胸外科手术护理中应用呼吸功能训练的效果探讨

胸外科手术护理中应用呼吸功能训练的效果探讨

瞿亚芬

湖南省师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200

【摘要】目的：探讨胸外科手术护理中应用呼吸功能训练的效果。方法：抽取我院收治的90例胸外科手术治疗患者的临床资料，时间介于2017年10月至2018年10月。按照随机分组的原则，将患者分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。其中，采取常规护理训练的设为对照组，采取综合呼吸功能训练的设为观察组。对两组患者的肺部功能恢复状况以及术后并发症发生状况进行观察和对比。结果：从实验结果上看，观察组患者的肺部功能恢复状况明显优于对照组；且在观察组患者的并发症发生率上也低于对照组。两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胸外科手术患者的护理中，对其运用呼吸功能训练，能够促进肺部功能的改善，降低术后并发症的发生可能，值得临床重视和选用。

【关键词】胸外科手术；护理干预；呼吸功能训练；效果

在临床医疗事业不断发展的过程中，手术实施的风险逐年降低。而在当前社会环境下，诸多疾病都需要运用手术来进行治疗。这些将会使得我国临床手术实施率相对提高。胸外科手术作为临床常见的一种术式，能够直接对胸外科疾病进行干预[1]。但是在手术的实施过程中，或多或少会对患者造成创伤，再加上个体心理因素的影响，会使得术后生理应激反应增强，各种并发症的发生率相对提高，以肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等为主，如果不采取积极的干预措施，患者的生命健康会受到较大的威胁[2]。在以往针对这类患者多采取常规护理干预，效果一般。在近几年，我院临床工作者结合实践，对胸外科手术护理加入了呼吸功能训练，且取得了较好的成果。具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取我院收治的90例胸外科手术治疗患者的临床资料，时间介于2017年10月至2018年10月。按照随机分组的原则，将患者分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。其中，对照组有男性患者27例，女性患者18例，年龄在35至76岁之间，平均年龄值（58.30±4.23）；观察组有男性患者26例，女性患者19例，年龄在34至75岁之间，平均年龄值（58.29±4.72）。

纳入标准：（1）所有患者均符合胸外科手术的实施指征，无禁忌症[3]；（2）患者既往无胸外科手术病史；（3）患者意识清晰，自愿参与本次研究，签署知情同意书。

对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在手术后，采取常规护理训练干预；

观察组患者在对照组的基础上，采取综合呼吸功能训练。其主要内容为：

1.2.1针对性的开展健康宣教。多数患者在手术后，对于呼吸功能训练都没有明确的认知，其认为手术的实施就能够保证疾病的治愈。针对该种现象，必须要在手术后，让护理人员一对一的为患者进行呼吸功能宣教，从而使之能够对呼吸功能训练有正确的认知，提高其训练的依从性与自我管理能力。

1.2.2缩唇呼吸锻炼。指导患者并拢双唇，用吹口哨的形式来就进行训练。同时，引导患者吸气直到感觉肺部充盈，然后缓缓呼气，促进肺部功能的扩张。如果患者的创口允许，可以引导患者进行腹部训练，即让其保持胸腔不动，下肢半屈，将双手放置于腹部，以鼻部进行呼吸，在肺部充盈后，挺起腹部，并且缓慢呼吸。

1.2.3以呼吸器辅助训练。部分患者在胸外科手术实施后，会存在短暂的呼吸困难现象。因此，必须要保证一段时间内的呼吸机运用。在运用呼吸器进行辅助呼吸的过程中，引导患者以唇部含住吸管，并且缓慢吸气，确定呼吸器的标记在变化后，让患者持续吸气，直到标记缓慢下降。然后将吸管抽出，缓慢吐气即可。

三种训练方式需要根据患者的具体状况来进行选择。尽量保证每日2次，每次30min。

1.3评价指标

对两组患者术后的肺部功能相关指标进行比较。且统计两组患者的并发症发生状况，以肺部感染、肺不张、胸腔积液三类为主。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

从实验结果上看，观察组患者的肺部功能恢复状况明显优于对照组；且在观察组患者的并发症发生率上也低于对照组。两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

在胸外科手术实施的过程中，可能会对患者的肺部组织、胸腔、支气管等造成一定的损伤，从而限制肺部功能[4]。同时在手术的实施过程中还会导致胸腔压力变化，这些也影响呼吸系统的正常运行。呼吸功能训练是一种针对患者具体状况，对其呼吸肌功能进行改善的训练方案。在运用的过程中能够促进肺部活跃性，降低呼吸机的耗氧量[5]。尤其是在近几年提出的综合呼吸训练模式，其中包含了多种多样的呼吸功能锻炼方案，能够最大程度的符合患者当前的具体状况，运用效果相对较好[6]。

综上所述，在胸外科手术患者的护理中，对其运用呼吸功能训练，能够促进肺部功能的改善，降低术后并发症的发生可能，值得临床重视和选用。

参考文献：

[1]杨艳.对胸外科手术患者进行综合呼吸功能训练对其术后肺功能的影响[J].当代医药论丛,2018,16(23):267-268.

[2]杨琪.综合呼吸功能护理训练对胸外科手术患者的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2018,25(11):87-89.

[3]张新叶.呼吸功能训练联合手法振动按压法对胸外科手术患者排痰效果及肺功能的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(04):244-246.

[4]刘敏,刘慧.品管圈活动对胸外科患者呼吸功能训练器漏使用率的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(44):266+269.

[5]柏丽娥.胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的护理体验分析[J].中国医药指南,2017,15(25):243-244.

[6]谢莉.呼吸肌评估和训练对胸外科术后患者呼吸功能的影响[J].护理实践与研究,2017,14(16):62-63.