蒙药治疗小儿及少儿溃疡性外阴炎67例体会

蒙药治疗小儿及少儿溃疡性外阴炎67例体会

李春芳哈斯包龙堂代招弟

李春芳哈斯包龙堂代招弟（内蒙古民族大学附属医院蒙妇科028000）

【摘要】目的观察蒙药对小儿及少年溃疡性阴道炎的疗效。方法对67例阴道炎患者行蒙药散剂嘎木米尔外涂治疗。结果67例患者中，治愈48例（71.64%）、显效12例（17.91%）、有效5例（7.46%）、无效2例（2.98%），总有效率达97.0%。结论蒙药嘎木米尔治疗小儿、少儿溃疡性外阴炎，其疗效快、损伤小、费用低、安全性高。

【关键词】蒙药嘎木朱尔溃疡性阴道炎

婴幼儿、少年由于解剖、生理特点，外阴发育差、加上雌激素水平低、阴道上皮薄糖原少等原因，致阴道抵抗力降低，易受其他细菌感染，临床表现为：外阴痛痒、外阴、阴蒂尿道口黏膜充血、水肿、外阴溃疡处渗出液增多、局部粘连、排尿障碍。自2007年以来，笔者采用蒙药治疗幼儿及少儿溃疡性外阴炎，取得了满意成效。

1临床资料

(1)观察组：67例患者均来自门诊并采用蒙药治疗。

(2)对照组：51例患者均采用其他疗法治疗。

1.1临床表现：

患儿阴道分泌物增多、呈脓性、哭闹不止。查体见外阴红肿、表面破溃溃疡，面积大者有外阴部及小阴唇之互相粘连。取外阴分泌物涂片，进行细菌培养，其中霉菌感染者21例，细菌及杂菌感染占46例。

1.2诊断标准：

全国高等院校教材，参照妇产科第七版。

2治疗药物及方法

药物：蒙药采用内蒙古民族大学附属医院蒙药制剂室制剂嘎木朱尔，配以维生素E胶囊外涂溃疡处。每日2次，7天为一个疗程：根据病原体培养结果进行对症治疗。

3疗效标准，疗程标准及结果

(1)疗效标准：a.治愈：外阴溃疡面完全消失，表面渗出物减少。显效：外阴溃疡面基本消失，伴有轻微红肿。有效：糜烂面缩小，粘连松弛，渗出物减少。无效：糜烂面改变不明显，分离后有部分粘连症状存在。需配抗菌素协同治疗。b.疗效判定7天为近期疗效，7-15天为中期疗效，15天以上为远期疗效。

(2)疗效比较：观察组67例，治愈58例(86.6%),显效6例，有效2例，无效1例；对照组51例，治愈31例(60.8%),显效11例，有效5例，无效4例。

(3)疗程比较：观察组疗程在7-15日，对照组疗程在15-21日。

(4)复发情况:观察组67例中有7例复发，复发率为6%；对照组51例中有9例复发，复发率为17%。

4典型病例

例1，青格乐，女，12岁，学生。主诉：近3年来病情反复，白带增多，伴外阴瘙痒症状。以往口服消炎药伴局部消炎药膏治疗后症状缓解，该次发病时间达半月以上，用以上药物症状未见好转，行走困难而来我院门诊治疗。查体：外阴红肿、拒按、外阴部有脓性分泌物，阴唇处红肿、结痂，局部有裂口，渗脓血性分泌物，经化验为霉菌（+）、肛查及B超行盆腔扫查排除其他疾病。治疗：清洗外阴，2%碳酸氧钠冲洗溃疡部位，以维生素E调和嘎木米尔局部外用，压纱布、防止创面摩擦。经以上治疗后7天，创面渗出物减少、糜烂面缩小，患者能自由行走，2周后糜烂面痊愈。随访2年内未复发。

例2，患者李某，一周岁，因外阴处疼痛、哭闹不止而来我院治疗。查体：外阴处红肿，两侧小阴唇粘连，尿液自粘连裂隙处排出、间断、排尿困难、分段。肛查：排除外阴畸形。分泌物化验为细菌感染所致。治疗：消毒外阴、生理盐水冲洗后分离粘连处，涂以维生素E防止再次粘连。以嘎木朱尔加金霉素软膏均匀涂以分离面。5天后复诊，患儿红肿症状好转，未发生再次粘连，排尿困难症状消失。外阴尿道口处仍有微红，嘱继续用药至痊愈。保持外阴清洁。随访一年内未复发。

5讨论

婴幼儿阴道炎常见于2-9岁以下幼女及儿童，偶见于青少年。多合伴外阴炎，发病原因与外阴不洁、异物损伤、病原体感染等有关。患儿常有手抓外阴、部分患儿伴有泌尿系统感染。排尿时尿流变细、分道。查体：严重者局部见溃疡，小阴唇粘连或继发阴道闭锁。笔者对67例患者采用阴道分泌物病原学检查、肛诊排除阴道异物及肿瘤，根据分泌物涂片、结合病原体不同选择抗生素治疗。蒙医学认为：外阴炎属于外感邪毒使疏泄运化失常、气滞血瘀而形成。治疗：清热利湿，解毒化瘀。蒙药嘎木米尔由冰片、雄黄、朱砂、石决明、寒水石、麝香等组成，具有抗炎消肿、收敛生肌、止痛解毒，促进肉芽组织生长的作用。对皮肤粘膜具有药物与病灶面附着性好、愈合快，对皮肤粘膜刺激性小，清凉舒适等特点。能促进组织再生修复，有效减轻糜烂面的渗出，同时促进局部组织血液循环的优点。综上所述：该方法具有疗效确切、毒副作用小、方便实惠并具有很好的临床疗效，值得临床推广和广泛使用。

参考文献

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