盆底康复治疗仪对剖宫产后妇女的泌乳促进效果研究

盆底康复治疗仪对剖宫产后妇女的泌乳促进效果研究

朱香兰荆蕙芦爱华

青海省妇幼保健院810000

摘要：目的：研究盆底康复治疗仪对剖宫产后妇女的泌乳促进效果。方法：选取本院2016年3月至2018年3月收治的208例剖宫产产妇，将其随机分成两组各104例，对照组实施常规护理，观察组在上述采用盆底康复治疗仪实施干预，比较两组产妇的泌乳功能及母乳喂养情况。结果：观察组产妇产后泌乳始动时间（22.73±1.62）h明显短于对照组（25.68±1.59）h，产后3d泌乳量评分（2.21±0.54）分明显高于对照组的（1.45±0.62）分（P＜0.05）；观察组母乳喂养率（88.46%）明显高于对照组（71.15%）（P＜0.05）。结论：采用盆底康复治疗仪对剖宫产后妇女实施干预可有效改善产妇泌乳功能，提升母乳喂养率。

关键词：盆底康复治疗仪；剖宫产；泌乳功能；母乳喂养

母乳内含婴幼儿成长必须营养物质和抗体，是新生儿理想的天然食品，对婴儿体格成长、智力发育产生着深远影响[1]。大量临床研究证实，母乳喂养不仅能够有效促进新生儿生长发育，还可有效增进亲子感情，促进母体子宫收缩，缓解产妇术后疼痛产生的负性情绪[2]。为了促进产妇泌乳，确保新生儿营养充足，本文以我院近2年收治的剖宫产产妇208例为研究对象，分组后就不同干预方案的预后效果进行了探索，以供借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院妇产科2016年3月至2017年3月收治的280例产妇，采用抽签法将其随机分成两组，每组104例。观察组年龄20～41岁，平均（28.48±3.62）岁；包括初产妇85例，经产妇19例。对照组年龄21～42岁，平均（28.57±3.34）岁；包括初产妇83例，经产妇21例。全部产妇均获知情权。纳入标准：①均接受剖宫产术完成分娩；②年龄20～42岁。排除标准：①精神病；②妊娠并发症；③合并器质性病变；④手术禁忌症；⑤无生物反馈电刺激疗法、盆底肌锻炼疗法的禁忌证；⑥临床资料不全。上述数据组间对比均保持同质性。

1.2方法

对照组：采用常规护理，新生儿出生后处理脐带，在30min内协助产妇进行母婴早期吸吮、接触，根据实际情况哺乳，做好饮食指导、产妇乳房按摩、、母乳喂养指导、母婴护理工作。观察组在上述基础上采用法国杉山盆底康复治疗仪PHENIXUSB4对产妇实施临床干预，开展催乳按摩护理，具体方法如下：术后6h待产妇各项生命体征指标稳定后，用45℃湿热毛巾热敷双侧乳房10min，放置专用的乳房皮肤电极片，用固定带绕胸1圈，固定电极，选择催乳模式，逐渐增加强度，以产妇耐受为宜，通常为180Hz～250Hz，时间20min/次，2次/d，连续3d。

1.3观察指标

记录产妇产后泌乳始动时间，泌乳量评分标准[2]如下所示：护士在产妇产后3d采用专业手法挤奶，产妇乳汁呈喷射状，吸吮后乳汁未从乳房彻底排空记为3分；挤奶后乳汁溢出，哺乳后乳房松软，哺乳次数＞8次/d，新生儿大便≥1次/d，小便≥6次/d，新生儿状态安静记为2分；挤奶后有乳汁溢出，但难以满足新生儿饮食需求，必须每日添加他代乳品记为1分；挤奶后无乳汁分泌记为0分。（2）统计两组产妇母乳喂养率。

(1)1.4统计学方法

用SPSS23.0处理208例剖宫产产妇的临床数据，以X2检验母乳喂养率等计数资料（％、n），以t检验泌乳量评分等计量资料（），P小于0.05，表明有差异。

2结果

2.1泌乳功能比较

观察组产妇产后泌乳始动时间明显短于对照组，产后3d泌乳量评分明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组产妇泌乳功能对比（）

2.2母乳喂养情况对比

观察组母乳喂养92例，喂养率为88.46%（92/104），对照组母乳喂养74例，喂养率为71.15%（74/104），组间母乳喂养率数据对比，X2=9.666，P=0.002。

3讨论

国内外相关报道显示，由于剖宫产术后早期产妇体质相对虚弱，且伴有剧烈的伤口疼痛，因此大多数产妇无法实行有效吸吮，延缓了产妇泌乳始动时间，部分产妇甚至会出现母乳量匮乏情况[2]。临床实践证明，剖宫产术后通过早期康复治疗仪对产妇实施乳房按摩能够促进产妇乳汁分泌[3]。相关报道显示，盆底康复治疗仪通过催乳按摩程式可按照科学手法对产妇展开乳房按摩，利用电脉冲刺激，模拟婴儿吮吸动作，促使人体乳腺管张开，及早释放泌乳素，提高产妇泌乳素活力，加快乳汁分泌，以满足新生儿的营养成长需求[4]。有学者对76例产妇研究后发现，在常规护理基础上采用盆底康复治疗仪对产妇实施临床干预可有效缩短产妇乳汁始动时间，促进乳汁分泌，提高产后母乳喂养率[5]。本文研究发现，观察组产妇产后3d泌乳量评分远高于对照组，产后泌乳始动时间显著短于对照组，表明观察组采用的盆底康复治疗仪干预方案可有效改善产妇泌乳功能，为新生儿提供充足的营养支持。观察组母乳喂养率88.46%与对照组相比较显然更具优势，显示观察组采用的干预方案可有效提高母乳喂养率，预后良好。

综上所述，对剖宫产后妇女实施盆底康复治疗仪催乳按摩干预，可有效促进泌乳功能，提升新生儿母乳喂养率，因此值得应用与推广。

参考文献：

[1]谭健坤，谭燕萍，梁晓丽.产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果的研究[J].中国妇幼健康研究，2016，27（2）：228-230.

[2]杜亚飞，王旭，代丽丽，等.雌激素联合盆底康复治疗仪在妇女盆底功能障碍的中的应用效果[J].重庆医学，2017，46（23）：3261-3263.

[3]汪魏魏.剖宫产术后康复治疗仪的应用及其对母乳喂养心理因素的影响[J].中国全科医学，2017，20（s1）：207-209.

[4]林文秀.护理干预对剖宫产后早期泌乳的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：105-107.

[5]赵春锋，张启林.普林格尔治疗仪产后康复治疗对剖宫产产妇机体功能恢复及乳汁分泌的影响[J].医学综述，2016，22（19）：3934-3937.