构建良好的艾滋病人文关怀模式遏制艾滋病传播

构建良好的艾滋病人文关怀模式遏制艾滋病传播

杨慧赵吉亮

杨慧赵吉亮（湖北省五峰土家族自治县疾病预防控制中心443400）

【摘要】艾滋病是致命性的慢性传染病，通过性接触、血液（包括血液制品）和母婴3种方式传播。全球免疫缺陷病毒（HIV）感染者正以惊人的速度扩散。我国卫生部统计数字表明，截至2011年9月底，累计报告的艾滋病感染者和病人为42.9万例。在治疗和控制的同时，做好艾滋病患者的人文关怀，将有效降低艾滋病的传播速度，遏制艾滋病的蔓延。

【关键词】艾滋病人文关怀控制扩散

全球人免疫缺陷病毒（HIV）感染者正以惊人的速度扩散。联合国艾滋病规划署2011年11月21日发布的年度报告表明，目前全世界有3400万名艾滋病病毒感染者，每年近200万人因艾滋病死亡。从世界第一例艾滋病发现至今，30年来，艾滋病已夺走2500多万人的生命。我国卫生部统计数字表明，截至2011年9月底，累计报告的艾滋病感染者和病人为42.9万例，加上未发现、未报告的病例，总数估计可达78万例。在医学科学尚不能阻断艾滋病发生和流行的今天，社会的相关政策、法律、教育以及组织机制、道德观念、行为方式的合理与否对艾滋病的传播起决定性的影响作用[4]。在治疗和控制的同时，做好艾滋病患者的人文关怀，将有效降低艾滋病的传播速度，遏制艾滋病的蔓延[1]。

1正确认识艾滋病

艾滋病（AIDS）是致命性的慢性传染病，医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，它是由人类免疫缺陷病毒引起的,它破坏人体的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，最终会因各种复合感染而导致死亡。艾滋病可以通过性接触、血液（包括血液制品）和母婴垂直传播等3种途径传播。一般性社会接触，如握手、拥抱、共用毛巾等生活用品，在同一办公室工作等不会传播艾滋病。

2正确认识艾滋病患者

2.1正确认识艾滋病的进程。一个艾滋病患者从感染到死亡，一般可以有3个发展时期[3]。急性感染期：包括窗口期。HIV侵袭人体后引起发热、皮疹等。患者症状常较轻微，血清HIV抗体可呈现阴性，容易被忽略。潜伏期：急性感染期后，临床上出现一个长短不等的、无明显症状的时期。艾滋病的平均潜伏期是2-10年。潜伏期对早期发现病人造成很大困难。艾滋病期：潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时病人出现细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。

2.2正确认识艾滋病患者的心理与行为。

因为艾滋病的致命性和现阶段社会歧视的存在，致使艾滋病患者从被告知感染HIV到生命终止的过程中，往往会出现各种各样的负面心理和行为。常见的艾滋病患者心理有：①震惊和恐惧，几乎所有患者在得知HIV阳性时都表现出震惊，并对生命将要面临的结局感到恐惧。②怀疑与否认：是一种艾滋病患者常见的心理反应，艾滋病患者在被告知感染HIV时表现出对临床诊断和实验结果的怀疑，否认自己感染艾滋病。部分患者即使已经接受感染HIV的结果，仍然否认自己感染艾滋病，其原因一方面是不愿意面对现状，自我欺骗；另一方面则是希望欺瞒社会，避免遭受歧视。③愤怒和破坏：部分患者在得知自己感染艾滋病以后会表现出愤怒情绪。如有明确的传染来源，则表现为对传染源的愤怒；如果为未知来源，则表现为对命运及社会的愤怒；而且随着时间的变化，容易对身边的人和物表现出愤怒情绪，甚至出现仇视社会的心理，进而产生破坏行为。④寂寞及自杀倾向：HIV感染者或艾滋病患者害怕的事情很多，比如疼痛、失业，担心他们家庭的未来以及将来的死亡，常常感到寂寞，对生活本身产生恐惧，进而产生自闭、自杀、自残行为。⑤羞耻与愧疚：主要表现是认为自己感染艾滋病不光彩，羞于见人，害怕被人歧视；而往往对于家人表现出愧疚感，认为自己辜负了家人的期望。⑥沮丧：随着艾滋病患者接受自己感染艾滋病的结果，部分人会觉得生活失去意义，否定自己存在的价值，进而自我封闭，自暴自弃，严重者会有自杀行为。通常过了一段时间后，感染者或艾滋病患者开始接受自己的现状，这样会使他们感觉好一些，部分患者会开始考虑最好的生存方式[2]。

2.3正确认识艾滋病患者的生活

艾滋病患者因为身体受疾病困扰，心理受负面情绪影响，在行为上有自闭、消极、甚至自残和自杀的举动，因为医疗开销和易失业等因素使得艾滋病患者经济拮据、生活混乱。

3实施人文关怀

实施人文关怀的目的是通过为艾滋病患者提供物质及精神上的援助使艾滋病患者过上正常的生活，积极配合治疗，提高管理机构对HIV感染者和艾滋病患者的发现率，加强治疗和防控，降低艾滋病的传播速度，遏制艾滋病的蔓延。

3.1政府和社会对艾滋病患者的人文关怀内容。把握社会宣传方向及尺度，既充分尊重艾滋病患者应该享受的权利，同时又爱护他们的自尊。现阶段国内对于艾滋病患者的歧视还是一种很普遍的现象，公众对于艾滋病的看法和其他疾病之间存在着明显的差别。所以对艾滋病患者进行人文关怀要进一步把握舆论宣传的方向和尺度，既要向社会大众普及艾滋病防治的相关知识，也要尽量消除公众对于艾滋病的异样目光，引导公众正确认识艾滋病患者。艾滋病患者与其它疾病患者一样，需要关心、理解和照顾。在很大程度上，艾滋病患者也是无知和无辜的受害者[1]。

3.2家庭对艾滋病患者的人文关怀内容。艾滋病相关的耻辱和歧视常波及到家庭，而家属又将这种耻辱和歧视转嫁给艾滋病患者，常常责备患者。表现出对艾滋病患者的愤怒、厌恶和疏远。进一步增大艾滋病患者心理压力。因此，做好艾滋病患者家属的思想工作更有利于艾滋病患者实现心理上的减压解脱，同时也是人文关怀工作的重点之一[1]。

3.3服务行业对艾滋病患者的人文关怀内容。艾滋病患者应享有平等的受教育、娱乐、交通等服务。服务行业应营造开放的人文关怀环境，一方面应控制艾滋病通过服务传播，对有可能引起艾滋病传播的行为进行有力的监管；另一方面也要保证艾滋病患者的正当权利，艾滋病患者正常的行为应受到保护和尊重。

3.4医疗卫生对艾滋病患者的人文关怀内容。重点在于帮助他们重建生活目标。对于艾滋病患者来说，来自于医疗卫生的有效人文关怀将是其坚持治疗和生活的重要支撑。一方面艾滋病患者需要更加先进的医疗卫生技术给予他们最后的希望，另一方面艾滋病患者需要长期进行治疗，期望得到医护人员的尊重和关怀。良好的人文关怀需要卫生工作者能够倾听艾滋病患者的诉说，了解他们的需求；耐心帮助艾滋病患者理解艾滋病以及感染艾滋病的后果，让他们明白采取有效的预防措施可以避免将艾滋病传播给自己的亲人；帮助他们了解心情和健康的关系，重要的是坚守希望；告诉他们，随着医疗的进步，总有一天艾滋病将可以像其它疾病一样被治愈，只要树立正确的人生观，坚持治疗，尽量保持健康的身体，将来就有机会可能被治愈。

4思考

在交通发达、人员流动频率高，艾滋病播散增快、防控更难的今天，在医学科学尚不能阻断艾滋病发生和流行的今天，社会的相关政策、法律、教育以及组织机制、道德观念、行为方式的合理与否对艾滋病的传播起决定性的影响作用。致力破除对艾滋病的恐惧和歧视、建构全社会的人文关怀环境、普及艾滋病知识的全民教育迫在眉睫[4]。

参考文献

[1]陈芝环.艾滋病患者需要人文关怀[J].中华现代护理学杂志，2008,（10）：957-958.

[2]张丽敏.艾滋病病人的人文关怀及护理[J].中国社区医师，2008,10(7)：106-106.

[3]段翠萍，韩兆峰.“治未病”在艾滋防治中的指导作用[J].医学信息，2010,（2）：379-380.

[4]高开焰，罗要武，杨立瑾，等.考察美国艾滋病防治的见闻与思考[R].疾病控制杂志，2007,11（2）：233-235.