护理行为干预对食管癌放疗患者癌性疲乏及生活质量的影响研究韩宝玉

护理行为干预对食管癌放疗患者癌性疲乏及生活质量的影响研究韩宝玉

韩宝玉

滨州市沾化区人民医院山东滨州256800

摘要：目的探讨对食管癌放疗患者实施护理行为干预对癌性疲乏及生活质量的影响。方法选取2016.09~2018.05本院接收食管癌放疗患者84例，随机分为对照组、研究组各42例。对照组患者进行临床常规护理干预，研究组在对照组基础上实施护理行为干预，分析比较两组患者癌性疲乏程度、生活质量差异情况。结果研究组轻度疲乏占比显著高于对照组，而重度疲乏占比明显低于对照组，P<0.05；两组患者生活质量评分对比差异具有统计学意义，研究组生活质量评分显著高于对照组，P<0.05。结论对食管癌放疗患者而言，护理行为干预的实施可有效减轻患者癌性疲乏程度，改善生活质量，值得临床广泛应用推广。

关键词：护理行为干预；食管癌；放疗；癌性疲乏；生活质量

在消化系统恶性肿瘤中，食管癌发病率仅次于胃癌，主要是指发生于食管黏膜上皮的一种恶性肿瘤[1]。放射治疗是临床对于恶性肿瘤的一项重要治疗手段，可通过电离辐射杀灭癌细胞，有效延缓病情进展，防止癌细胞复发。从另一方面来说，放疗同样可杀伤人体正常细胞，对机体健康造成严重影响，降低患者生活质量。此外，长期放疗可导致患者出现癌性疲乏，不利于疾病治疗与患者病情。本文探讨对食管癌放疗患者实施护理行为干预对癌性疲乏及生活质量的影响，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016.09~2018.05本院接收食管癌放疗患者84例，随机分为对照组、研究组各42例。入选对象均知情同意，且经医学伦理委员会批准。研究组年龄46~78岁，平均（63.25±4.10）岁，男、女分别为25例、17例；对照组年龄45~78岁，平均（63.37±4.09）岁，男、女分别为26例、16例，P>0.05，可行比较。

1.2方法

对照组患者放疗期间实施临床常规护理方案，严格遵医嘱治疗，加强基础护理、健康教育，做好膳食指导及不良反应护理。研究组患者在对照组基础上实施护理行为干预，具体实施步骤如下：首先强化患者间的沟通交流，定期组织开展病友座谈会，充分调动患者主观能动性，增强治疗信心。加强社会支持，通过与家人交流、听音乐、看电视等方式调节心情，转移对疾病的注意力。护理人员指导患者进行温水足浴，水温保持在46~48°C，以患者微微出汗、全身发热为宜，足浴时间每次30~40min。足浴后适当按摩患者足底各功能反射区，以患者稍感疼痛为宜。根据患者实际情况制定个体化运动方案，选择有氧运动放松全身，每次20~30分钟，每周运动5~7次，以患者不过度疲劳为宜。此外，帮助患者养成良好作息习惯，睡前避免饮用咖啡或浓茶，可少量进食易消化食物或牛奶，以免因饥饿影响正常睡眠。根据患者实际情况制定针对性饮食计划，鼓励患者多饮水，促进体内毒素排泄，餐后立即饮用50~100ml温盐水冲洗食管，减少食物残渣的残留，指导患者多进食清热解毒、滋阴润燥及含铁丰富饮食。

1.3观察指标

将数字疼痛分级法（NRS）评分作为评价标准[2]，评价两组患者癌性疲乏程度，分值0~10分。轻度疲乏：1~3分；中度疲乏：4~6分；重度疲乏：7~10分。采用生活质量测定量表比较两组生活质量差异，分值越高说明生活质量越高[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0系统行数据统计学分析，以n（%）、（x±s）分别表示计数资料与计量资料以表示，采用χ2、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组癌性疲乏程度差异对比

研究组轻度疲乏占比显著高于对照组，而重度疲乏占比明显低于对照组，P<0.05，参考表1。

表1两组癌性疲乏程度差异对比[n（%）]

食管癌属于临床常见消化系统肿瘤，具有发病率高、死亡率高等特点。放疗是一种利用放射线治疗肿瘤的治疗方式，可有效杀灭分期较差患者残留肿瘤细胞，达到巩固手术效果的目的，进一步改善患者预后，在食管癌临床治疗中发挥重要作用[4]。

临床上约75%放疗患者可出现程度不同癌性疲乏症状，是影响患者治疗效果、疾病康复与生活质量的主要因素。本文结果显示，研究组轻度疲乏占比显著高于对照组，而重度疲乏占比明显低于对照组，P<0.05；两组患者生活质量评分对比差异具有统计学意义，研究组生活质量评分显著高于对照组，P<0.05，说明通过实施护理行为干预可更好地缓解患者癌性疲乏，提高生活质量，与当前研究结果基本一致[5]。通过加强运动干预可促进血液循环与机体新陈代谢，有效减轻患者疼痛、疲劳感，增强躯体功能。此外，运动过程中机体神经系统可产生微电刺激，有效缓解患者精神抑郁、肌肉紧张等症状，最终达到消除疲乏的目的。

综上所述，将护理行为干预应用于食管癌放疗患者中效果显著，对消除癌性疲乏、改善生活质量、提高护理水平等方面均起到积极作用。

参考文献：

[1]曾彩红，刘晓辉.护理行为干预对食管癌放疗患者癌性疲乏及生活质量的影响研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：30-33.

[2]靳海荣，高赛.护理干预在减轻食管癌患者癌因性疲乏中的作用[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：57-59.

[3]焦妙蕊，杨福娜，王艺卓等.团体心身干预对食管癌同步放化疗患者情绪及生活质量的效果研究[J].中国全科医学，2017，20（8）：948-952.

[4]张丽，周晓玲.临床心理护理程序对食管癌患者生活质量改善的效果研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：67-69.

[5]王艳杰，程海娇，赵勇等.协同护理干预对老年食管癌围术期患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（6）：773-775.