老年消化性溃疡临床及胃镜分析

老年消化性溃疡临床及胃镜分析

来维芹

潍坊滨海经济技术开发区人民医院山东省潍坊市262737

摘要：目的：探讨老年消化性溃疡的病情诊断方面关于患者临床表现和胃镜的分析。方法：以2015年1月-2016年12月间在本院收治的100例消化性溃疡患者为例，其中包含60岁以上的老年患者50人，且作为观察组，将另外的50例年龄在60岁以下的非老年人患者设为对照组，用回顾性分析方法对这些患者的临床和胃镜表现进行总结。结果：通过对比观察组与对比组的消化性溃疡症状，对比内容有节律性上腹痛情况、食欲降低情况、反酸症状情况和呕血黑便的情况等，对比结果显示不包含反酸嗳气症状在内的其他临床症状的对比具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者在胃底部、胃体、胃角、胃窦、胃幽门不同溃疡病灶位置的例数比例情况，对比结果显示此胃溃疡的病灶部位对比具有统计学意义（P<0.05）；胃镜检查分析胃溃疡直径低于2cm的老年患者人数明显的超过了对照组，统计学分析处理具有一定的意义P<0.05）；HP感染情况对比无统计学意义（P>0.05）。结论：老年消化性溃疡的临床症状大多都不明显，加之老年人的感知力逐渐衰退，对症状的察觉能力变得不足，胃溃疡的病灶位置多处于胃体，一旦存在病情及时治疗显得十分重要，否则后果会非常严重，因此需要引起临床关注。

关键词：老年消化性溃疡；临床；胃镜

前言：

消化性溃疡指的是十二指肠溃疡与胃溃疡，是由于患者受到了胃酸和胃蛋白酸消化酶的损害而损伤了患者的胃壁黏膜组织和十二指肠壁黏膜组织。消化性溃疡属于消化内科疾病，在临床中十分常见。随着生活水平不断提升，人们的平均寿命延长了许多，我国也正在逐渐步入人口老龄化阶段。人口老龄化过程中，老年人的各方面问题都相继出现，特别是老年人在健康生活方面的关注在社会中引起了高度的重视。由于老年人的身体机能出现衰退，当出现病症以后其机体的感知度会下降，不容易及时发现病情，因此，针对消化性溃疡的发病而言，伴随着老年人的胃防御能力减退，受到胃黏膜供血等因素的障碍影响，消化性溃疡的发病率明显上升。消化性溃疡的发病症状不明显，但是，一旦发病常引发严重的并发症状。本文将主要针对性的分析与探讨老年消化性溃疡的临床和胃镜诊断，希望通过此研究能够在临床中抓住最佳治疗时机，避免老年人消化性溃疡的误诊、漏诊。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2016年12月间本院收治的50例60岁以上的老年消化性溃疡患者作为观察组，病程在4个月到4年间，年龄在62-80岁之间，其中男性患者35名，女性患者15名，与之进行对比的对照组同样选取50例消化性溃疡患者，不同的是年龄在60岁以下，在18-58岁范围内，病程范围基本相同，包含33名男性，17名女性。

1.2方法

运用回顾性分析法研究以上两组的相关基线资料，具体的分析内容包含：临床的表现症状、胃镜检查的记录结果、病灶的发病位置、溃疡的类型、形态大小、类型以及HP的感染情况。所有研究患者的胃镜检查都是基于本院进行的，取组织活检、HP感染鉴定。

1.3统计学方法

本次研究数据通过采用SPSS20.0统计学软件分析与处理，以（±s）/n（%）代表计量资料/计数资料，数据对照用t进行检验，疗效情况用χ2进行对比，分析结果以0.05为判断依据，P<0.05则代表对比统计有实际的意义。

2结果

通过对比观察组与对比组的消化性溃疡症状，对比内容有节律性上腹痛情况、食欲降低情况、反酸症状情况和呕血黑便的情况等，对比结果显示不包含反酸嗳气症状在内的其他临床症状的对比具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示：

3讨论

老年消化性溃疡一般说的是60岁以上老年人群中伴随并发症状的一种消化性溃疡疾病。消化性溃疡是相对常见的一类疾病，近几年来，在中青年人群中的发病现象所有下降，而与之相对的老年人群，由于机体机能有不同程度的减退，在这个老龄化程度日益加剧的社会进程中，其发病率出现了明显的上升。另外，老年生活习惯的不规律和饮食状况不良，也是其消化性溃疡的发病原因之一，并且其发病机制和临床表现与中青年有一定的不同。

一般来讲，消化性溃疡的病程较长，有着发病率高且极易反复的临床特点。老年人由于各方面的机能下降，代谢更新的速度也相对减慢，胃部黏膜组织的防御能力减弱，很容易受损并且一旦遭受损伤不易恢复；另外，步入老龄阶段以后，一些人合并多类型的慢性病，例如高血压、糖尿病等，非常容易忽视了消化性溃疡的症状体征，所以，误诊漏诊的现象有不同程度的发生。

在临床过程中，老年消化性溃疡不具典型症状，疼痛不易精准定位，上述研究表现，观察组患者并没有发生明显的症状，例如上腹疼痛，疼痛感不强烈，这与老年患者的神经反应有关，机体性能减弱影响神经末梢反应，察觉疼痛感不灵敏；同时，如果老年患者长期服用抗凝血、镇痛类药物，也可在一定程度上增加了消化性溃疡的发病几率。

结语：

综上所述，老年消化性溃疡的病灶位置多处于胃体，并且，其临床症状不具典型，这是由于老年人的机体性能下降，感知能力减弱造成的，使得察觉不敏感，如果错过了最佳治疗时机引发并发症状，后果会十分严重。因此，在临床症状的诊断和胃镜分析过程中应细心谨慎，以防止出现误诊漏诊的现象。针对老年消化性溃疡疾病的治疗，需要综合老年患者的其他慢性疾病以及并发症，分析其对消化性溃疡的影响，并医嘱患者定期进行胃镜复查。临床中有药物治疗和手术治疗两种方式，虽然药物治疗的临床价值较高，但是针对复发性溃疡、合并穿孔等疾病患者，需要评估患者的具体病情，必要情况下及时采取手术治疗方式，以确保生命安全。

参考文献：

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