综合ICU的临床护理教学体会廖穗丰

综合ICU的临床护理教学体会廖穗丰

廖穗丰

广东省农垦中心医院广东湛江524002

摘要：ICU作为我院重要的临床科室之一，承担着教学任务。由于收治的患者病种多，病情复杂，抢救频率高以及护理环境的特殊性，要使护生在较短的实习期间以最快最好的方法，理解和掌握综合ICU护理工作的重点和难点，切实完成专科的实习内容并体会到护理的成就感。

关键词：综合ICU护理教学带教老师

一、临床研究

自2012年4月至2016年11月我科接收护理实习生共计380名，其中大专生15名、中专生365名，其中男生25名、女生355名，分别在ICU的实习期间为2至4周。四年来，护理实习生均以优异的操作和理论成绩通过了出科考核，其中操作平均成绩为90分，理论平均成绩为86分。

二、对护生及带教老师的认识

1.对护生的认识

（1）知识层次及学历不同。护生的学历水平不齐，即使具有同等学历水平的护生，对学习的主动性、对知识的渴望程度及学习的方法、智力水平、实际动手能力都存在着显著的差异。

（2）职业素养欠佳，缺少职业所必备的责任心和无私奉献精神。

（3）性格、性别、年龄、理解及接受能力的差异。有的护生性格比较外向，能够在遇到不懂的问题和不是很熟练的操作时主动与老师沟通得到解答，而较为内向的同学则羞于提问，需要老师主动去灌输知识给他们，且每个护生接受新鲜事物的能力也有所不同；现在越来越多的护理学院招收男同学，为我们护理专业注入了一股新鲜的力量，但是社会上及部分护理人员对男同志从事护理工作表示不理解，添加了男护生实习的难度。

（4）居住地及家庭背景的差异。有的护生来自大城市，见多识广，能比较容易理解老师讲述的内容；而有的护生来自偏远的农村，生活圈子小，认识事物存在局限性。另外，家庭条件优越的同学对待学习不够主动，而家庭条件差的同学认为努力学习是他们唯一的出路，所以对知识有着强烈的渴望。

2.对教师自身的认识

（1）科室的工作量。近年来医疗护理事业飞速发展，知识更新速度快，综合ICU收治病种多，病情复杂，涉及护理知识广泛，要求护理人员掌握的知识量多，需要不断地吸取新的理论和技术。

（2）临床带教老师能力不同。

三、提高临床带教质量

1.选择好带教老师。带教老师需是从事5年以上临床实践经验、在ICU工作三年以上、大专以上学历、护师职称以上的人员，具有熟练的临床操作技能、扎实的护理学基础知识，能准确快速处理各种突发的紧急情况，能熟练应用ICU所有仪器设备，有丰富的临床经验。

2.实行分层级带教。根据每个护生年龄、性格、学历水平及接受水平不同，要制定适合他们的带教方法，使学生举一反三、灵活掌握知识，掌握各种护理操作，充分调动护生的积极性。

3.善于和实习护生沟通，营造良好的实习氛围。带教老师接待首次进入ICU实习的护生时，应主动自我介绍并记住实习生的名字，利用首轮效应（三分钟）为师生之间的和睦相处打下良好基础。

4.关心护生的生活。综合ICU收治病人均为急、危、重症病人，护理人员经常加班加点地工作。带教老师在自己忙的同时也要细心地关心学生的饮食、休息等生活上的问题，让他们每天保持良好的精神面貌。

5.知识需要循序渐进、由浅至深地传授，根据学生对理论及操作的掌握情况合理安排好带教时间。

6.授课内容。护生初入科时要求护生做好听课笔记,带教组长负责进行入科教育，然后实施一对一的带教方式，因材施教。老师在适合时间讲解各种抢救仪器的使用方法和常见护理技术操作流程，强调安全实习的重要性，包括气管插管患者的吸痰及口腔护理、烦躁患者如何防止意外拔管，注意三查十对和无菌技术操作流程，加强护生动手操作能力的培训。任何操作均应由带教老师认真把关，放手不放眼，确保无差错事故发生。

7.严格的护生出科考核。护生出科前要严格考核，保证实习质量。带教老师应全面评价护生各方面的能力，指出存在问题，使护生明确今后努力的方向。

8.培养学生爱岗敬业精神。带教老师的工作具有示范性特点，因此在带教过程中老师要以病人为重，关心体贴病人，工作认真负责、耐心细致，在紧急情况下处理问题果断正确，用个人的言行对学生起到潜移默化的作用。对男护士可采取激励机制，使他们对这个行业树立起信心。

综合ICU的带教内容丰富，涉及知识全面，可讲解的知识点多，与同学们沟通的机会较多，适当运用一些技巧真诚地与护生相处，互相尊重，会收到意想不到的效果，从而调动教学双方的积极性，提高教学质量的同时，带教老师自我价值也得到了充分的体现。

参考文献

[1]陈云改变师生主从地位在临床护理带教中的应用[M].全科护理，2009，1，（7），1：81。

[2]贺喜元“双主型”教学模式在临床带教中的应用[J].护理研究，2014，17，（3）：270-271。