护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响

护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响

王曙霞王秀英

王曙霞王秀英

(乌鲁木齐市头屯河区中心医院830023)

【摘要】目的：探讨护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响。方法：收集2012年1月～2014年10月60例我院行宫外孕手术的病人，按随机数字表法分为2组，30例研究组和30例对照组，研究组进行护理干预，对照组不接受护理干预。对比研究组和对照组术前及术后焦虑、抑郁自评量表评分。结果：研究组和对照组术前焦虑、抑郁自评量表评分差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组术后焦虑、抑郁自评量表评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为护理干预能明显减轻宫外孕患者围手术期焦虑、抑郁心理，值得临床推广。

【关键词】护理干预；宫外孕；围手术期；心理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）36-0324-02

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称宫外孕。患者临床表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，严重时可以导致休克。手术为治疗宫外孕的主要方法。但手术作为应激原给患者造成身体和精神上的双重打击。因此本次研究拟探讨护理干预对宫外孕患者心理状况的影响。

1.资料与方法

1.1病例选择：收集2012年1月～2014年10月60例我院行宫外孕手术的病人，按随机数字表法分为2组，30例研究组和30例对照组，研究组进行护理干预，对照组不接受护理干预。研究组平均年龄（23.4±6.2）岁，孕次（1.2±0.5）次；对照组平均年龄（22.9±5.8）岁，孕次（1.1±0.4）次。2组人员年龄、孕次差异无统计学意义。所有研究对象均签定知情同意书。

1.2入选标准和排除标准：入选标准：（1）年龄大于18周岁。排除指标：（1）有长期精神类药物服用史，既往诊断为焦虑、抑郁症者。

1.3护理干预方法

1.3.1术前护理：（1）患者进入手术室后，难免会产生孤独感，护士应给予患者热情服务，主动介绍参与本次手术的医生和护士，消除其陌生感。（2）尊重患者的人格，避免使用刺激性语言，耐心引导患者，帮助患者更换病人服，测量生命体征。（3）通过与患者的沟通，纠正患者对疾病错误的认知，向患者讲明手术的必要性，提前告知患者如何配合手术。

1.3.2术中护理：（1）调整手术室温度在27~30℃左右，使用遮挡物，保证患者的隐私，尽量降低医疗器械的使用频率，给予患者安静舒适的手术室环境。（2）严密观察患者手术过程时呼吸、脉搏、神志等生命体征，做好各项记录，若有不适及时通知医师。（3）对于情绪焦虑明显的患者，采用温和的语言或行为，如握手、安慰及鼓励等方法，调整患者心理。

1.3.3术后护理：告知患者医生门诊随访时间及办公室电话，给予患者用药指导、饮食指导及针对性的康复方法，告诫患者术后禁止性生活。

1.4评价方法：参考文献标准[1]，对比研究组和对照组术前及术后焦虑、抑郁自评量表评分。以焦虑自评量表>50分和抑郁自评量表>53分为临界值。

1.5统计分析方法：将资料录入SPSS13软件。计量资料采用均数±标准差描述，使用t检验。当P<0.05时，判断有统计学意义。

2.结果

研究组和对照组术前及术后焦虑、抑郁自评量表评分比较:研究组和对照组术前焦虑、抑郁自评量表评分差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组术后焦虑、抑郁自评量表评分差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1研究组和对照组术前及术后焦虑、抑郁自评量表评分比较

3.讨论

焦虑特点是紧张、植物性神经系统紊乱，抑郁表现心理活动阻抑、精力、脑力下降。宫外孕作为非正常妊娠，加上手术的刺激，使患者遭到双重打击。因此术前患者均有不同程度的焦虑、抑郁心理[2]。

我们对研究组进行围手术期护理干预后，发现研究组术后焦虑、抑郁自评量表评分明显低于对照组，即护理干预能明显改善患者不良心理。我们分析在护理干预中，使患者能以正确的认知及心态面对手术，提高战胜疾病的信心，此外护士对患者进行护理中，加强对患者的健康教育，向病人耐心解释病情变化,不仅建立护患信任关系，还使患者抛去思想担忧,将心里最真实想法与护士进行交流[3-5]。因此护理干预不仅利于患者改善不良情绪，还能促进患者术后的康复。

参考文献

[1]贾茹.宫外孕护理体会[J].当代医学,2010,16(9):119.

[2]刘江丽.宫外孕手术患者术前心理状况分析及护理干预[J].医学信息,2010,23(3):631-632.

[3]王继霞.宫外孕手术患者术前心理状况分析及护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(4):480-481.

[4]RichardsonA,GallosI,DobsonS,etal.Accuracyoffirsttrimesterultrasoundfeaturesfordiagnosisoftubalectopicpregnancyintheabsenceofanobviousextra-uterineembryo:Asystematicreviewandmeta-analysis[J].UltrasoundObstetGynecol.2015Mar12.

[5]TabandehA,BesharatM.FeverafterCervicalEctopicPregnancy;acasereportfromGorgan,Iran[J].ElectronPhysician.2014Nov27;6(4):944-6.