人发线在缝合口腔、颌面部外伤手术重的应用临床观察—附166例病例分析

人发线在缝合口腔、颌面部外伤手术重的应用临床观察—附166例病例分析

颜晓梅1颜晓虹2颜晓杰3

颜晓梅1颜晓虹2颜晓杰3

(1吉林省双辽市中心医院136400)

(2吉林省双辽市辽南社区卫生服务中心136400;3吉林省双辽市中心医院136400）

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0091-02

【摘要】目的讨论用人头发代替缝合线，对口腔颌面部外伤在缝合中的应用，并对处置上的合理性和可行性进行疗效观察及总结分析。方法采取回顾和跟踪方式对166例口腔，颌面部外伤患者采用人的头发代替缝合线进行研究。结果2002年5月到2011年5月我们采用人发线，主要针对口腔颌面部外伤进行缝合，取得了满意效果，其中男患者170例，女患者59例，年龄最大者68岁，最小者15岁，平均年龄41.5岁，口腔损伤58例，颌面部损伤108例（其中12例复杂性损伤）均采用人发线进行缝合。结论本组166例口腔和面部外伤采用人发线缝合后，感染几率低，有161例无明显瘢痕，无明显瘢痕率大96.8%，此种缝合方法弥补了用丝线缝合患者所造成的瘢痕过大，出现蜈蚣足样瘢痕，严重影响了患者的身心健康和美容。人发线作为缝合材料，具备了无毒，表面光滑，粗细适中，感染几率少，瘢痕小，抗拉力强，富有弹性，结构致密，性质稳定，刺激小取材广泛，方便又经济，是目前缝合口腔，颌面部外伤最好，最理想的缝合材料。深受患者所接受。

【关键词】口腔颌面部外伤人发线缝合版很小

1前沿

口腔颌面部外伤及手术缝合在五官科里是非常多见的，在传统的缝合上多采用丝线进行缝合，术后不但感染几率大，而且愈后可出现伤口愈合处蜈蚣足样瘢痕，致患者美容受到了严重影响，使患者心理产生不平衡，严重影响了患者的身心健康，由于瘢痕过大给患者留下终身遗憾，为了解决和弥补传统缝合口腔颌面部带来的不足，我们于2002年5月到2011年5月间采用人的头发代替缝合线，取名人发线，共缝合了166例口腔颌面部外伤患者，有161例无瘢痕出现，无瘢痕率达到了96.98%，取得了可喜效果。大大方便了患者并消除了患者的后顾之忧，人发线作为缝合材料，具备了无毒、无害、安全可靠、感染率低、不出现蜈蚣足样瘢痕，材料来源广泛，取之方便，经济。笔者报告如下，仅供临床上参考。

2临床资料

2.1一般资料：本组166例口腔颌面部外伤和手术患者均采用人发线缝合，其中男患者107例，女患者59例，年龄最大68岁，最小者15岁，平均年龄41.5岁，口腔损伤58例，颌面部损伤108例（其中12例复杂性损伤）。

2.2口腔手术及外伤和颌面部手术及外伤，采用人发线缝合无瘢痕率高达96.98%，其中12例复杂性颌面部外伤，选用人发线缝合后，有9例几乎看不到瘢痕，有3例轻度蜈蚣足样瘢痕。

3具体操作方法

3.1精选材料，认真消毒：在遇到口腔颌面部外伤时，只要需要缝合的患者，我们选健康女性头发作为缝合线，主要表现，乌黑发亮，弹性好，无分叉的头发，将取来的头发用清水洗净，烘干，然后浸泡在强力碘中进行消毒备用。

3.2精心缝合，认真观察：在遇到口腔颌面部手术及外伤患者需要缝合时，将消毒好的人发线，引入无损伤针内进行缝合，较深的伤口内层仍用丝线缝合，皮肤层采用人发线缝合，针距与方法按常规操作即可。在缝合上要认真，仔细操作，一般针距在创面边缘0.5厘米为理想，采用无损伤针加上人发线缝合，损伤小，感染几率低，对每个采用人发线缝合治疗的患者，要认真观察，发现感染即使给予抗炎治疗。

4注意事项

4.1选材料要认真，不能马虎，在选头发作为人发线缝合时，一般要选健康的女性长发，不能选无拉力，分叉多，易断的头发，也不能选被化学制剂染过的头发，应选自然黑亮，有弹性的头发做为缝合线。

4.2严格进行消毒，以防感染：将选好的乌黑发亮，弹性好，无分叉的头发，将取来的头发用清水洗净，烘干，然后浸泡在强力碘中进行消毒。消毒时间必须达到30分钟或1个小时方可使用，在使用前应取75%酒精再进行一次脱碘消毒，主要减少伤口对碘的反应，同时也减少了伤口的刺激。

4.3仔细缝合，保持好针距：在缝合时一定要认真仔细的进行缝合，对较深的口腔颌面部外伤及手术，较深的部位仍选用丝线缝合，在缝合皮肤时采用人发线缝合，常规缝合，针距不宜过大也不易过小，距皮缘处达0.5厘米为最佳的距离。

4.4术后认真观察，发现问题及时解决：在采用人发缝合线缝合后，术后要认真观察缝合伤口，如发现红肿较重者及时给予抗炎治疗，如缝眼出现较重的红肿，给口服抗生素即可或是局部换药处置。在观察上主要观察伤口缝合情况和全身反应情况，本组166例口腔颌面部外伤缝合患者一般无特殊情况。

5疗效判断

5.1无瘢痕：在患者采用人发线缝合后，将线拆除时，线眼愈合良好，达到了一期愈合，无瘢痕，或是不仔细看，看不到瘢痕，为无瘢痕。

5.2肉眼可见瘢痕，但较浅，缝合压痕在短时间内消失，线眼肿胀处在短时间内被吸收为较浅的瘢痕，也列为成功之列。

5.3瘢痕明显：但不出现蜈蚣足样，术后患者采用人发线缝合，在拆线时发现瘢痕明显，短时间内不见好，但不能出现蜈蚣足样瘢痕者，列为治疗有效。

5.4蜈蚣足样瘢痕明显：经人发线缝合的口腔颌面部外伤或手术患者，拆线后出现伤口缝合处明显蜈蚣足样瘢痕，而且很明显，经短时间内瘢痕没有被吸收，列为缝合治疗失败。

6结果

6.1本组166患者中，口腔缝合58例，颌面部缝合108例，均采用人发线制作缝合线进行缝合处置，其中有5例术后隐约可见轻度的瘢痕和蜈蚣足样瘢痕，161例均未出现蜈蚣足样瘢痕，无瘢痕达96.98%，另外本组有12例复杂性颌面部外伤患者，经此技术缝合处置后，有3例隐约可见蜈蚣足样瘢痕，其余9例均达到一期愈合。无明显瘢痕损伤，被治疗的患者创面平整，几乎和正常皮肤相同，不影响患者的容貌美观。大大消除了患者怕遗留瘢痕的思想压力，提高了患者的生活质量。

6.2只要认真选材，精心操作是口腔颌面部外伤采用人发线缝合成功的关键，也是术后不遗留瘢痕的关键，使被治疗的患者消除顾虑，不至于颌面部出现不美观现象，此项目的开展，深受广大口腔颌面部外伤及手术患者的接受及认可。客服弥补了传统缝合治疗的不足。

7讨论

7.1口腔颌面部外伤及手术是五官科最常见的处置形式之一，传统在缝合治疗后往往会出现较大的瘢痕，有的像蜈蚣足，致患者心理产生不平衡，严重影响了患者的美观，使患者遗憾终身，为了解决这个难题，为了今后不再由口腔，颌面部在缝合上由于瘢痕过大给患者增加新的痛苦，我们只用人的头发作为缝合材料，经过临床上的处置，收到了可喜的效果，真正达到了瘢痕小不影响美观并大大消除了思想压力，确保了患者的身心健康。

7.2适应症及禁忌症：凡是临床上发现口腔颌面部外伤及手术，在缝合时都是适应采用人发线缝合的最佳选择，在缝合上一般无禁忌症。

7.3治疗优点：人发线在作为口腔颌面部外伤及手术的缝合材料，是由于人的头发具备了表面光滑，粗细适中，抗拉力强，富有弹性，结构致密，性质稳定，生物相容性好，无毒，无毒副作用，来源广泛，取之方便，经济，优于其他的缝合材料。

7.4时机的选择：临床上凡是口腔颌面部外伤及手术，不论创面大小，深浅和多么复杂都是选用人发线作为缝合的材料的最佳时机，能达到不留痕迹，不出现蜈蚣足样改变，被治疗的患者减少心理压力，术后不影响美观，能提高患者的生活质量。

综上所述，人发线作为口腔颌面部外伤及手术缝合材料是目前最佳选择和明智的选择，选用人发线作为缝合材料，优点多，缺点少，能大大降低瘢痕发生率，能大大提高成功率，同样也大大提高了患者的生活质量，人发线在临床上的应用，深受患者及家属们的好评及认可，值得临床上推广及应用。