腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分析梁朝明

腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分析梁朝明

梁朝明

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

【摘要】目的：分析研究良性卵巢囊肿剥除术通过腹腔镜和开腹手术进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2016年2月到2017年2月良性卵巢囊肿患者资料80例实施回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组分别40例，对照组患者通过开腹手术方式进行治疗，观察组患者通过腹腔镜手术方式进行治疗，记录两组患者手术时间、手术之后出血量以及住院时间，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者手术时间和住院时间显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者手术之后出血量显著小于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对良性卵巢囊肿患者实施腹腔镜剥除术效果显著，可以确保患者治疗效果的基础上减少手术之后恢复时间，与传统开腹手术比较更加适用，应该在临床中大力推广使用。

【关键词】良性卵巢囊肿；腹腔镜；开腹手术

最近几年以来，随着社会发展的进步，人们生活方式出现改变，临床各类疾病的发病率随之升高，其中卵巢囊肿极其严重。卵巢囊肿能够分为恶性囊肿以及良性囊肿，良性卵巢囊肿患者的症状相对比较轻，通过剥除术治疗，但是以往的开腹手术对于患者机体产生的伤害大，治疗效果不甚理想[1]。腹腔镜属于一项微创治疗方式，现在已经在妇科手术中得到了广泛的使用，本文选取良性卵巢囊肿患者资料80例实施回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组分别40例，对照组患者通过开腹手术方式进行治疗，观察组患者通过腹腔镜手术方式进行治疗，记录两组患者手术时间、手术之后出血量以及住院时间，现将具体报告汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2016年2月到2017年2月良性卵巢囊肿患者资料80例实施回顾性分析，80例患者的年龄区间在55~61岁之间，平均58.0±1.3岁，患者的病程时间在5个月到2年之间，平均1.1±0.1年，患者囊肿平均直径在6.5±1.9cm；80例患者全部通过卵巢肿瘤标志物检查和B超检查，通过专家确诊属于良性肿瘤；纳入和排除标准：所有患者全部符合良性卵巢囊肿诊断标准，患者符合手术条件；所有患者全部排除严重心肝肾功能障碍、治疗依从性差；所有患者全部签署知情同意书；将80例患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例，两组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

所有患者完善手术之前各项检查，其中包括超声、宫颈刮片以及实时心电图检查，为患者在手术过程中和手术之后可能会出现的各类情况和恢复情况制定处理方案；对照组40例患者通过开腹手术进行治疗：患者实施腰麻联合硬膜外麻醉，在卵巢囊肿剥离之后通过可吸收线进行缝合，对于患者卵巢形态给予修复，手术之后留置尿管24小时，使用抗生素进行预防感染治疗[2]；观察组40例患者通过腹腔镜手术进行治疗：在患者脐部建立气腹，将腹腔镜置入，在其下腹两侧穿刺之后置入穿刺套管，保持二氧化碳气腹压处于12mmHg到14mmHg之间，通过套管将手术器械置入，倘若存在粘连通过电凝或是剪刀将其分离，卵巢良性肿瘤，例如单纯卵巢囊肿、良性畸胎瘤、卵巢冠囊肿以及巧克力囊肿等选取单极电凝切开囊肿表现卵巢皮质，慢慢分离囊壁和卵巢皮质间隙，通过双极电凝对创面进行止血，也可以选取可吸收线实施间断缝合囊腔，倘若发生囊肿破裂现象，马上将囊液吸净并且实施反复冲洗，将囊肿壁剥离，将剥离物取出，针对子宫内膜异位灶通过电凝进行烧灼，针对不孕症患者实施输卵管美蓝通液，手术之后为患者留置尿管12小时到24小时，使用抗生素进行预防感染治疗[3]。

1.3观察指标

记录两组患者围手术期各项指标情况，其中包括手术时间、住院时间以及手术之后出血量等。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者手术时间和住院时间显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者手术之后出血量显著小于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。

表1观察组和对照组患者手术效果对比

3讨论

临床中通常将卵巢囊肿小于5cm患者建议采取保守治疗联合检查等方式治疗，倘若患者的囊肿比较大，那么手术治疗属于最佳方案，但是传统开腹手术对患者产生的创伤大，并且受到患者身体机能、年龄和其它情况影响，治疗之后效果不甚理想[4]。最近几年以来腹腔镜技术得到了快速的发展，此项技术对患者造成的创伤比较小，因为其操作特点，有效的防止了患者伤口长时间大面积暴露，避免由于各类刺激导致的损伤，手术视野清晰，操作比较简单，可以防止对患者腹壁造成损伤，符合现在人们对于高品质生活的需求，但是腹腔镜手术之前需要完善患者各类检查措施，其中包括B超检查以及盆腔检查等，有需要的时候可以进行CT检查，倘若手术过程中出现可疑恶性肿瘤，需要马上转开腹手术或是扩大手术[5]。通过对本文所选的患者的分组研究，对照组患者通过开腹手术方式进行治疗，观察组患者通过腹腔镜手术方式进行治疗，记录两组患者手术时间、手术之后出血量以及住院时间，结果显示，观察组患者手术时间和住院时间显著低于对照组患者，观察组患者手术之后出血量显著小于对照组患者，由此可见，腹腔镜手术可以显著降低手术时间，使患者手术之后出血量减少，对于患者术后康复起到促进的作用，减少治疗费用。综上所述，针对良心卵巢囊肿患者通过腹腔镜剥除术进行治疗效果显著，比传统开腹手术更加适用，具有临床推广价值。

参考文献：

［1］陈旭清．良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术64例［J］．中国医药指南，2012，10（1）：50－51．

［2］张楠，胡婷．腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术180例临床效果分析［J］．实用医院临床杂志，2008，5（4）：87－88．

［3］白婷．腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析［J］．吉林医学，2014，17（30）：6762－6763．

［4］罗胜田．腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果比较［J］．齐齐哈尔医学院学报，2014，4（5）：627－629．

［5］K.L.Harold，H.Pollinger，B.D.Matthews，K.W.Kercher，R.F.Sing，B.T.Heniford.??Comparisonofultrasonicenergy，bipolarthermalenergy，andvascularclipsforthehemostasisofsmall-，medium-，andlarge-sizedarteries[J].SurgicalEndoscopy.2012，7（8）：1226-1227.