手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者的临床效果及护理满意度的影响

手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者的临床效果及护理满意度的影响

费玉婷

邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：探析手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者的临床效果及护理满意度的影响。方法：选出我院90例腰硬麻醉患者，按照不同护理模式将其分为对照组与观察组，每组45例，分别实施手术室常规护理与手术室针对性护理结合心理护理，对比两种护理模式的临床效果及护理满意度。结果：对比两组患者护理后的SAS、SDS得分，观察组均低于对照组，差异显著（P<0.05）；对照组患者的护理满意度是84.4%，观察组是97.8%，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者的临床效果显著，可明显改善患者的不良心理，还可提升护理满意度，值得推行。

【关键词】手术室针对性护理；心理护理；腰硬麻醉患者；临床效果；护理满意度

在人们生活质量逐渐提升的进程中，广大患者对医院医疗质量的要求也越来越高，就护理方面而言，全面性、针对性、优质的护理模式已慢慢取代传统护理模式，且获得了比较满意的效果[1]。本研究为了进一步探析腰硬麻醉患者的临床护理措施，选出90例患者的护理过程及效果展开对比分析，汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选出我院2017年10月到2018年10月的90例腰硬麻醉患者，纳入标准：①病历资料完整、有效；②均行手术治疗，符合手术指征，且顺利完成手术；③ASA分级为I~II级；④对研究知情且同意；排除标准：①精神疾病；②血液传染性疾病；③药物过敏者；④中途退出者。按照不同护理模式将患者分为对照组与观察组，每组45例。对照组：男23例，女22例；年龄20～47岁，平均（34.1±5.6）岁；体重42~67kg，平均（54.7±5.5）kg。观察组：男22例，女23例；年龄20～48岁，平均（34.4±5.3）岁；体重42~68kg，平均（54.5±5.6）kg。对比两组基本资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组：实施手术室常规护理。观察组：实施手术室针对性护理结合心理护理。

针对性护理的主要内容包括（1）制定针对性护理方案：搜集患者个人资料，了解其性格特征，有针对性地制定手术室优质护理方案；转变陈旧理念，将“以患者为中心”的优质护理理念灌输于每个护士心中，让其以此为宗旨主动为患者提供各项护理措施。（2）术前护理：协助并指导患者完善检查以明确诊断，结合血常规、肝、肾、心、肺功能的检查结果，评估患者的手术耐受水平。术前1d，嘱咐患者洗澡，常规备皮。（3）术中护理：调节手术室的温度与湿度，保护好患者的皮肤，尽量减少身体曝露。仔细监察患者的生命体征变化，包括心电、血氧饱和度、血压等，发现患者躁动或有异常反应则立即汇报医生，并协助其及时处理，以防出现意外情况[2]。做好患者的保暖措施，液体输入的温度应适中，防止过冷，同时保证静脉输液顺畅。（4）术后护理：密切监察患者生命体征变化，包括血压、呼吸、心律等。指导并协助患者取合适、舒服的体位。保持室温度适宜，充分供氧，以减少能量损失。指导患者合理进食，麻醉清醒后可少量饮水，禁食豆浆类食物，加强胃胀气观察，以防反流、误吸。准确评定患者的疼痛等级，尽量让患者表达疼痛的感受，采取转移注意力法、按摩法等方式进行疼痛护理，疼痛明显者可以在谨遵医嘱的情况下予以相应的药物进行镇痛，用药后再次评估患者的疼痛程度，并做好记录[3]。

心理护理措施主要内容包括（1）手术患者常会因为害怕手术或担心手术效果不佳而出现紧张、急躁、抗拒等心理，应积极与其沟通，了解其心态，采取相应的心理疏导方法给予缓解、消除。（2）麻醉前，向患者以及亲属详细讲解手术相关知识，使其了解手术过程、麻醉方式、注意事项等，同时交代手术的优势与局限性，告知可能发生的并发症及预防措施，以让患者做好心理准备。（3）告知麻醉后进行手术，术中不会有明显的疼痛感，以缓解患者的紧张、害怕心理，鼓励患者，给予充分的支持，以树立患者的信心，使手术能够成功进行。（4）术中与患者进行交谈，注意方式方法，态度温和，表达关心之情，以此拉近护患之间的距离，提高患者对护士的信任；同时告知患者手术的进展，让其放心。（5）术后观察患者是否出现焦虑、抑郁心理，有则分析其原因，并实施相应的心理干预，让患者尽快恢复健康。

1.3观察指标

（1）对比两种护理模式下患者的心理状态，运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行焦虑、抑郁情绪的心理测验[4]。SAS量表的临界分是50分，50~59分视为轻度焦虑，60~69分视为中度焦虑，超过69分视为重度焦虑。SDS量表的临界分是53分，53~62分视为轻度抑郁，63~72分视为中度抑郁，超过73视为重度抑郁。（2）对比两种护理模式下患者对护理服务的满意度评价，选项分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。

1.4统计学处理

采用SPPS22.0统计软件，计数资料以%表示，行x²检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异显著。

2结果

2.1心理状态对比

对比两组患者护理前的SAS、SDS得分，差异均不显著（P>0.05）；对比两组患者护理后的SAS、SDS得分，观察组均低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1两种护理模式下患者的心理状态对照表（±s，分）

已有的诸多文献报道指出，针对腰硬麻醉患者实施手术室针对性护理与心理护理，可显著改善患者的心态，提高其对治疗的信心，进而改善预后；同时也可在一定程度上提高临床护理质量，进而提高护理满意度[5]。本研究对比手术室常规护理与手术室针对性护理结合心理护理的实施效果，结果显示，观察组患者护理后的SAS、SDS得分均低于对照组，提示观察组患者的焦虑、抑郁情绪均较对照组轻微；研究结果还显示，观察组患者的护理满意度高于对照组，提示观察组的护理质量优于对照组。

综上所述，手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者的临床效果显著，可明显改善患者的不良心理，还可提升护理满意度，值得推行。

参考文献：

[1]况翠红，高学龙，熊祖军.手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者的临床效果及护理满意度的影响[J].护理实践与研究，2018，10（5）：132-133.

[2]彭霞.手术室整体护理对腰硬麻醉患者护理质量及满意度的影响[J].实用医院临床杂志，2016，13（4）：185-186.

[3]罗颖.手术室整体护理对硬膜外麻醉患者护理质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（21）：2935-2937.

[4]梅利平.心理护理对腰-硬联合麻醉下手术患者应激反应的影响[J].中国社区医师，2016，32（11）：161-161.

[5]李雪红，程碧华，蔡志霞.全程心理护理干预在腰硬联合麻醉患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，10（19）：223-224.