“师生换位教学”在泌尿外科护生临床带教中的应用与成效

“师生换位教学”在泌尿外科护生临床带教中的应用与成效

徐承雯

徐承雯（宣城中心医院安徽宣城242000)

【摘要】目的探讨师生换位教学在泌尿外科临床护生带教中的应用与成效。方法选择2010年4月～2011年2月在泌尿外科实习生为对照组，2011年4月～2012年2月实行换位教学的实习生为实验组，采用实习生分管病房及每周以PPT形式给带教老师上课的方式提升护生临床带教的质量。结果提升了患者及家属对护生的满意率、护生对所分管病房病人病情的知晓率、晨会提问、出科理论知识及操作考核的合格率。结论实行师生换位教学不仅能提高临床带教质量，还能增进师生之间、护患之间的关系，提升护生自身的综合能力。

【关键词】换位教学泌尿外科带教质量提升综合能力

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）19-0370-01

护生理论知识的学习是临床护理带教中的重要组成部分，是对书本知识的强化和补充，是护生毕业以后适应临床工作中不可缺少的重要环节，我们在临床带教过程中改变以往的授课模式，实行师生换位教学的模式来提升临床带教的质量及护生的综合素质的效果进行研究，现报道结果如下：

1换位教学的理念

所谓换位教学是指师生较色进行转换，即学生当老师，老师充当学生，[1]通过让学生独立思考分析、自行设计、整理资料、归纳总结，组织授课等方面来进行授课，带教老师在教学后再进行补充，这种转换模式主要作用是转换学习方式，让护生把学习变成内在需要。由被动学习变成主动探索，在学好理论知识的同时能更好的和实践操作联系在一起。

2资料与教学方法

2.1资料

授课对象选择为2010年4月～2011年2月在泌尿外科实习的护理专业实习生共60人为对照组，2011年4月～2012年2月实行换位教学的护理专业实习生共60人为实验组（分10个月，每月到我科实习人数为6人），均为女生，学历均为大专，年龄平均在20～22岁之间，2组学生在性别、年龄及学历等基本资料上比较差异均无统计学意义，具有可比性。

2.2教学方法

以泌尿外科常见病种病因、检查、临床表现、护理问题、治疗、术前及术后的护理、健康教育、出院指导及操作实践等方面来进行授课，对照组是由带教老师以传统的带教方式来授课，每周由指定的带教老师进行授课，提前布置授课内容让护生进行预习，授课过程中及课后进行提问，讲解疾病知识的重点难点及操作要点。实验组在入科的第一天做完岗前培训安排每位实习生分管2个病房，为所管病人的“责任护士”，并随机分成3组，每组自荐一名组长分三个星期进行授课，总带教老师提前一周布置任务，要求以制作PPT的形式在各小组所分管的病人中选择一个病例来进行授课，每组成员之间相互协作，分工明确，可以利用课余时间查阅教科书、上网查阅资料收集图片、请教老师以了解临床实践和书本上存在的差异，各组护生将制作好的幻灯片课题提前两天交给带教老师过目，以便老师给予指导，进行补充和修改，在每个星期六下午利用一个小时的时间组织讲课，每位带教老师和其他护生都必须参加听课，认真做笔记课后进行提问，总带教老师对疾病知识讲解不全的地方进行补充。课后“学生”对“老师”在教学的内容、形式、课件的制作水平及分析能力等方面进行点评。这样会使护生们再以后学习知识的时候能够掌握的更全面。

3换位教学的成效

两组进行比较后将所得的数据采用统计学软件包SPSS13.0进行相应的统计学处理，计量资料进行t检验，计数资料进行x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

表为两组护生实行换位教学前后效果比较（%）

理论知识晨会提问实践操作病人病情病人满意度调查

合格率合格率合格率知晓率满意率

对照组83.3%81.6%85.0%83.3%80.0%

实验组98.3%96.6%98.3%98.3%93.3&

4换位教学的体会

4.1［2］锻炼了护生的自学能力换位教学大大提高了学生的自学效率，一方面为了把课讲好，她们要查阅资料，预习课本知识，把内容吃透，把课件制作的更好，这样她们预习时就由被动变成主动了，效果大大提高了。另一方面听课的学生在听课的同时会不自觉的产生评课的意识，她们希望能指出“老师”的不足之处，所以自己也会更用功的复习。

4.2锻炼了护生的语言能力和动手能力之前的教学方法只注重老师讲，小部分时间用在与护生互动上，这样她们在于病人的交流上就存在问题，往往在于病人的交谈中常常面红耳赤，甚至语无伦次的。而换位教学恰恰相反，整个的教学时间都是留给她们的，都由她们独立完成的，这样使她们的语言表达能力有了提高，在和病人交流时也变得轻松自然了。在换位教学中我们利用幻灯片形式进行讲课，是很多护生从不会到会再到接近专业水平，这又让她们学到了另一个知识。

4.3提高了护生学习的兴趣和团结协作的精神因护生在其他科室实习都是以往老的教学模式，在我们科是以幻灯片形式由自己当老师进行讲课，护生们觉得很新鲜，学习氛围也很浓，各小组成员之间分工协作收集资料，共同探讨，有效地提高了她们的团结合作精神。

4.4提高了护生的整体素质和护理服务质量换位教学培养了护生关心病人，设身处地为病人着想的优良品德，可以使护生切实感受到病人的疾苦，真正懂得尊重病人、关心病人同时换位教学还有利于激发护生的主体作用；有利于护生对患者的角色认同，与患者产生情绪上的共鸣；并且与患者产生人性化的互动与交流。在了解患者内心需求的基础上，锻炼了护生解决实际问题的能力，有利于护生更深刻地理解护士角色，更好地为患者提供人性化的护理服务，从而真正体现“以人为本”的护理理念。

5结论

在我科没有实行换位教学之前实习生的带教工作也只是“教科书”形式，同学没有主动学习的愿望，只是机械的学习老师带教计划里的内容，盲目的完成老师布置的任务对科室常见疾病的护理及常规操作不了解，［3］现在我们试着进行师生换位教学后显著的提高了护生的理论知识和操作能力，对自己分管的病人病情也比较了解，和带教老师之间的关系也更加融洽了，更提升了我们在护生临床带教中的教学质量，提升了我们护理实习生的自身素质和综合能力，通过调查得出该教学方法广受护生好评，可在临床带教中推广应用！

参考文献

[1]龙桂萍.“换位教学”在外科护理教学中的尝试[J].天津护理,2002,12.

[2]纪彩云.浅谈“换位教学”[J].科学教育,2002.

[3]潘红平,潘本凤,郑春生,王美丽.“小老师”授课对提高护理本科生综合素养的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,11.