氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效观察

氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效观察

屠会东

屠会东（江苏省仪征市新城镇卫生院全科211401）

【摘要】目的分析研究不同的时间采取氨氯地平对老年非杓型高血压患者进行治疗所取得的疗效以及对患者病情的影响。方法将我院于2010年4月～2013年6月收治的80例患有非杓型高血压的老年患者采取随机数字法分成对照组与实验组各40例，对照组患者于早晨服用氨氯地平进行治疗，实验组患者于傍晚服用氨氯地平进行治疗，治疗时间均为8周，分析对比治疗前后两组患者的诊室血压与动态血压变化情况。结果两组患者的诊室血压，动态24小时的平均血压，晨峰血压值在进行治疗之后均明显降低，同治疗之前相比，P值均<0.05；但傍晚服用氨氯地平的实验组患者，其高血压改善效果优于对照组。结论在不同的时间段服用氨氯地平均能明显的降低患者的晨峰血压与白昼血压，但是傍晚服用氨氯地平能够对夜间高血压起到更好的纠正作用。

【关键词】氨氯地平老年非杓型高血压动态血压时间治疗学

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0155-01

非杓型高血压属于高血压的一种，是高血压老年患者的血压昼夜节律出现异常的常见表型之一。临床研究表明，此型高血压患者发生左室肥厚和脑卒中的机率更高。因此高血压的时间治疗学也应运而生，在不同的时间针对血压变化规律采取相应的药物进行治疗，已经受到了国内外学者的广泛重视。我院对80例该病患者在不同的时间段采取氨氯地平进行治疗，分析不同时间服用氨氯地平对非杓型老年高血压患者的病情影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2010年4月～2013年6月收治的80例患有非杓型高血压的老年患者作为本次实验研究的对象，所有患者中，经过询问病史，家族史以及体检之后，均排除继发性高血压，血糖示得到良好控制的糖尿病及半年之内合并有心脑肾疾病的患者[1]。80例患者中，男女各40例，年龄为68～76岁，平均年龄为72岁。将80例患者随机分成对照组和实验组两组，每组各40例。两组高血压老年患者的年龄、性别等方面的资料经过比较均没有明显差异，P>0.05，具有一定的方差齐性和可比性。

1.2方法

所有非杓型老年高血压患者入院后均应当遵医嘱进行相应的饮食调整。对照组患者于每天早晨7点口服5mg氨氯地平进行治疗；实验组患者于每天晚上7点口服5mg氨氯地平。如果服用药物3天患者的血压没有达标的话，则增加氨氯地平为10mg；假如血压仍然不达标，则3天后两组患者均可以在早晨加服2.5mg引哒帕胺[2]。分析比较两组患者的血压改善情况，并做好记录，

1.3评价指标

观察两组高血压患者的诊室血压，动态血压等指标的变化情况。因为非杓型老年高血压患者的多以收缩压的增高为主，本组实验研究中，根据收缩压的昼夜差值比，将血压昼夜节律分成了两种形态。收缩压昼夜差值的百分比=（昼收缩压均值-夜收缩压均值）/昼收缩压均值*100%。非杓型：收缩压昼夜差值的百分比<10%。动态血压的达标标准为：24小时平均血压值<130/80mmHg；白天的平均血压值<135/85mmHg；夜间的平均血压值<125/75mmHg。

1.4数据处理

以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当p＜0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性，因此计量资料采用t检验方法，计数资料采用卡方检验方法[3]。

2结果

对诊室血压进行测量的结果显示，两组患者在治疗之后的诊室血压值均显著降低，两组间的差异并不明显，P>0.05，提示不同的时间服用氨氯地平对白天诊室血压的降低作用基本上一致。

24小时动态血压的监控结果显示两组均能够显著降低患者的夜间血压，而在晚间服用药物的实验组，更能够有效降低患者的全天血压。

3讨论

非杓型高血压患者发生脑卒中与左室肥厚的机率相当大，在老年高血压病人中，非杓型血压形态发生的较为多见，该病尤其容易影响到老年患者的身心健康。

本组实验对80例患者分别在早晨和傍晚采取氨氯地平进行治疗，结果表明白天与夜间服用均能够明显降低白天诊室血压，而且两组患者的诊室血压在治疗前和治疗后均一致；但夜间服用氨氯地平能够保证患者的血压在清晨时间仍然保持比较高的血压浓度，更加有效地延缓或抑制清晨的血压迅速上升，降低心、脑血管疾病的发生机率[4]。

参考文献

[1]孙宁玲,喜杨,荆珊等.左旋氨氯地平的时间药理学对纠正老年非杓型高血压的作用[J].中华高血压杂志,2007,15(1):26-29.

[2]张林虎,苏庆丰,张晶晶等.左旋氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效观察[J].中华临床医师杂志（电子版）,2012,06(7):112-114.

[3]张颖,韩素霞.不同服药时间对老年非杓型高血压患者夜间血压的影响[J].实用预防医学,2011,18(11):2200-2202.

[4]冯振列.不同时间服用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压病患者的影响[J].中国乡村医药,2013,(8):34-35.