(陕西省延安市人民医院陕西延安716000)
【摘要】目的:探究护理干预对预防妇产科围手术期感染的积极意义。方法:选取我院于2012年7月到2013年9月期间收治的121例妇产科患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组两组,对照组61例患者,观察组60例患者。对对照组的患者实施常规护理,对观察组的患者实施围手术期护理。对比两组患者的平均住院时间、术后体温变化情况和围手术期感染率。结果:观察组患者的平均住院时间较短,术后普遍体温变化不大,发生围手术感染的几率较低(p<0.05)。结论:围手术期护理能够大幅度地降低妇产科患者发生感染的几率,对改善患者的预后具有至关重要的作用。
【关键词】妇产科;围手术期感染;围手术期护理;护理干预
【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)02-0109-02
Theapplicationofnursinginterventioninpreventionofperioperativeinfectionsinobstetricsandgynaecologydepartment
YANGYaqi
(Yan’anpeople’shospital,ShanxiYan’an716000,China)
【Abstract】Objective:Toevaluatetheapplicationofnursinginterventioninpreventionofperioperativeinfectionsinobstetricsandgynaecologydepartment.Methods:Selectedtotally121patientswhoweretreatedinobstetricsandgynaecologydepartmentduringJuly2012toSeptember2013inourhospitalandpidedthemintotwogroups.Thecontrolgroup(n=61)wasgivennormalroutinecare,whiletheinterventiongroup(n=60)wasgivensystematicnursingintervention.Theaveragehospitalstay,thebodytemperatureandtheperioperativeinfectionratewasobservedandanalyzed.Results:Theaveragehospitalstayoftheinterventiongroupwasshorterthanthecontrolgroup,thebodytemperaturewaslowerthanthecontrolgroup,andtheperioperativeinfectionratewaslowerthanthecontrolgroup(p<0.05).Conclusion:Nursinginterventionforperioperativeinfectionsinobstetricsandgynaecologydepartmentcanreducetheincidenceofperioperativeinfectionsandmakesurethatthepatientshaveabetterprognosis.
【keywords】Obstetricsandgynaecologydepartment;Perioperativeinfections;Systematicnursingintervention;Nursingintervention
在妇产科工作中,手术治疗占有相当重要的地位,通常情况下,女性患者抵抗力弱、免疫力低下,是各种传染病的易感人群[1]。对于部分产妇,手术应用恰当能使母婴转危为安,但也存在很大的感染危险。虽然现阶段我国妇产科感染的发病率总体上处于逐年下降的趋势,但依旧难以预防,不仅给患者造成了躯体与精神上的双重痛苦,更给一个个家庭带来了难以弥补的伤害。本文主要探究围手术期护理对预防妇产科患者发生感染的积极意义,现将研究结果做出如下总结。
1研究资料和方法
1.1一般资料
本文选取我院在2012年7月至2013年9月期间收治的121例妇产科患者为例,将患者随机分为对照组与观察组两组,对照组患者61例,观察组患者60例。其中,对照组患者的年龄为23~39岁,平均年龄为(30.6±2.3)岁,按照病理类型可分为妇科患者22例,产科患者39例。观察组患者的年龄为24~38岁,平均年龄为(31±3.4)岁,按照病理类型可分为妇科23例,产科37例。两组患者在年龄与病理类型上的差异不存在统计学意义(p>0.05),其平均住院时间、体温变化、围手术期感染率具有可比性。
1.2研究方法
我院对对照组的患者实施常规护理,对观察组的患者实施围手术期护理,现将护理程序总结如下。
1.2.1术前护理
在空气污染防护管理方面,护理人员须树立无菌操作观念,加强各病室的空气管理,确保晨间、晚间病房空气流通良好,定期对室内的物品进行消毒,在最大程度上避免交叉感染的发生。
在患者的心理干预方面,护理人员密切关注本组患者的心理状况,当患者出现紧张、不安、焦虑、抑郁等心理波动时,及时采取措施对其进行心理疏导,缓解患者的情绪障碍和心理失调。
在患者的临床检查方面,护理人员详细耐心地向患者讲解检查的目的、作用和注意事项,陪同患者完成采血化验等一系列特殊的检查项目,缓解患者的紧张、不安、焦虑等情绪[2]。待检查完成后,第一时间将结果反馈给患者及其家属,并针对结果中的各项指标做出细致准确的解释。
在术前准备方面,除常规皮肤消毒外,还应严格按时进行术前30分钟抗生素干预。
1.2.2术中护理
为有效预防妇产科患者术后并发感染,手术中,医护工作人员须严格遵守无菌技术操作规程,在最大限度上减少外来污染,确保患者的止血彻底,防止患者组织坏死[3]。此外,应使用人工合成可吸收线进行细致紧密的缝合,做好患者创面的清洗工作。
1.2.3术后护理
在患者的症状观察方面,护理人员每日严格监测患者的生命体征,为患者称体重、记录体温,准确记录其24小时内的液体出入量,一旦患者出现异常现象时,及时报告主治医生,对切口进行详细的检查。
在患者的呼吸管理方面,护理人员确保患者麻醉期采取仰卧的体位,将患者的头部偏向一侧,防止患者呼吸道内痰液淤积,引发肺炎。此外,注意患者的咳嗽、咳痰情况,维护其口腔清洁。
在卧位管理方面,术后6小时后应为患者取半卧位,以利渗血、渗液的引流,从而减少腹膜对细菌、毒素的吸收。
患者的身体机能管理方面,护理人员确保患者的饮食结构均衡,适当为患者提供含钾高的食物,维持患者的水电解平衡。
在抗感染护理方面,为患者进行换药等护理过程中,护理人员须执行严格的手部消毒,要严格按照无菌操作要求进行各项护理操作。在抗生素类药物的给药上,应严格按照抗生素使用规范、遵循“适时、适量、适当”的基本原则,杜绝滥用抗生素的现象,规避耐药细菌引发的妇产科围手术期感染[4]。
在导路管理方面,每日按时观察引流管穿刺口周围皮肤有无红肿,渗出液的性状及量,有异常及时报告医生给予处理。留置导尿管时每日应进行常规消毒,同时嘱患者多饮水,防止感染。
在患者的饮食管理方面,护理人员在满足患者口味的基础上为其提供高蛋白、高维生素、营养均衡的食物,引导患者形成健康的饮食习惯,增强患者的免疫力和抵抗力,有效提高患者生活质量。
在患者的卫生管理方面,护理人员引导患者形成良好的个人卫生习惯,做好患者的口腔、头发、皮肤、会阴清洁工作,最大程度上控制妇产科围手术期感染的致病因素,力求将感染的发生几率降至最低。
1.3护理效果评价标准
本文主要将患者的平均住院时间、体温变化、围手术期感染率纳入到护理效果的评价中。
1.4统计学方法
本文使用SPSS17.0统计学软件对两组患者的平均住院时间、体温变化、围手术期感染率进行分析处理。用“均数±标准差(±s)”的计算方法来表示患者的平均住院时间,用t值加以检验;用百分比来表示患者术后的体温变化和围手术期感染率,用2进行检验。同时,确保两组患者的数据差异具有统计学意义(p<0.05)。
2结果
2.1两组患者平均住院时间的对比
观察组60名患者的平均住院时间为(4.53±1.24)天,对照组61名患者的平均住院时间为(7.92±1.08)天,观察组的平均住院时间明显少于对照组(P<0.05)。如表1
3讨论
通过临床研究,产妇在整个围手术期间都有可能出现感染现象,其中感染原因有内外源两种原因,其中营养不良、免疫力不高、自身的体质较差为内源原因,较长的手术时间、术中没有进行消毒、没有进行无菌操作等为外源原因。在产妇生完小孩后往往有着一个很重要的身体恢复期,而在此期间务必做好的就是预防感染的发生[5]。此外,因大部分妇科手术需留置尿管,一旦患者的尿道受到刺激或黏膜受损,不仅为致病原创造了侵入的机会,更造成患者泌尿道感染率大幅增加。
围手术期护理以患者的手术治疗为中心,护理程序贯穿了患者术前、术中和术后三个阶段。在术前护理上,一方面,患者的身体状态能够得到有效的改善,护理干预提高了患者的免疫力,使患者对病原菌的侵入具有良好的防御能力。另一方面,全方位的护理降低了患者出现医源性感染的可能。术中护理能够防止患者出现创面坏死、切口脓肿等感染现象,提高患者的临床治疗效果。术后护理能够在最大程度上规避院内感染的发生,保证患者的临床治疗达到最佳效果。综上所述。围手术期护理干预能够有效控制内源性与外源性感染的致病因素,确保患者预后良好,为患者的生命保驾护航。
参考文献:
[1]于小仙.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].护士进修杂志,2011,26(21):2002-2003.
[2]杨萍,李晓华,江潇菊等.浅谈妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国美容医学,2012,21(18):764-765.
[3]谭晓珍.妇产科围手术期感染的预防及护理干预[J].中国实用护理杂志,2011,27(7):41-42.
[4]肖燕.探讨妇产科围手术期感染的预防及护理[J].医学美学美容(中旬刊),2015,(1):422-422.
[5]安四兰.妇产科围手术期感染的预防及护理分析[J].医学信息,2014,(13):263-263.