轮状病毒胶体金检测法在婴幼儿秋季腹泻中的结果分析

轮状病毒胶体金检测法在婴幼儿秋季腹泻中的结果分析

刘涛

刘涛(云南省鹤庆县人民医院儿科671500)

【摘要】目的：探讨轮状病毒（Rotauirus）病原学胶体金检测法在婴幼儿秋季腹泻中的诊断应用价值。方法：对148例临床诊断为秋季腹泻的患儿的粪便进行胶体金检测法，（试剂盒由北京万泰生物药业股分有限公司提供）进行轮状病毒病原学检测。结果：148例临床诊断为秋季腹泻的患儿中有125例轮状病毒病原学检测阳性，阳性率为84.3%。结论：胶体金法检测轮状病毒在婴幼儿秋季腹泻中具有快速、方法简单，价廉、特异性高的特点。值得在临床推广应用。

【关键词】轮状病毒胶体金法婴幼儿秋季腹泻

【中图分类号】R723.11【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）10-0270-01

婴幼儿秋季腹泻是一种常见的季节性流行性疾病，多见于两岁以下婴幼儿，尤以周岁以内婴儿多见，约80%以上患儿是感染了一种外形似车轮的“轮状病毒。”所引起的肠炎。是目前仅次于呼吸道疾病的儿科常见及多发疾病，根据流行病学及实验室结果分析，本病所引起的肠炎又称婴幼儿秋季腹泻。大多起病急，病情重，出现发热，上呼吸道感染症状重，呕吐多，腹泻频，排蛋花汤样便，常伴有严重脱水和电解质絮乱等全身症状。在基层医疗机构对本病缺乏认识及缺乏特异性的病原学检测方法，导致诊断和治疗的盲目性，滥用抗生素现象严重，导致肠道菌群紊乱，破坏了肠道的微生态平衡，使腹泻迁延或加重。给患儿造成较大的危害甚至死亡。我院儿科于2008年3月至2012年8月共诊治148例临床诊断为婴幼儿秋季腹泻的患儿，对患儿新鲜粪便采用胶体金法进行轮状病毒（RV）病原学检测，其中阳性125例，阴性23例，阳性率为84.3%。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料本组148例均为我院儿科2008年3月至2012年8月秋季腹泻流行季节所诊治的临床诊断为秋季腹泻的患儿。诊断标准依据中国腹泻病诊断治疗方案。大便次数≥5次/日，稀水样或蛋花汤样大便，无脓血。大便常规WBC≤5个/HP或有少许脂肪球，无RBC及浓球。男96例，女52例。年龄：0-6月31例，6-12月92例，12-24月25例，平均年龄10.5月。合并有发热85例，脱水104例，轻中度营养不良24例，同时患有佝偻病56例。平均病程4.26天。

1.2方法将患儿新鲜粪便收集于消毒小盒内送化验室待检，轮状病毒(RV）的检测法采用胶体金检测法，试剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司提供。具体操作由化验室人员按说明书进行。

2结果

148例患儿中有125例轮状病毒病原学检测阳性，阳性率为84.3%。

3讨论

人类轮状病毒（RV）为双股RNA病毒，属于呼吸道病毒科，球形，直径约70-75nm,有双层衣壳。内壳为22-24个从内向外壳呈放射状排列结构，犹如车轮状辐条，电镜下完整病毒颗粒如车轮状，故称为轮状病毒。轮状病毒中的A组轮状病毒主要感染婴幼儿，可引起婴幼儿急性胃肠炎。又称秋季腹泻，呈散发或小流行，经粪-口传播，也可经呼吸道而致病。潜伏期1-3天，感染后1-3天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天，血清抗体一般在感染后3周上升。临床主要以消化道症状为主，腹泻、呕吐、脱水、电解质紊乱是婴幼儿RV感染的主要特征。由于RV可通过气溶胶形式在空气中传播，患儿常伴有呼吸道症状。常在夏秋季节流行，由于基层医疗机构对本病缺乏认识，缺少特异性病原学检测方法，滥用抗生素，导致腹泻迁延或加重。我们通过对148例秋季腹泻患儿的轮状病毒（RV）病原学采用胶体金检测法进行检测，结果阳性率达84.3%。

轮状病毒（RV）较难分离，临床上轮状病毒（RV）的检测方法有很多，各有其优缺点，比较常用的方法有核酸电泳，ELISA,电镜等，核酸电泳法结果准确，可靠，但需特殊仪器，操作烦琐，电镜价格昂贵，且受病毒数量的影响。国内较常用的方法有ELISA法，根据云膺等报道，ELISA法阳性率约为71.2%，阳性率较低。为寻找一种阳性率较高，操作简单，结果可靠。特异性较高的方法。我们对148例秋季腹泻患儿的轮状病毒（RV）病原学采用胶体金检测法进行检测，结果阳性率达84.3%。我们认为胶体金检测法据有快速，特异性高，方法简单，价廉的特点。在婴幼儿秋季腹泻的诊治中具有较高的应有价值，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]沈晓明、王卫平，儿科学，第7版，北京：人民卫生出版社，2007.10.246-256.

[2]吴瑞平、胡亚美、江载芳，实用儿科学，第6版，北京：人民卫生出版社，1996.12.8-1253。

[3]云鹰、马青山、石军等，轮状病毒肠炎病原学三中检测方法对比与临床关系的分析，临床儿科杂志，2001.19(3)：163-164.