老年急性气管-支气管炎的护理措施及效果观察

老年急性气管-支气管炎的护理措施及效果观察

徐淑红

（辽宁省军区沈阳第十六干休所110026）

摘要：目的探究老年急性气管-支气管炎的护理措施及效果。方法抽选我所收治的46例老年急性气管-支气管炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果两组患者经护理干预后，观察组中，显效16例，有效6例，治疗总有效率为95.7%，23例患者及家属均对护理表示满意，即护理满意度为100%；对照组中，显效11例，有效5例，治疗总有效率为69.6%，17例患者及家属对护理表示满意，护理满意度为73.9%。可见，观察组治疗效果及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论加强综合护理能够有效提高老年急性气管-支气管炎的临床治疗效果，使患者体温恢复正常，清除或减少气道分泌物，使患者呼吸畅通平稳，促进患者康复，提高护理满意度，改善老年患者的生活质量，值得推广应用。

关键词：急性气管-支气管炎；护理措施

急性气管-支气管炎（acutetracheobronchitis）是由感染或非感染性因素所引起的气管-支气管急性黏膜炎症，多继发于上呼吸道感染，也可在寒冷季节及气候变化时直接患病，临床主要症状有咳嗽、咳痰[1]。由于老年人身体素质较差，气候变化（寒冷）时就极易导致气管炎的发生或慢性支气管炎的急性发作。现抽选我所收治的46例老年急性气管-支气管炎患者作为研究对象，以探究老年急性气管-支气管炎的护理措施及效果。报道如下。

1资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料

抽选我所收治的46例老年急性气管-支气管炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组中，男性患者11例，女性患者12例，年龄68～79岁，平均年龄（75.3±2.4）岁；对照组中，男性患者10例，女性患者13例，年龄70～80岁，平均年龄（77.2±2.5）岁。两组资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.1.2临床表现

起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咽部不适等。当炎症累及气管、支气管黏膜，出现咳嗽、咳痰，开始为干咳或少量黏液痰，后可转为黏液脓性痰，痰量增多。早晚或吸入冷空气时加重，偶见痰中带血。部分患者表现为头痛、乏力、食欲减退、发热，体温38℃左右，多在3～5天恢复正常。而咳嗽、咳痰恢复较慢，可延续2～3周。迁延不愈者可演变为慢性支气管炎。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，具体如下。

1.2.1病情观察

注意观察咳嗽、咳痰的性质，咳嗽加重与持续的时间，有无胸闷、喘息、胸痛等伴随症状。发热患者，注意观察体温的变化，应每4小时测量体温1次，待体温恢复正常3天后递减为2次[2]。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸及血压的变化情况。

1.2.2用药护理

在使用抗生素的过程中，注意观察药物的疗效及不良反应，减少副作用，如应用青霉素的过程中有无迟发性过敏反应。口服氨茶碱时应注意在饭后服用或用肠溶片，避免对胃黏膜产生刺激，引起恶心、呕吐、胃部不适等[3]。

1.2.3对症护理

（1）发热时可进行物理降温，如头部冰袋、冷敷、乙醇擦浴等，或遵医嘱给予适量解热药物降温，如阿司匹林等。

（2）咳嗽、咳痰时，应遵医嘱给予止咳祛痰药物，如口服溴己新（必嗽平）或祛痰灵等，必要时雾化吸入帮助祛痰[4]。

1.2.4生活护理

病情轻者适当休息。全身症状明显者，应卧床休息，并鼓励患者多饮水，注意补充营养，宜给予高热量、高蛋白、高维生素和易消化、无刺激的半流质饮食。

1.2.5心理护理

护士在与患者的交流过程中，态度要和蔼可亲，关心和理解患者。尽早了解患者对疾病的发展和预后的知情程度，消除患者的不良心理反应，劝导其积极配合治疗，争取早日痊愈。

1.2.5健康指导

（1）指导患者养成良好的生活习惯，生活要有规律，避免过度劳累、受寒等诱发因素。

（2）加强耐寒锻炼，增强体质，忌吸烟。积极预防和治疗上呼吸道感染。

（3）改善生活环境，减少空气污染，做好个人防护，避免刺激性气体及粉尘吸入。

2观察指标与结果

2.1护理总有效率比较

观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.

表2两组患者护理满意度比较[例数（%）]

3讨论

急性气管-支气管炎由病毒感染损伤呼吸道防御功能，继发细菌感染而发病。常见致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等[5]。当受凉、劳累等因素引起呼吸道生理防御功能削弱时，病原微生物可直接侵入气管、支气管引起感染，也可由急性上呼吸道感染的病毒、细菌向下蔓延或物理、化学因素刺激及过敏原的吸入等引起发病，主要病理改变是支气管黏膜充血、水肿、腺体分泌增多[6]。冬季寒冷气候极易导致老年人发病，所以老年人更要注意防寒，一旦发生急性气管-支气管炎，要及时治疗，加强护理，避免转为慢性化。

本研究中两组老年急性气管-支气管炎患者经护理干预后，观察组中，显效16例，有效6例，治疗总有效率为95.7%，23例患者及家属均对护理表示满意，即护理满意度为100%；对照组中，显效11例，有效5例，治疗总有效率为69.6%，17例患者及家属对护理表示满意，护理满意度为73.9%。可见，观察组治疗效果及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，加强综合护理能够有效提高老年急性气管-支气管炎的临床治疗效果，使患者体温恢复正常，清除或减少气道分泌物，使患者呼吸畅通平稳，促进患者康复，提高护理满意度，改善老年患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]明凤.急性支气管炎的护理方法研究及护理效果观察[J].吉林医学，2013，（8）：1543-1544.

[2]邓春梅.急性气管-支气管炎的临床护理分析[J].心理医生，2016，22（15）.

[3]范雪.分析急性支气管炎的护理方法及护理效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（35）：190.

[4]李侠.老年急性支气管炎患者的护理配合分析[J].中国伤残医学，2015，（6）：188-189.

[5]杨振华.老人急性支气管炎20例的临床护理分析[J].饮食保健，2016，3（18）.

[6]倪小青.浅谈急性支气管炎的护理[J].医学信息，2015，（12）.