导乐式陪伴分娩在产科临床应用价值分析

导乐式陪伴分娩在产科临床应用价值分析

陈纯娟

陈纯娟（广东省普宁市人民医院广东普宁515300）

【摘要】目的观察导乐式陪伴分娩在产科应用效果，为提升产妇顺利生产提供理论依据。方法将我院产科于2011年9月～2012年10月收治的98例产妇作为此次研究对象，98例产妇按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组，每组49例，对照组产妇按照常规分娩方式，观察组产妇采用导乐式陪伴分娩，比较两组产妇产程、分娩方式、助产率。结果观察组产妇产程时间短于对照组，但无统计学意义，P＞0.05；观察组自然分娩率高于对照组，0.01＜P＜0.05；观察组助产率明显低于对照组，0.01＜P＜0.05.结论导乐式陪伴分娩是一种人性化的助产模式，能够降低产妇心理焦虑及恐惧感，缩短产程，提高自然分娩率，降低产妇与新生儿危险系数，应在产科进行大力推广并应用。

【关键词】导乐式陪伴分娩产科分娩方式产程

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）10-0173-02

产妇因为被家庭及相关关心者寄予众多期盼，在产前一般会产生焦虑、恐惧情绪，严重影响顺产过程，严重者甚至会因为情绪影响出现难产，急转破腹产，对产妇及新生儿带来极大影响[1]。为保证产妇顺产、母婴安全、新生儿质量，生产过程中急需一种新型的助产模式，对导乐式陪伴分娩的研究具有十分积极的意义。本院对2011年9月～2012年10月收治的49例观察组产妇采用导乐式陪伴分娩取得良好效果，下面将研究过程进行详尽汇报。

1产妇资料及方法

1.1产妇一般资料

我院产科于2011年9月～2012年10月收治的98例产妇作为此次研究对象，98例产妇按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组，每组49例。观察组产妇年龄22～34岁，平均年龄25.7±3.8岁，孕周37～42周，平均40.3±0.8周；对照组产妇年龄19～29岁，平均年龄23.1±4.1岁，孕周36～42周，平均39.6±1.0周。所有产妇均属于初次孕产。胎儿重量最重估计＜4200g。所有产妇均排除妊高症及其他综合并发症。所有产妇均无严重心、肾、肝功能障碍。两组产妇经统计学分析，P＞0.05，无统计学意义，具有比较意义。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组产妇按照正常方式待产。

1.2.2观察组

观察组产妇采用导乐式陪伴分娩方式。

1.2.2.1产前导乐

产妇产前因为被家庭及相关关心着寄予关注与寄托，特别是家庭中老年人。产妇产前一般都会出现焦虑、紧张、恐惧情绪，这些情绪对产妇顺产过程是极为不利的影响。产妇产前由经验丰富的护理人员给予沟通交流，降低产妇产前心理情绪[2]，直至进入产房。

1.2.2.2产中导乐

产妇在整个生产过程中均处于清醒状态，且因为采用局麻，产妇能清楚感知整个生产过程，初产产妇极易出现逃避心理，不配合医师。护理人员在产妇推入产房后对产房干扰因素进行全方位清理，生产过程中可鼓励产妇并描述顺产后幸福生活，帮助产妇建立生产信心，从而配合医师，提高顺产率。

1.2.2.3产后导乐

产妇生产后因为心里压力骤降，容易出现产后晕厥，提升产妇产后危险因素，因此护理人员必须在产妇产后给予细心呵护。及时给予祝贺并告知新生儿情况，将产妇与母亲的角色进行及时转换，唤醒母亲对新生儿的爱护之心，防治产妇产后晕厥。

1.3观察指标

观察两组产妇生产时间、分娩方式、生产过程中是否使用助产钳，助产率。

1.4统计学处理

本次两组产妇研究数据均由我院专门统计人员进行记录与分析，产妇数据导入EXCEL进行逻辑分析及比对，清洁数据导入SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组产程时间比较

产程例数第一产程第二产程第三产程

对照组499.88±2.34*0.74±0.199.77±3.04

观察组497.23±1.08*0.38±0.114.51±2.08

注：*比较P＜0.05.

2.2观察组与对照组分娩方式比较[(n)%]

组别例数自然分娩破宫产助产

对照组4941(83.67）8(16.33）6(12.24）

观察组4947(95.95）2(4.08）1(2.04）

χ2-4.014.013.85

p-0.01＜p＜0.050.01＜p＜0.050.01＜p＜0.05

注：两组分娩方式比较数据0.01＜p＜0.05。具有统计学意义

3讨论

导乐式陪伴分娩源发于美国，最开始是由一个有丰富生育妇女在初产产妇过程中进行照顾[3]。现已经延伸发展为全程生理、心理、感情等方面进行助产，帮助初产产妇顺利生产。根据众多研究文献所知，产妇产前紧张、焦虑情绪会导致产妇体内儿茶酚胺加速分泌，其能够导致宫缩乏力，延长产程，对产妇及新生儿带来极大影响。本次研究过程对观察组产妇采取导乐式陪伴分娩，分别于产前、产中、产后进行导乐，能够最大限度降低产妇产前紧张、焦虑情绪，减少产中产妇的逃避态度发生率，降低产妇产后晕厥率，明显缩短产程：观察组三个阶段时间均短于对照组，无统计学意义；提高自然分娩率：观察组自然分娩47例（95.95%），对照组自然分娩41例（83.67%）；降低胎头吸引器助产率：观察组助产1例（2.04%），对照组助产6例（12.24%）；提升新生儿质量及提高产妇生产安全，

综上所述，导乐式陪伴分娩是一种人性化的助产模式，能够降低产妇心理焦虑及恐惧感，缩短产程，提高自然分娩率，降低产妇与新生儿危险系数，应在产科进行大力推广并应用。

参考文献

[1]王永玲.导乐式陪伴分娩在临床中的应用[J].临床合理用药杂志,2011,04(29):86-87.

[2]吴碧珊,徐翀.导乐式陪伴分娩在产科临床中的应用[J].医药前沿,2012,02(11):218-219.

[3]刘丽娟.导乐陪伴分娩方式应用于产科的临床意义探讨[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(1):96-97.