苦，更给一个个家庭带来了难以弥补的伤害。本文主要探究围手术期护理对预防妇产科患者发生感染的积极意义，现将研究结果做出如下总结。

1研究资料和方法

1.1一般资料

本文选取我院在2012年7月至2013年9月期间收治的121例妇产科患者为例，将患者随机分为对照组与观察组两组，对照组患者61例，观察组患者60例。其中，对照组患者的年龄为23~39岁，平均年龄为（30.6±2.3）岁，按照病理类型可分为妇科患者22例，产科患者39例。观察组患者的年龄为24~38岁，平均年龄为（31±3.4）岁，按照病理类型可分为妇科23例，产科37例。两组患者在年龄与病理类型上的差异不存在统计学意义（p>0.05），其平均住院时间、体温变化、围手术期感染率具有可比性。

1.2研究方法

我院对对照组的患者实施常规护理，对观察组的患者实施围手术期护理，现将护理程序总结如下。

1.2.1术前护理

在空气污染防护管理方面，护理人员须树立无菌操作观念，加强各病室的空气管理，确保晨间、晚间病房空气流通良好，定期对室内的物品进行消毒，在最大程度上避免交叉感染的发生。

在患者的心理干预方面，护理人员密切关注本组患者的心理状况，当患者出现紧张、不安、焦虑、抑郁等心理波动时，及时采取措施对其进行心理疏导，缓解患者的情绪障碍和心理失调。

在患者的临床检查方面，护理人员详细耐心地向患者讲解检查的目的、作用和注意事项，陪同患者完成采血化验等一系列特殊的检查项目，缓解患者的紧张、不安、焦虑等情绪[2]。待检查完成后，第一时间将结果反馈给患者及其家属，并针对结果中的各项指标做出细致准确的解释。

在术前准备方面，除常规皮肤消毒外，还应严格按时进行术前30分钟抗生素干预。

1.2.2术中护理

为有效预防妇产科患者术后并发感染，手术中，医护工作人员须严格遵守无菌技术操作规程，在最大限度上减少外来污染，确保患者的止血彻底，防止患者组织坏死[3]。此外，应使用人工合成可吸收线进行细致紧密的缝合，做好患者创面的清洗工作。

1.2.3术后护理

在患者的症状观察方面，护理人员每日严格监测患者的生命体征，为患者称体重、记录体温，准确记录其24小时内的液体出入量，一旦患者出现异常现象时，及时报告主治医生，对切口进行详细的检查。

在患者的呼吸管理方面，护理人员确保患者麻醉期采取仰卧的体位，将患者的头部偏向一侧，防止患者呼吸道内痰液淤积，引发肺炎。此外，注意患者的咳嗽、咳痰情况，维护其口腔清洁。

在卧位管理方面，术后6小时后应为患者取半卧位，以利渗血、渗液的引流，从而减少腹膜对细菌、毒素的吸收。

患者的身体机能管理方面，护理人员确保患者的饮食结构均衡，适当为患者提供含钾高的食物，维持患者的水电解平衡。

在抗感染护理方面，为患者进行换药等护理过程中，护理人员须执行严格的手部消毒，要严格按照无菌操作要求进行各项护理操作。在抗生素类药物的给药上，应严格按照抗生素使用规范、遵循“适时、适量、适当”的基本原则，杜绝滥用抗生素的现象，规避耐药细菌引发的妇产科围手术期感染[4]。

在导路管理方面，每日按时观察引流管穿刺口周围皮肤有无红肿，渗出液的性状及量，有异常及时报告医生给予处理。留置导尿管时每日应进行常规消毒，同时嘱患者多饮水，防止感染。

在患者的饮食管理方面，护理人员在满足患者口味的基础上为其提供高蛋白、高维生素、营养均衡的食物，引导患者形成健康的饮食习惯，增强患者的免疫力和抵抗力，有效提高患者生活质量。

在患者的卫生管理方面，护理人员引导患者形成良好的个人卫生习惯，做好患者的口腔、头发、皮肤、会阴清洁工作，最大程度上控制妇产科围手术期感染的致病因素，力求将感染的发生几率降至最低。

1.3护理效果评价标准

本文主要将患者的平均住院时间、体温变化、围手术期感染率纳入到护理效果的评价中。

1.4统计学方法

本文使用SPSS17.0统计学软件对两组患者的平均住院时间、体温变化、围手术期感染率进行分析处理。用“均数±标准差(±s)”的计算方法来表示患者的平均住院时间，用t值加以检验；用百分比来表示患者术后的体温变化和围手术期感染率，用2进行检验。同时，确保两组患者的数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。

2结果

2.1两组患者平均住院时间的对比

观察组60名患者的平均住院时间为（4.53±1.24）天，对照组61名患者的平均住院时间为（7.92±1.08）天，观察组的平均住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。如表1

3讨论

通过临床研究，产妇在整个围手术期间都有可能出现感染现象，其中感染原因有内外源两种原因，其中营养不良、免疫力不高、自身的体质较差为内源原因，较长的手术时间、术中没有进行消毒、没有进行无菌操作等为外源原因。在产妇生完小孩后往往有着一个很重要的身体恢复期，而在此期间务必做好的就是预防感染的发生[5]。此外，因大部分妇科手术需留置尿管，一旦患者的尿道受到刺激或黏膜受损，不仅为致病原创造了侵入的机会，更造成患者泌尿道感染率大幅增加。

围手术期护理以患者的手术治疗为中心，护理程序贯穿了患者术前、术中和术后三个阶段。在术前护理上，一方面，患者的身体状态能够得到有效的改善，护理干预提高了患者的免疫力，使患者对病原菌的侵入具有良好的防御能力。另一方面，全方位的护理降低了患者出现医源性感染的可能。术中护理能够防止患者出现创面坏死、切口脓肿等感染现象，提高患者的临床治疗效果。术后护理能够在最大程度上规避院内感染的发生，保证患者的临床治疗达到最佳效果。综上所述。围手术期护理干预能够有效控制内源性与外源性感染的致病因素，确保患者预后良好，为患者的生命保驾护航。

参考文献：

[1]于小仙.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].护士进修杂志,2011,26(21):2002-2003.

[2]杨萍,李晓华,江潇菊等.浅谈妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国美容医学,2012,21(18):764-765.

[3]谭晓珍.妇产科围手术期感染的预防及护理干预[J].中国实用护理杂志,2011,27(7):41-42.

[4]肖燕.探讨妇产科围手术期感染的预防及护理[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(1):422-422.

[5]安四兰.妇产科围手术期感染的预防及护理分析[J].医学信息,2014,(13):263-263.