产科护患矛盾冲突以及防范办法

产科护患矛盾冲突以及防范办法

纪梅芳

纪梅芳（江苏泰州市人民医院产科225308）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）30-0266-01

我们发现由于护理人员心理、技术素质和病人心理﹑病理因素以及各自在目的、要求上的差异﹑经常发生各种矛盾。我们将这种在护理工作中，因目标﹑意见﹑要求不同，而发生的互不相容相互排斥或相互对立的心理和行为现象称之为护理冲突。

产科护理工作是直接维系母婴两代人的健康和安危，且病情变化大，可预见性差，期望值高，护理人员常因母婴需要照顾，工作繁琐而具体，涉及复杂的人际关系，护理冲突在临床护理的表现形式时多种多样的。有时以态度﹑脸色等方式表现出来，有时通过一定的语言﹑行动表现出来，有时虽不表现出来，却在双方或一方的心理上留下一定基础的痕迹或影响，本文试图从一个新的角度对此进行一些初步探讨，与同行们商榷。

一、防患于未然,努力避免和减少护理冲突

1.1孕妇人院时护士要面带笑容，主动迎接，详细介绍病区环境、管床医师、上级医师、科护士长、责任护士等，消除患者对环境的陌生感，使产妇感觉到自己被尊重，感受到亲切、随和、温暖、关爱的气氛，紧张的情绪不断得到放松，很快适应病房环境，为住院期间护患融洽交流奠定了基础。

1.2为患者进行各项治疗护理操作时，应向患者介绍护理操作目的、用药名称、作用、注意事项等，尽可能回答患者疑问。了解孕产妇内心需求及性格特点，帮助她们消除对分娩的恐惧、不安心理，防止不良情绪产生，降低纠纷隐患。产科护理人员必须具备全心全意为病员服务的观念，不能很好的为病员服务，那么，她的技术再高也不能发挥作用。因此，必须经常在护理人员中，进行职业道德和优质护理服务的思想教育。

二、加强护理管理的基础工作，提高护理质量

2.1增加专业技能培训与理论知识学习，提升个人素质，增强责任心，严格执行查对制度，技术性操作切勿让家属代劳。新生儿出生后立即给宝宝系上手圈、胸牌，并且在婴儿病历上盖宝宝脚印和母亲手印。每次沐浴时严格查对，防止报错，并且向产妇及其家属进行安全意识宣教，杜绝婴儿丢失现象的发生。建立、健全各项制度，合理配备和调度护理人员，合理安排护理值班，形成良好的运行应开展各种形式的业务培训，提高护理人员的自身素质，使其进一步适应临床护理的要求。

三、加强沟通是避免冲突发生的另一有效方法

3.1在临床护理中，常常发生护理人员埋怨病人、家属不遵守医院的制度，不配合治疗，提出各种不合理的要求，引起各种冲突发生。通过调查，孕妇人院后常感到环境陌生，有孤独、恐惧、不安全感，此时，护士若不及时与孕妇进行沟通、疏导，常会引起误会而致冲突发生。通过加强护患之间的沟通，主动，经常地向病人介绍医院的规章制度，治疗、护理的程序和要求以及一些医学知识，对于避免护理冲突的发生有一定的效果的。

3.2分娩前存在的问题护理人员与孕妇交流少，若只注重于孕妇的治疗性操作，不重视她们心理、情绪变化，缺乏有效沟通，孕妇会感到孤独、恐惧。甚至对分娩产生不安心理3.3分娩中存在的问题，对产妇指引不够，进入产程后，护理人员要指导产妇官缩时调整呼吸，以减少疼痛，官缩间歇注意合理休息，适当进食巧克力、红牛等，以保存体力。特别是第二产程，护理人员如果不指引产妇正确运用腹压，易发生产妇体力衰竭，产程延长，从而失去经阴道分娩的信心。在治疗、护理过程中，病人常常有各种想法和要求，想说而又说不出来，护理人员在工作过程中，既要观察病人的病情变化，又要洞察病人的心理变化。并运用公关语言，进行了解和处理，增强病人对护理人员的信赖和护理人员对病人的了解。为建为建立良好的护理关系，控制护理冲突的发生打下坚实的基础。

四、讨论

近几年来独生子女增加，对住院期间的环境及住院条件要求比其他科室患者要高，然而新生儿是家庭中的宝贝，故在住院期间，亲人几乎都陪伴在身旁，给护理工作带来难度。且在市场经济条件下，患者及家属认为缴费住院，就应当得到宾馆一样的服务，一旦发现问题或不理解的行为，都必须要个说法，以求心理平衡。孕产妇及家属对医疗收费比较敏感，护士工作在第一线，直接面对患者和家属，有关住院费用疑问和不满情绪常常直接找护士反映或发泄，一不小心解释不当或者不细致，冲突即发生。此时，护士通应过自己的良好语言、表情，态度或行为动作改变孕产妇的心理状态，不厌其烦做好解释工作，以满腔热情的语言去温暖、鼓励孕产妇，才能得到信任，从而建立密切的护患关系，减少矛盾的发生。

参考文献

[1]林买洁.护患关系中存在问题分析与对策.中华现代医学杂志，[2005,7（3）:74—75]

[2]王虹.规范护理行为防范护理纠纷[J].护理研究，2005，19(9B)：1857.