针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响分析

针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响分析

黄静燕曾丽群陈亚愉

（泉州市中医院血透室福建泉州362000）

摘要：目的探究慢性肾炎患者接受针对性护理对自我效能及遵医行为的影响。方法在2015年6月~2017年6月期间，择期我院收治的慢性肾炎患者80例，经电脑软件随机均分为2组，包括研究组40例和参照组40例，分别对应实施针对性护理和常规护理，比较两组干预情况。结果护理前组间自我效能评分比较差异无统计学意义（p＞0.05），护理后研究组评分显著高于参照组（p＜0.05）；护理干预后研究组各项遵医行为评分均显著低于参照组（p＜0.05）。结论临床对慢性肾炎患者实施针对性护理能够有效提高患者自我效能，促进患者遵医行为的增强，值得推广。

关键词：慢性肾炎；自我效能；遵医行为；针对性护理

慢性肾炎自我效能及遵医行为对临床疗效有直接影响，故而须采取科学的护理进行干预，而常规护理干预的效果并不理想，探索一种新的有效护理模式是目前的关键问题[1]。本研究分析慢性肾炎患者接受针对性护理对自我效能及遵医行为的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

在2015年6月~2017年6月期间，择期我院收治的慢性肾炎患者80例，经电脑软件随机均分为2组，包括研究组40例和参照组40例。研究组中男性21例，女性19例；年龄23~69岁，平均（48.6±7.2）岁；病程0.5~10年，平均（7.1±1.3）年；参照组中男性22例，女性18例；年龄24~71岁，平均（48.2±6.9）岁；病程0.6~9年，平均（6.9±1.2）年。本次研究经院伦理委员会批准后展开，患者均自愿参与。两组在性别、年龄等资料上具有均衡性（p＞0.05）。

1.2方法

参照组患者接受常规护理干预：患者入院后给予健康教育，密切监测患者血压、体重等体征变化，指导患者合理饮食，加强病房巡视，做好病房环境护理，定期对患者急性扣背、翻身等生活护理，预防压疮等并发症发生。研究组患者在参照组基础上接受针对性护理干预：①患者入院后护理人员通过患者及其家属了解基本情况，并测量生命体征，根据患者情况制定针对性的护理措施。②患者由于病情迁延、陌生环境、对病情预后的担忧等因素影响，常出现各种心理问题，护理人员应根据诱发因素给予针对性的心理护理，并给予患者关怀与鼓励，使患者保持良好心态接受治疗。③加强患者基础护理，保持病房环境良好，并指导患者用药，告知患者用药的方法和作用，同时特别嘱咐遵医用药的重要性。④治疗患者多食用高热量、高维生素、低钾、低盐食物，戒烟酒，勿暴饮暴食，规律生活。

1.3观察指标

①观察所有患者护理干预前后自我效能改善情况，主要采用自我效能感量表（GSES）进行评价，共10个项目，每个项目1~4分，分数越高说明患者自我效能越好。②采用自制的遵医行为调查表对所有患者护理干预后遵医行为进行评分，包括遵医嘱用药、不擅自停药、不滥用药物、规律饮食生活，每项1~4分，分数越高遵医行为越好。

1.4统计学处理

数据经SPSS20.0软件包统分析，以（±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组自我效能评分比较

护理前组间自我效能评分比较差异无统计学意义（p＞0.05），护理后研究组评分显著高于参照组（p＜0.05）。见表1。

2.2两组遵医行为评分比较

护理干预后研究组各项遵医行为评分均显著低于参照组（p＜0.05）。见表2。

3讨论

慢性肾炎又名慢性肾小球肾炎，由多种病因引起，是一种以肾小球病变为主的疾病，对患者健康有严重危害，该类患者主要表现为蛋白尿、血尿及高血压，病情迁延，需长期治疗。疾病本身的危害加之长时间的治疗及经济负担的影响，患者常常出现各种负性情绪，导致患者自我效能低下，遵医行为较差，进而使疗效降低，因此采取科学的干预方法解决该类问题十分重要[2]。

常规护理措施在现在已越来越不能适应临床需求，针对性护理模式是近年来新兴的护理模式，其主要制定于患者病情、个体情况、生活习惯等多方面之上，通过针对性护理措施的干预能够有效提高患者对疾病的认知，促进患者配合度的提高，进而使患者自我效能、遵医行为提高[3]。针对性护理模式具有针对性、人性化的特点，能够根据患者情况制定针对某个目标的护理措施，在实施护理过程中也更具有目的性，进而更有效地达到该目标，促进护理效果显著提高[4]。在本研究中研究组护理后自我效能评分及遵医行为评分均显著高于参照组，证实了针对性护理的显著效果，印证了上述结论。

综上所述，临床对慢性肾炎患者实施针对性护理能够有效提高患者自我效能，促进患者遵医行为的增强，值得推广。

参考文献

[1]张红.针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响[J].中国现代医生，2016，54（15）：157-159.

[2]冯惠娟.针对性护理对慢性肾炎患者自我效能与遵医行为的干预价值[J].中国实用医药，2015，10（24）：244-245.

[3]王欣.针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：211-212.

[4]杨月清，潘智鹍，曾东贵等.针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响研究[J].中国当代医药，2017，24（26）：175-177.