围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用

围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用

谢玲

湖南省人民医院410005

【摘要】目的：分析围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果。方法：本次对象为我院手术患者132例，选至2016年7月-2018年1月。将其随机分成2组：65例基础护理对照组，67例围术期精细化护理实验组，观察比较2组手术结果。结果：实验组不良事件发生率为4.5%，比对照组的16.9%低，统计有差异（P<0.05）；在护理质量上，实验组工作态度、护理技能、护患沟通等评分均比对照组高，统计有差异（P<0.05）。结论：手术室护理管理中实施围术期精细化护理，能预防不良事件发生，提高护理效果，值得学习和借鉴。

【关键词】围术期精细化护理；手术室护理管理；应用效果

Applicationofperioperativefinenursinginoperationroomnursingmanagement

[Abstract]Objective：Toanalyzetheapplicationeffectofperioperativefinenursinginoperatingroomnursingmanagement.Method：Thisstudywasperformedin132patientswithsurgeryinourhospital，andwasselectedfromJuly2016toJanuary1818.Theywererandomlypidedintotwogroups：65basicnursingcontrolgroupsand67perioperativefine-carenursingexperimentalgroups.Theresultsofthetwogroupswereobservedandcompared.Result：Theincidenceofadverseeventsintheexperimentalgroupwas4.5%，whichwaslowerthanthatofthecontrolgroup（16.9%）.Therewerestatisticaldifferences（P<0.05）.Intermsofqualityofcare，theworkattitude，nursingskills，andnurse-patientcommunicationscoresoftheexperimentalgroupwerecomparedwiththecontrol.Thegroupheightwasstatisticallydifferent（P<0.05）.Conclusion：Perioperativerefinementnursinginthemanagementofoperatingroomcanpreventadverseeventsandimprovethenursingeffect，whichisworthlearningandlearning.

Keywords：Perioperativefinenursing；Operatingroomnursingmanagement；Applicationeffect

手术室是医院的重要科室，具有任务重、患者流动大等特征，而且多数患者由于担心手术结果，极易出现紧张、焦虑等情绪，影响手术进展。为保证手术安全、顺利的进行，需要加强手术室护理管理，降低不良事件发生率，促进术后康复[1]。基于此，本文对我院132例手术患者进行分析，探讨了围术期精细化护理的应用效果，现报告如下：

1资料和方法

1.1资料

本次对象为我院手术患者132例，选至2016年7月-2018年1月。将其随机分成2组：67例实验组中，女性28例，男性39例，年龄20-73岁，平均（51.5±2.2）岁；妇产科23例，普外科28例，泌尿外科12例，神经外科4例；65例对照组中，女性25例，男性40岁，年龄21-73岁，平均（51.6±2.3）岁；妇产科22例，普外科26例，泌尿外科12例，神经外科5例。2组在男女例数、麻醉方式等基线资料上统计无差异（P>0.05），可以比对。

1.2纳入和排除标准

①纳入标准[2]：择期手术患者；能正常交流，存在手术适应证；签订知情同意书；②排除标准：内分泌疾病患者；心理障碍患者；既往手术史患者；器质性疾病患者；资料不完整患者。

1.3方法

对照组采取基础护理，术前带领患者检查，全面了解身体状况，排除手术禁忌。实验组采取围术期精细化护理，包括：①组建精细化的护理团队，对组内成员进行专业培训，包括精细化护理的内涵、作用等，使护理人员从思想上真正重视精细化护理。同时，还要提高护理人员的护理技能，时刻保持严谨的工作态度，重视各方面的护理细节。在临床护理中，严格遵循三查七对的原则，加强对主治医生、手术过程等知识的了解，积极配合医生手术；②护理人员于术前一天进入病房访视，耐心询问患者是否出现不适，加强和患者的沟通，介绍手术室环境、手术过程和参与手术的人员，消除他们对手术室环境的不安感；播放患者喜欢的音乐，分散注意力，纾解紧张感；多和患者谈论感兴趣的话题，使其保持愉悦心情；③手术室环境是手术结果的关键，因此必须加强手术室环境护理。首先，保证医疗器械无菌，按照相关规定消毒器械和空气，并详细的记录，预防院内感染；从各环节着手，消除安全隐患，比如多人、多次的检查手术药品和器械，保证手术顺利进行。需注意的是，进入手术室后应加强人文关怀，借助语言、眼神等缓解术前紧张。而且，术中还要保护患者隐私。定期清洗反复使用的物品，预防细菌滋生导致的感染；对于进行手术室的工作人员，严格按流程更衣和洗手，降低手术风险。

1.4判定项目

（1）观察2组不良事件发生情况，包括药品丢失、医疗文书书写错误、消毒不规范、医嘱错误；（2）观察2组护理质量评分，包括工作责任心、手术配合、护理技能、无菌操作、护患沟通、工作态度，每项目总分10分，越高越好。

1.5统计学方法

利用SPSS18.0处理数据，不良事件属于计数资料，用百分比表示、χ2检验；护理质量属于计量资料，用标准差表示、t检验。P＜0.05，统计有差异。

2结果

2.1不良事件发生情况分析

实验组不良事件发生率为4.5%，比对照组的16.9%低，统计有差异（P<0.05），见下表。

表1不良事件发生情况分析（n，%）

3讨论

手术室作为抢救患者的重要场所，一旦设备、人员等出现差错，就会影响手术进行，威胁患者生命，因此加强手术室的护理管理显得尤为重要。精细化护理是一种新型的护理模式，和常规护理相比，重视以患者为中心的理念，通过优化手术室护理管理流程，深入挖掘护理细节，保证手术室护理的规范性，降低不良事件发生率，提升护理质量[3-4]。其中，对护理人员进行专业性的教育培训，能帮助他们充分了解精细化护理的优势和流程，便于认真执行相关制度。同时，还能提高护理人员的工作责任心和业务水平，保证各项工作顺利进行。其次，术前向患者介绍手术室环境，帮助患者纾解负面情绪，能提高手术安全性，预防术后并发症的发生；最后，从医护人员消毒、洗手到医疗器械的消毒和准备等细节都制定相关标准和规范，能保证护理行为的精细化，降低不良事件发生率[5-6]。

本研究中，实验组经由围术期精细化护理后，不良事件发生率为4.5%（3/67），比基础护理对照组的16.9%（11/65）低，统计有差异（P<0.05），说明手术室护理中落实精细化的护理措施，能预防护理差错的发生；在护理质量方面，实验组的工作态度、护理技能、护患沟通等评分均比对照组高，统计有差异（P<0.05），说明通过对护理细节的优化和挖掘，能保证手术室护理操作的规范性，从而提升护理质量，提高患者满意率。

综上，手术室护理管理中实施围术期精细化护理，能预防不良事件发生，提高护理效果，值得学习和借鉴。

参考文献：

[1]董洋.手术室精细化护理管理模式对患者自觉症状、满意度及护理质量的影响[J].河北医药，2018，40（16）：2546-2549.

[2]傅莉.围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果[J].现代医药卫生，2016，32（18）：2901-2903.

[3]张蔚霞.手术室护理管理中围术期精细化护理的实际效果[J].饮食保健，2017，4（18）：158.

[4]李凤娟，罗敏.精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：484.

[5]沈珂珂，林霜霞.围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果[J].现代实用医学，2018，30（1）：119-120.

[6]余俊文.手术室护理管理的围术期精细化护理效果分析[J].世界临床医学，2017，11（20）：156.