急性胰腺炎消化内科的临床治疗

急性胰腺炎消化内科的临床治疗

来维芹

潍坊滨海经济技术开发区人民医院山东省潍坊市262737

摘要：目的探讨急性胰腺炎患者运用消化内科治疗的临床功效。方法我院选取了从2014年3月-2016年3月间在我院进行治疗的50位急性胰腺炎患者作为观察对象，针对这些患者的症状运用支持治疗、抗感染治疗、抑制消化液分泌治疗的方法，对患者的治疗功效进行评价。结果在50为患者中，彻底治愈的为30位，有所好转的为14为，未见到效果的为6位，临床总治愈率为88.0%。50位急性胰腺炎患者经过治疗后，白蛋白、血淀粉酶、C反应蛋白、乳酸脱氢酶的水平都比治疗前有所好转，差异都具有统计学意义（P<0.05）。结论运用对症支持、抗感染、抑制消化液分泌等消化内科经常使用的保守治理的方法，对急性胰腺炎患者进行治疗，功效较好，临床各项指标得到有效的改善，可以运用在临床治疗中，值得大力推广。

关键词：急性胰腺炎；消化内科；临床治疗

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月-2016年3月间在我院进行治疗的50位急性胰腺炎的患者的病例进行分析，其中女性为20位，男性为30位，年龄在21-58岁之间，平均（43.1±5.0）岁；病情程度：较轻的为38位，较重的为12位；病发原因：酗酒者为20位，长期摄入高脂肪食物者为18位，胆源性为8位，暴饮暴食者为4位；合并症：高脂血症5位，糖尿病4位，高血压4位，冠心病2位。50位患者大都有不同程度的腹痛症状，并伴有持续镇痛；一小部分患者伴有黄疸症状，临床表现为全腹部压痛。

1.2方法

1.2.1对症支持治疗

医护人员应嘱咐病人暂时禁止饮食、饮水，保证电解质和酸碱的平衡；如果病人出现恶心呕吐或上腹疼痛的症状，可运用胃肠道减压治疗方法进行治疗，若症状消失既可进食；还要根据病人的具体状况，进行吸氧治疗并对循环容量进行补充。可以将增进肠蠕动的药物及时给患者使用，例如乳果糖、生大黄等；用于保护肠粘膜的药物可使用谷氨酰胺制剂；用益生菌制剂对肠道菌群进行调节。与此同时运用皮硝进行外敷治疗。在病情允许的条件下，尽早让病人进食或肠道营养，防止肠道衰竭。

1.2.2抗感染治疗

进行抗生素的治疗要根据病人的实际情况，适病情的轻重程度运用阶梯式的方式进行抗生素的治疗，主要使用的药物是喹诺酮类抗生素，同时还要给病人进行药物过敏测试。在治疗中，要控制好抗生素的使用量，禁止误服滥用。

1.2.3抑制消化液分泌治疗

如果病人的胃酸分泌的较多，可以使用生长抑素、蛋白酶抑制剂等制剂进行治疗，这样可以有效的抑制胰液、胰酶的分泌，经常使用的药物有奥美拉唑、乌司他丁等。治疗完成前，应对空肠进行早期的营养补充，可使用螺旋型鼻肠管鼻饲进行治疗。

1.3观察指标

对50位患者治疗前后的指标变化情况和治疗效果进行评定。治疗效果的标准：治愈，腹胀腹痛等现象基本消失；体温，指标恢复到正常值。缓解，腹胀腹痛等现象基本得到改善；体温，指标接近正常值。无效，腹胀腹痛等现象基本无改善仍是治疗前的状态；体温，指标基本无变化。

治疗总有效率=（治愈+缓解）例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

使用SPSS13.0软件，对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示使用t检验；计数资料以率（%）表示，使用字2进行检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

50位患者当中，痊愈的为30位，基本恢复的为14位，治疗无效果的为6位，临床治疗的总有效率为88.0%。

3讨论

急性胰腺炎是消化内科临床比较常见的急性病症之一，引起胰腺自身出血的原因有很多，临床常见的原因大多为胰管阻塞、胰管的内压增高以及胰腺内血液不足等，会给病人的身心健康造成不同程度的影响。其是一种分解代谢病，到目前为止我们还不能对急性胰腺炎的发病机理进行完全的解释。结合多年来的临床治疗经验及调查结果，我们从中可以发现急性胰腺炎的治病机制主要是因为病人在日常生活中饮食的不规律、不节制，这点在长期酗酒者身上较为明显。长期酗酒者导致急性胰腺炎的发生的主要原因，是因为其胰液所分泌的蛋白含量增高，形成蛋白栓，阻止了胰液的排出，致使病人自身的胰酶引起组织消化及胰腺的循环出现障碍，给全身的脏器带来损伤。在治疗的过程中，在对症治疗的基础上，利用急性胰腺炎消化内科的治疗方法对患者进行治疗，可以有效的改善其病情。

在对急性胰腺炎病人的生理变化和病理变化进行分析后，我们不难发现，有一部分病人由于自身手术耐受性较差或是有手术禁忌症，不能运用手术的方法进行治疗，这样的病人即使接受了手术治疗其手术并发症也相对较高，手术效果不佳，但是这部分病人采用消化内科的保守治疗法反而治疗效果会更好。病情相对较轻的病人，其主要表现为胰腺水肿，运用消化内科药物抑制进行治疗后可以达到理想的效果；病情相对严重的急性胰腺炎主要可以分为急性反应期、全身感染期和残余感染期，运用消化内科的保守治疗可以降低应激反应，可以有效的抑制病情的进展，降低手术率，同时可以很好的避免手术给病人机体带来的损伤，降低了手术的风险减少并发症的发生率。最近几年，人们是生活水平不断的提高，生活节奏也是越来越快，导致急性胰腺炎的发病率不断增多，给病人的身心健康带来了严重的影响。急性胰腺炎的发病特点就是病情发展迅速，必须给予患者及时的治疗，如治疗不及时，患者的病情将很难控制，甚至会威胁到患者的生命。针对这种情况我国的医疗工作者也在不断的进行研究，运用消化内科的治疗方法对病人进行治疗，临床水平、稳定性、疗效都取得了较好的效果。

4结语

总的来说，急性胰腺炎患者在消化内科进行治疗后，大多都可以缓解患者之前的症状，治疗的效果还是比较理想的，可以达到预期，在临床治疗中应用的价值较高。

参考文献：

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