低年资护士临床护理中的风险因素分析

低年资护士临床护理中的风险因素分析

陈兴莲

陈兴莲

（新疆维吾尔自治区中医医院831199）

【摘要】目的：提高低年资护士护理操作水平,提高患者满意度。方法：抽查低年资护士的护理操作，总结存在的缺陷因素。结果：低年资护士在沟通、操作技巧、心理素质、用物准备、应对能力等方面都存在缺陷。结论：对操作缺陷因素采取改进措施,能提高低年资护士实际操作水平及应对能力。

【关键词】低年资护士；临床护理；风险因素

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）36-0340-01

我们对低年资护士的基础护理操作进行了考核,找出其缺陷因素,进行相应的改进工作,收到良好效果,现报道如下。

1.临床资料

考核的对象为工作时间在5年内的临床护士20名，年龄在18～25岁，其中中专15名，大专5名。(1)由各科室护士长及主管护师每月抽查一项护理技术操作，低年资护士每人操作一遍。(2)对考核的情况进行汇总，找出主要缺陷因素。

2.结果

(1)缺乏与患者沟通的技巧。表现在操作过程中,不与患者交流沟通,或沟通缺乏方法,对操作目的、意义不太了解,不能很好向患者解释,易冲动,易产生护患矛盾。(2)缺乏操作技巧,操作失误多。对操作顺序时常颠倒,操作无连贯性及技巧性,操作速度慢;操作失误及操作失败较多。(3)心理素质差,缺乏自信心。表现为考核时不敢操作,面对患者的责怪时手足无措,手拿器械时手出现抖动现象。(4)无统筹思想,用物不齐备。在操作考核中,有40%的护士在进入病房后才发现用物准备不齐,无法操作,往返取用物耽误时间,延误治疗。(5)应急反应能力差,病人满意度低。在操作中病人病情突变时,护士神色慌乱,不能正确预测判断病情及给予相应的处理,使患者满意度低。

3.对策

3.1抓好岗前培训在语言沟通及服务态度上下功夫护理语言是护患关系的有效粘合剂[1],能减少很多护患纠纷,因此,让将上岗护士除学习有关规章制度外,另增加学习护理服

务态度、语言沟通方面的知识,针对低年资护士说话做事易冲动,工作经验欠缺的特点,专门组织她们阅读伦理学、医学心理学、人际关系和交流技巧的书籍,掌握语言艺术的技巧性,特别是在病人不信任的情况下,保持冷静,恰当地把握、揣摩和驾驭病人及家属的情绪,训练自我调节的能力,面对压力与挫折都能以平和的心态来对待。当护患纠纷发生时,要真诚地与患者沟通,主动承认自己工作的不足,并争取患者的谅解,必要时请高年资的护士或

护士长来协调解决[2]。对新上岗的护士，首先抓基础操作训练，要求必须掌握吸氧、吸痰、输液、输血、洗胃、导尿、灌肠、人工呼吸、心脏按压、呼吸机及监护仪的应用等，这样才能争分夺秒地投入抢救工作。对以上这些基础操作，护士长要坚持按照质量考核标准，对每位护士进行量化考核，考核结果记入个人技术档案，与奖金分配及晋升挂钩，充分调动了大家的积极性。

3.2做好操作技能训练工作在熟练中掌握操作技巧要求每一位护士必须掌握吸氧、吸痰、输液、导尿等基础操作,给予奖励,记入个人技术档案,与奖金分配及晋升挂钩,调动操作练习的积极性。

3.3加强心理素质培养养成良好操作习惯针对低年资护士操作时用物常准备不齐,操作紧张的状况,让有经验的护士对常用的操作用物采用了联想记忆、流程记忆、口诀记忆的方

法传给大家,从而使各项操作记忆熟练准确、运用得心应手,由于护士存在年龄、学历、个人能力等多方面的差异,所以,在培训中我们要重视个体差异,有针对性地进行指导。每1次操作前先对用物做一次清点,养成习惯,护士长每周3次进行晨会提问让每1位护士熟记在心,或定期进行书面考核。低年资护士在面对患者的挑剔时,心理压力很大,因紧张而导致操作失败,所以经常组织她们进行心理健康知识学习,使她们学会自我心理调节的技巧,采取“倾听宣泄,帮助分析”的方法,鼓励她们充分发表自己的意见,缓解心理压力,同时,实际操作中让每一位低年资护士来担任演练主角,同科室的人观看,不断地给其指出错误,提出问题,经常让其在众多人面前操作,既锻炼了心理素质,又提高了技能。

3.4加强理论学习，提高应对能力定期组织业务学习低年资护士全部参加，除学习书本知识外,让有经验的的高年资护士讲解病情的观察与判断、常用抢救药品的剂型、药理作用、注意事项、配伍禁忌及不良反应,各种操作的用途、不良反应、注意事项、各种突发事件的处理程序及方法等,经常现场模拟演练，让低年资护士自行处理突发事件,提高其实际应对能力,把风险预案流程打印成册，人手一本，经常提问，加深印象。坚持参加护理查房，培养出职业性的视觉和训练有素的观察能力,有目的地使用各种感觉器官将病人的症状、体征、心理,结合专业知识,以敏捷的思维和预见性的想象力，预测病情的发展动向[3]，每周让其参加2次以上危重病人的抢救工作。提高他们及时发现问题、解决问题的能力，使她们能独立参与实际的临床操作。

参考文献

[1]曾惠洁,赵爱兰,马丽珍等.急诊科低年资护士综合能力培养方法的探讨[J].护理实践与研究,2009,6(2):84-86.

[2]谢蒲辉.重视规避低年资护士的护理纠纷[J].现代医院,2007,7(5):99-100.

[3]王庆华,马东梅,吴明等.急诊科护士岗位胜任力指标体系的构建[J].护理学杂志：综合版,2011,26(11):72-74.